Alternative operative Therapien in der Uroonkologie (eBook)

Prof. Dr. med. M.Schostak, Direktor Universitätsklinik für Urologie und Kinderurologie, Magdeburg undPD Dr. med. A. Blana, Chefarzt Klinik für Urologie und Kinderurologie, Klinikum Fürth.

Geleitwort: Uroonkologie – Paradigmenshifts 5
Vorwort der Herausgeber 6
Die Herausgeber 8
Inhaltsverzeichnis 9
Autorenverzeichnis 12
Abkürzungsverzeichnis 14
1Alternative Verfahren bei Prostatakrebs 16
Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU ) 18
Technische Grundlagen 18
HIFU als Primärtherapie beim lokalisierten Prostatakarzinom 22
HIFU als Salvageverfahren nach Radiotherapie der Prostata 29
HIFU als fokale Therapie 35
Kryotherapie des Prostatakarzinoms 40
Präoperative Diagnostik 41
Biologische Wirkung 41
Wertigkeit der Kryotherapie in Deutschland 43
Kryotherapie als fokale Therapie 43
Die photodynamische Therapie (TOOKAD Soluble) 50
Allgemeine Grundlagen der photodynamischen Therapie 50
Zur Technik der VTP mit TOOKAD Soluble (Padeliporfin ) 52
Die PDT als Salvage-und Primärtherapie 54
TOOKAD als fokale Therapie 56
Brachytherapie 59
Technik der LDR-Brachytherapie 59
Brachytherapie der Prostata 64
LDR-Brachytherapie als fokale Behandlung 69
Literatur 71
2Alternative Verfahren beim Nierenzellkarzinom 79
Lokalablative, bildgeführte Verfahren bei Nierentumoren 80
Technik der Radiofrequenz-ablation (RFA) 80
Technik der interstitiellen HDR-Brachytherapie 84
Indikationen und onkologische Ergebnisse 86
Komplikationen 88
Kasuistik 89
Fazit und Ausblick 91
Irreversible Elektroporation 91
Ablationstechniken 92
Nonthermale irreversible Elektroporation 92
IRE-Gerätetechnik : NanoKnife-System 94
Molekulare Wirkung der Elektroporation 94
Durchführung der Ablation 95
Diskussion 97
Zusammenfassung 101
Laparoskopisch applizierte Thermoablation beim Nierentumor 101
Einleitung 101
Kryoablation 102
Radiofrequenzablation (RFA) 104
Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU ) 106
Zusammenfassung 107
Literatur 108
3 Alternative Verfahren bei Urothelkarzinom 113
Harnblasenteilresektion 115
Einführung 115
Patientenselektion 115
Aufklärung über spezielle Risiken 115
Staging 116
Neoadjuvante Therapie 117
Operative Grundprinzipien 117
Adjuvante Therapie 118
Patientencharakteristika und Ergebnisse publizierter Serien zur partiellen Zystektomie 119
Nachsorge 119
Schlussfolgerung 121
Radiochemotherapie bei Harnblasenkrebs 121
Hintergrund 121
Praktische Durchführung der Therapie 122
Behandlungsergebnisse 123
Patientenselektion 125
Nebenwirkungen und Spätfolgen 126
Neue technische Entwicklungen 127
Die Thermochemotherapie mit Mitomycin C als alternative Therapiestrategie beim nicht muskelinvasiven Harnblasenkarzinom 130
Das Prinzip der Hyperthermie 131
Die Hyperthermie beim Harnblasenkarzinom 131
Die Anwendungsbereiche der Thermochemotherapie 132
Onkologische Ergebnisse 133
Zusammenfassende Beurteilung 134
Nebenwirkungen 136
Fragen und Perspektiven 136
Fazit 137
Literatur 137
4Organerhaltende Operations-verfahren bei Hodentumoren 142
Einleitung 143
Diagnose 143
Indikation zur organerhaltenden Hodentumorchirurgie 144
Alternative Therapieoptionen 144
Operationstechnik 144
Ergebnisse 148
Komplikationen 148
Onkologische Ergebnisse 148
Nachsorge 148
Zusammenfassung 148
Literatur 149
Serviceteil 150
Stichwortverzeichnis 151