Abrechnung für Zahnarztpraxen Kompakt

Ines Elvers, selbstständige Praxisbetreuerin für zahnärztliche Abrechnung, Praxismanagerin, Referentin von Seminaren und Webinaren ist Geschäftsführerin der Firma „BSIK – Zahnärztliches Praxismarketing“ seit 2003. Schwerpunktmäßig beschäftigt sie sich mit der Abrechnung in Zahnarztpraxen, sowohl im Kassenzahnärztlichen als auch Privatzahnärztlichen Bereich. Hier gilt ihr Hauptaugenmerk auf Zahnarztpraxen mit Liquidationsschwierigkeiten. Frau Elvers erstellt Abrechnungsanalysen und bereitet gemeinsam mit dem Praxisteam die Ergebnisse auf. Durch das NLP-Studium mit Abschluss NLP-Practitioner und der Ausbildung zur Praxismanagerin begleitet Frau Elvers auch Neueröffnungen und Konfliktbewältigung in den Teams. Frau Elvers schreibt Artikel zum Thema Abrechnung für Fachliteratur.

Inhaltsverzeichnis

Die Autorin V
VorwortVII
Abkürzungsverzeichnis XI

1.Der Kassenpatient in der Zahnarztpraxis1
1.1Wirtschaftliche Aspekte und deren Prüfung1
1.2Dokumentation5
1.3Patientenaufklärung7
1.4Zuzahlung auch beim Kassenpatienten möglich8

2.Der Privatpatient in der Zahnarztpraxis 32
2.1Paragrafen der GOZ – was muss beachtet werden 32
2.2Aufklärung aus Sicht des Privatpatienten 36
2.3Arbeiten mit Stundensatz 37
2.4Steigerungssätze sind wichtig für die Wirtschaftlichkeit 38

3.Honorar 40
3.1Analogberechnung in der Zahnarztpraxis – Wichtiger wirtschaftlicher Aspekt 40
3.2Neue Behandlungsmethoden 43
3.3Richtige Berechnung 45
3.4Zusatzleistungen anbieten 45
3.5Der Wettbewerb bleibt 46

4.Hinweise zur Rechnungslegung/Steuer 48

5.Abrechnungsbeispiele aus der Zahnarztpraxis 51
5.1Abrechnungsbeispiele Kombinationszahnersatz 51
5.2Abrechnungsbeispiele festsitzender Zahnersatz 56
5.3Abrechnungsbeispiele Brücke mit Anhänger 60
5.4Abrechnungsbeispiele Suprakonstruktionen 63
5.5Abrechnungsbeispiele Analogberechnung und Festzuschussgruppe¬ 6 74
5.6Abrechnungsbeispiele Verlangensleistungen nach § 2 Abs. 3 GOZ 78
5.7Abrechnungsbeispiele ohne Festzuschüsse 82

Stichwortverzeichnis 87

Vorwort Zahnarztpraxen haben in den vergangenen Jahren eine immer höherwertige Ausstattung an hochwertigen Instrumenten bekommen, die Zahnärzte selber qualifizieren sich auf Spezialgebiete, wie die Parodontologie, Endodontologie, Implantate, ästhetische Zahnheilkunde und vieles mehr. Mit der reinen Kassenzahnärztlichen Abrechnung kann heute eine hochmoderne Zahnarztpraxis wirtschaftlich kaum bzw. gar nicht existieren. Die Finanzierungsanteile durch die GKV gehen seit dem Jahr 2000 stetig zurück (-8,8 Prozentpunkte). Dieses machte sich insbesondere durch die BEMA-Strukturierung 2004 und die Einführung des Festzuschusssystems 2005 bemerkbar. Auch bei der Punktwertgestaltung für Sachleistungen bei der GKV kann man von einer realen Punktwertabschmelzung sprechen. Die Material- und Laborkosten sind dem gegenüber angestiegen. Sie müssen an den Patienten entsprechend weitergegeben werden. Dieser sog. „durchlaufende Posten“ (Ausgaben für Arbeiten von Fremdlaboren) beeinflusst die Umsatz- aber auch Ausgabenentwicklung. Auch in der Zukunft werden Reformen auf die Wirtschaftlichkeit der Zahnarztpraxen Auswirkungen haben. Demzufolge muss man in der Beratung der Patienten, aber auch in der Abrechnung, andere Wege gehen und umsetzen. Der Patient muss wissen, welche speziellen Behandlungsmethoden eine Zahnarztpraxis anbietet und wie diese berechnet werden. Er muss korrekt als GKV-Versicherter wissen, was die Krankenkasse bezahlt und was er zu zahlen muss. Auch der Privatpatient sollte eine Aufklärung erhalten, denn oftmals kennt er seine Tarife nicht wirklich und ist dann verärgert, wenn die Rechnung nicht von seiner Versicherung bezahlt wird. Korrekt geschriebene Heil- und Kostenpläne, Mehrkostenvereinbarungen für Füllungen, Kostenvoranschläge für reine private Leistungen für den GKV-Patienten sind ein wichtiger wirtschaftlicher Aspekt, den laufenden Betrieb zu erhalten und eine Weiterentwicklung in der Zahnarztpraxis zu gewährleisten. Die Autorin weiß, dass eine vollständige Abhandlung des Themas „Zahnärztliche Abrechnung“ an dieser Stelle nicht möglich ist. Dieses Werk soll auch keine Gebührenabhandlung bzw. Gegenüberstellung der einzelnen Positionen sein. Es gibt aber einen Einblick darin, was berechnet werden muss, was abgerechnet werden kann, was dabei beachtet werden sollte und wie eine Zahnarztpraxis wirtschaftlich routiniert geführt werden kann. Jede Praxis ist sehr individuell und das eine Konzept, was super läuft, ist nicht zu 100 % auf die andere Praxis übertragbar. Deshalb stellen die Anmerkungen und Hinweise auch nur Empfehlungen dar. Die vorliegende Ausgabe soll ein Rüstzeug geben für ein Basiswissen in der Betriebswirtschaftlichkeit, das Vertiefen der BEMA-Richtlinien und der GOZ 2012. Dabei werden Vereinbarungen mit dem Patienten beleuchtet und Tipps für das Bewerben von Selbstzahlerleistungen geben. DümmerInes Elvers

VorwortZahnarztpraxen haben in den vergangenen Jahren eine immer höherwertige Ausstattung an hochwertigen Instrumenten bekommen, die Zahnärzte selber qualifizieren sich auf Spezialgebiete, wie die Parodontologie, Endodontologie, Implantate, ästhetische Zahnheilkunde und vieles mehr.Mit der reinen Kassenzahnärztlichen Abrechnung kann heute eine hochmoderne Zahnarztpraxis wirtschaftlich kaum bzw. gar nicht existieren.Die Finanzierungsanteile durch die GKV gehen seit dem Jahr 2000 stetig zurück(-8,8 Prozentpunkte). Dieses machte sich insbesondere durch die BEMA-Strukturierung 2004 und die Einführung des Festzuschusssystems 2005 bemerkbar. Auch bei der Punktwertgestaltung für Sachleistungen bei der GKV kann man von einer realen Punktwertabschmelzung sprechen.Die Material- und Laborkosten sind dem gegenüber angestiegen. Sie müssen an den Patienten entsprechend weitergegeben werden. Dieser sog. "durchlaufende Posten" (Ausgaben für Arbeiten von Fremdlaboren) beeinflusst die Umsatz- aber auch Ausgabenentwicklung.Auch in der Zukunft werden Reformen auf die Wirtschaftlichkeit der Zahnarztpraxen Auswirkungen haben. Demzufolge muss man in der Beratung der Patienten, aber auch in der Abrechnung, andere Wege gehen und umsetzen. Der Patient muss wissen, welche speziellen Behandlungsmethoden eine Zahnarztpraxis anbietet und wie diese berechnet werden. Er muss korrekt als GKV-Versicherter wissen, was die Krankenkasse bezahlt und was er zu zahlen muss. Auch der Privatpatient sollte eine Aufklärung erhalten, denn oftmals kennt er seine Tarife nicht wirklich und ist dann verärgert, wenn die Rechnung nicht von seiner Versicherung bezahlt wird. Korrekt geschriebene Heil- und Kostenpläne, Mehrkostenvereinbarungen für Füllungen, Kostenvoranschläge für reine private Leistungen für den GKV-Patienten sind ein wichtiger wirtschaftlicher Aspekt, den laufenden Betrieb zu erhalten und eine Weiterentwicklung in der Zahnarztpraxis zu gewährleisten.Die Autorin weiß, dass eine vollständige Abhandlung des Themas "Zahnärztliche Abrechnung" an dieser Stelle nicht möglich ist. Dieses Werk soll auch keine Gebührenabhandlung bzw. Gegenüberstellung der einzelnen Positionen sein. Es gibt aber einen Einblick darin, was berechnet werden muss, was abgerechnet werden kann, was dabei beachtet werden sollte und wie eine Zahnarztpraxis wirtschaftlich routiniert geführt werden kann. Jede Praxis ist sehr individuell und das eine Konzept, was super läuft, ist nicht zu 100 % auf die andere Praxis übertragbar. Deshalb stellen die Anmerkungen und Hinweise auch nur Empfehlungen dar.Die vorliegende Ausgabe soll ein Rüstzeug geben für ein Basiswissen in der Betriebswirtschaftlichkeit, das Vertiefen der BEMA-Richtlinien und der GOZ 2012. Dabei werden Vereinbarungen mit dem Patienten beleuchtet und Tipps für das Bewerben von Selbstzahlerleistungen geben.DümmerInes Elvers