Das Wunder

des Lebens

können wir nicht

begreifen,

wir können es nur

bestaunen.

Jochen Mariss

AB GEBURT BIS 3–6 MONATE DANACH

Kurz nach der Geburt: ein guter Start ins neue Leben

Die Zeit nach der Schwangerschaft stellt für jede Frau eine Herausforderung dar. Vieles verändert sich, Sie machen neue Erfahrungen und müssen sich in Ihrem Körper erst wieder zurechtfinden. Dieses Kapitel gibt Ihnen nicht nur Tipps für den Umgang mit kör­perlichen Veränderungen, sondern auch Anregungen für mehr Entspannung.

Bereits während der Schwangerschaft vollbringt der mütterliche Organismus Höchstleistungen, und die körperliche Anstrengung einer vaginalen Geburt ist enorm. Doch an Ausruhen ist nicht zu denken: Die Wochen nach der Geburt sind geprägt von Rückbildungsprozessen und Neuorientierung. Das ist nicht nur körperliche, sondern auch emotionale Schwerstarbeit.

Mehr Energie: Das hilft Ihnen jetzt

Sie fühlen sich müde und erschöpft, der Dammriss (oder -schnitt) schmerzt noch, die Kaiserschnittnarbe ist noch nicht verheilt, die hormonelle Umstellung ist in vollem Gang, das Stillen klappt auch nicht wie erwartet – und eigentlich möchten Sie einfach nur eins: wieder einmal ungestört ein- und durchschlafen, ohne mit einem Ohr auf jedes kleinste Geräusch Ihres Babys hören zu müssen. So geht es den meisten Frauen kurz nach der Geburt. Leider gibt es keine Energie per Knopfdruck, aber viele kleine Dinge, die Ihnen jetzt helfen können.

Was passiert eigentlich während des Wochenbetts?

Das Wochenbett (auch Kindbett genannt) bezeichnet den sechs- bis achtwöchigen Zeitraum nach der Entbindung. Diese Zeit benötigt der mütterliche Organismus zur Regeneration der schwangerschafts- und geburtsbedingten Veränderungen.

INFO Der Begriff «Wochenbett» stammt aus einer Zeit, in der die junge Mutter nach der Geburt (lat. post partum) mehrere Wochen von der Grossfamilie umsorgt wurde. Bis 1930 galt ein striktes «Aufstehverbot» für Frauen in den ersten neun Tagen. Begründet wurde dies mit der Förderung der Rückbildung und Wundheilung. Es war damals noch nicht bekannt, dass mit dieser rigorosen Schonung das Risiko für eine Thrombose, eine Lungenentzündung und einen Stau des Wochenflusses (Lochialstau) anstieg.

In den ersten zehn Tagen (Frühwochenbett) finden die grössten körperlichen und hormonellen Umstellungen statt. Im Spätwochen-bett vom elften Tag bis Ende der sechsten oder achten Woche erfolgen etliche weitere Rückbildungs- und Anpassungsvorgänge.

Die wichtigsten Anpassungen im Wochenbett:

■Blut und Kreislauf. Viele Wöchnerinnen klagen anfangs über einen labilen Kreislauf. Ursachen sind der Blutverlust bei der Geburt und die langsame Rückbildung der durch das Hormon Progesteron erweiterten Blutgefässe. Ein niedriger Hämoglobinwert steigt langsam wieder an, wenn nötig medikamentös unterstützt.

■Blase und Darm müssen sich erst wieder «normalisieren». Oft arbeitet der Darm noch langsamer und träger als vor der Schwangerschaft. Erst nach einer oder zwei Wochen hat er seine ursprüngliche anatomische Lage wieder eingenommen. Stuhlinkontinenz (ungewollter Verlust von Stuhl) kommt nach der Geburt laut einer britischen Studie bei vier Prozent der Frauen vor.

■Bauchmuskeln und Bauchhaut sind nach der Geburt weich und schlaff. Manchen Frauen fällt es noch schwer, sich aufzurichten. Hat sich eine schmale Rektusdiastase (Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln, siehe Seite 110) entwickelt, so bildet sich diese langsam zurück.

■Beckenboden. Während der Geburt wird die Beckenbodenmuskulatur stark überdehnt. Kleine Risse der Muskelfasern heilen in kurzer Zeit. Beckenbodentraining nach dem Wochenbett hilft, den Beckenboden wieder zu kräftigen und zu straffen.

■Haut. Eine verstärkte Pigmentierung von Gesicht, Brustwarzen, Vulva, Anus und der Mittellinie des Bauches wird langsam blasser. Auch Schwangerschaftsstreifen verblassen mit der Zeit, bleiben jedoch in der Regel sichtbar.

■Gebärmutter. Nach der Geburt bildet sich die Gebärmutter zurück. Die Hebamme überwacht bei jedem Besuch den Heilungsprozess und die Rückbildung. Während der Schwangerschaft vergrössert sich die Gebärmutter um das 20-Fache und wiegt am Ende ein bis eineinhalb Kilogramm. Gleich nach der Geburt schrumpft sie bereits auf zehn bis 15 Zentimeter, verursacht durch die Wehen und die Ablösung der Plazenta. Nach vier bis sechs Wochen ist die Gebärmutter vollständig zurückgebildet.

Die Heilung fördern

Haben Sie Narben vom Dammschnitt oder -riss, vom Kaiserschnitt? Gegen eine wulstige, unschöne Narbenbildung hilft eine gute innerliche und äusserliche Pflege. Innerlich brauchen Sie dafür genügend hochwertiges Eiweiss und genügend Vitamin E. Für Letzteres machen Sie den Salat täglich mit Weizenkeimöl an oder nehmen ein Vitamin-E-Präparat. Für die äusserliche Pflege haben sich Salben mit Calendula oder Johanniskraut bewährt. Eine spezielle Narbenmassage, angeleitet von der Hebamme, unterstützt die Bildung einer schönen Narbe, aber auch die Verarbeitung der Geburt. Mit diesen Massnahmen können Sie ab dem sechsten Tag nach der Geburt beginnen. Sobald die Narbe sichtbar verheilt ist, können Sie sie zweimal täglich mit Weizenkeimöl massieren – Vitamin E hilft auch äusserlich.

TIPP Nach einer Schnittentbindung benötigt die Mutter mehr Ruhepausen zur Regeneration. Viele Frauen haben Schwierigkeiten, den Kaiserschnitt, die Narbe und damit die Geburtsumstände zu akzeptieren.

Auch die Vagina muss wieder heilen können. Als lindernd empfinden Sie vielleicht das Abspülen des Intimbereichs mit lauwarmem Wasser, dem ein Esslöffel Calendula-Essenz oder ein gestrichener Teelöffel Meersalz pro Liter zugesetzt wird. Auch Sitzbäder mit Lavendelöl können die Wundheilung fördern.

Ein Rezept für Energiekugeln finden Sie unter www.beobachter.ch/download. Sie sind eine gesunde Alternative zu Guetzli, wenn Sie Energie fürs Stillen brauchen und eine Heisshungerattacke bekommen.

Unterstützung gegen den Babyblues

Neben den körperlichen Rückbildungsvorgängen finden auch psychische Veränderungen statt. Die Hormonumstellung kann Ihnen nun zu schaffen machen. Viele Frauen fallen nach der Geburt in ein emotionales Loch. Sie sind enorm sensibel und fühlen sich ein bisschen wie Teenager, wenn die Gefühle zwischen himmelhochjauchzend und zu Tode betrübt hin- und herpendeln. Schliesslich ist die Tatsache, dass Sie soeben Mutter geworden sind, ein überwältigendes Erlebnis.

Die Gefühle fahren meistens zwischen dem dritten und sechsten Tag nach der Geburt Achterbahn, weil sich die Hormone umstellen. Vielleicht auch, weil Sie noch völlig erschöpft sind. Oder weil die Geburt nicht so verlaufen ist, wie Sie es sich gewünscht haben, und Sie nun damit fertig werden müssen. Manchmal ist eine Geburt eben nicht traumhaft, sondern eher traumatisch. Die gute Botschaft: Diese Heultage vergehen schnell...