Muskeldehnung (eBook)

Reihenvorwort 8
Vorwort 10
Inhalt 12
Abkürzungen 13
Legende 13
1 Grundlagen der Muskeldehnung 14
1.1 Anatomie, Physiologie und Pathophysiologie 15
1.2 Wirkmechanismen, Dehnmethoden, Indikationen und Kontraindikationen 36
2 Diagnostik und Therapie –Grundlagen 48
2.1 Diagnostik 49
2.2 Therapie 60
3 Diagnostik und Therapie – speziell 64
3.1 Fußregion 65
3.2 Hüft- und Knieregion 83
3.3 Lumbalregion 101
3.4 Thoraxregion 119
3.5 Schulterregion 132
3.6 Ellenbogen- und Handregion 151
3.7 Zervikalregion 184
3.8 Kieferregion 214
4 Diagnostik und Therapie –diagnoseorientiert 220
4.1 Okzipitalneuralgie 221
4.2 Thoracic outlet-Kompressionssyndrom 222
4.3 Pronator teres-Syndrom 223
4.4 Karpaltunnelsyndrom 224
4.5 Piriformissyndrom 225
4.6 Epicondylitis radialis humeri 226
4.7 Epicondylitis ulnaris humeri 227
4.8 Tensor fasciae latae-Syndrom 228
4.9 Koxarthrose 229
4.10 Patellofemorales Schmerzsyndrom 230
5 Anhang 232
Kontaktadressen 233
Literatur 234
Sachverzeichnis 237

3.5 Schulterregion (S. 119)

3.5.1 Basics
Bewegungen/ROM/Endgefühl/Kapselmuster
1. Schultergelenk (Art. glenohumeralis und subakromiales Nebengelenk)

. Flexion/Extension: 80°/0°/30°

. Abduktion/Adduktion: 100°/0°/20°

. Außenrotation/Innenrotation:

in Nullstellung: 60°/0°/100°

in 90° Abduktion: 80°/0°/40°

. horizontale Abduktion/horizontale Adduktion:

aus 90° Flexion: 120°/0°/40°

. Endgefühl: fest-elastisch (für alle Bewegungsrichtungen)

. Kapselmuster: Außenrotation >, Abduktion >,

Innenrotation
2. Schultergürtel (Art. acromioclavicularis, Art. sternoclavicularis und skapulothorakales Gleitlager)

. Protraktion/Retraktion: 10 cm/0 cm/3 cm (akromiales Ende der Klavikula) = insgesamt 45° zwischen Klavikula und Spina scapulae

. Elevation/Depression: 30°/0°/10°

. Gesamtrotation der Klavikula: 30°

. Innenrotation/Außenrotation der Skapula: 25°/0°/25°

. Endgefühl: fest- bis weich-elastisch (für alle Bewegungsrichtungen)

. Kapselmuster: nicht beschrieben

3. Schultergelenk und Schultergürtel

. Flexionselevation/Extension: 170°/0°/45°

. Abduktionselevation/Adduktion: 180°/0°/40°

. Endgefühl: fest- bis weich-elastisch (für alle Bewegungsrichtungen)

Vegetatives Ursprungsgebiet der Schulterregion: T2–T8

Gleiten
1. Schultergelenk

. Flexion/Extension: Bei Flexion gleitet das Caput humeri nach posterior, bei Extension nach anterior.

. Abduktion/Adduktion: Bei Abduktion gleitet das Caput humeri nach kaudal, bei Adduktion nach kranial.

. Außenrotation/Innenrotation: Bei Außenrotation gleitet das Caput humeri nach anterior, bei Innenrotation nach posterior.

PRAXISTIPP

Zentrierungstest
Bei einer Außenrotationseinschränkung des Glenohumerlagelenkes muss vor dem Mobilisieren des Caput humeri nach anterior dessen Position im Verhältnis zur Cavitas glenoidalis überprüft werden. Steht der Humeruskopf schon anterior (z. B. bei einer anterioren Instabilität), kann er nicht noch weiter nach anterior gleiten und präsentiert sich als Einschränkung der Außenrotation.

Klinische Testausführung: Gleiten des Caput humeri nach posterior (= Zentrierung) und erneute Prüfung der Außenrotation. Hat diese jetzt deutlich mehr ROM, ist die o. g. Pathomechanik bestätigt (.Differenzialdiagnostik, S. 122 f.).

Therapie: kein anteriores, sondern posteriores Gleiten sowie Dehnung der verkürzten Muskulatur und Kräftigung der abgeschwächten Muskulatur ¨insbesondere der Muskeln der Rotatorenmanschette und dadurch Stabilisierung der vorderen Kapselanteile des Glenohumeralgelenkes.

2. Schultergürtel
- Protraktion/Retraktion: Bei Protraktion gleitet die Klavikula im SCG und ACG nach ventral, bei Retraktion gleitet sie nach dorsal.Die Skapula gleitet bei Protraktion auf dem Thorax nach lateral, bei Retraktion nach medial.

- Elevation/Depression: Es entsteht vor allem ein Gleiten im Sternoklavikulargelenk  bei Elevation gleitet die Klavikula nach kaudal, bei Depression nach kranial.Die Skapula gleitet bei Elevation auf dem Thorax nach kranial, bei Depression nach kaudal.