Handbuch interdisziplinäre Frühförderung (eBook)

2 Kernaufgaben der Frühförderung

Im Arbeitsfeld der Frühförderung lassen sich Kernaufgaben von Kooperationsaufgaben unterscheiden. Kernaufgabe ist die Förderung von Kindern mit unterschiedlichen Entwicklungsbeeinträchtigungen. Die Kooperationsaufgaben umfassen Beiträge der Frühförderung zur Begleitung von frühgeborenen Kindern und von Kindern, die in belastenden Lebensumständen aufwachsen sowie die Unterstützung von Maßnahmen zur Prävention von Kindeswohlgefährdung und die Beratung von Pädagogen in inklusiven Kindertageseinrichtungen.

2.1 Frühförderung bei Beeinträchtigung der kognitiven Entwicklung

Zu den Kernaufgaben der Frühförderung gehört die Förderung und Behandlung von Kindern mit einer globalen Entwicklungsbeeinträchtigung, die durch eine anlagebedingte, perinatal oder postnatal entstandene Schädigung entstanden sein kann. Kinder mit einer globalen Entwicklungsstörung bedürfen der Unterstützung der Entwicklung in allen Kompetenzbereichen. Bei Kindern mit spezifischen kognitiven Beeinträchtigungen geht es dagegen um die Förderung von Vorläuferfähigkeiten für den Schriftspracherwerb und den Erwerb mathematischer Kompetenzen oder die Förderung von integrativen Fähigkeiten (exekutiven Funktionen). Bei ihnen dient die Frühförderung der Prävention von künftigen schulischen Lernschwierigkeiten.

2.1.1 Entwicklung unter den Bedingungen einer globalen Entwicklungsbeeinträchtigung

BEISPIEL

DEFINITION

In Entwicklungs- und späteren Intelligenztests erreichen die Kinder einen EQ/IQ < 70, d. h., sie werden nach der kinder- und jugendpsychiatrischen Klassifikation (ICD-10, DSM-5) als Kinder mit einer leichten oder schweren geistigen Behinderung bzw. Intelligenzminderung bezeichnet.

Epidemiologische Studien, in denen Kinder und Jugendliche mit geistiger Behinderung, die in einer Region aufwachsen, flächendeckend untersucht wurden, sprechen dafür, dass schwere intellektuelle Behinderungen immer biologisch-organische Ursachen haben, auch wenn diese nicht immer eindeutig bestimmt werden können.

Biologisch-organische Ursachen bedeuten nicht unbedingt, dass die Entwicklungsstörung des Kindes bereits bei der Geburt oder in der Neugeborenenperiode erkennbar ist. Dies trifft lediglich bei einem Teil der chromosomalen Störungen und genetischen Syndrome zu, die mit körperlichen Fehlbildungen, charakteristischen dysmorphologischen Merkmalen und / oder schweren Anpassungsstörungen einhergehen. In diesen Fällen werden die behandelnden Ärzte in der Geburtsklinik oder im Perinatalzentrum bereits in den ersten Tagen oder Wochen zu einer genetischen Untersuchung raten.

In der Mehrzahl der Fälle liegen aber in dieser frühen Phase noch keine eindeutigen Hinweise auf eine anlagenbedingte Behinderung vor. Erst im Laufe des ersten und zweiten Lebensjahres wird die Entwicklungsverzögerung in den Vorsorgeuntersuchungen und bei einer genaueren Entwicklungsdiagnostik deutlich, so dass medizinische Untersuchungen zur Klärung der Ursache eingeleitet werden. Außer einer humangenetischen Untersuchung zur Bestimmung einer chromosomal oder molekulargenetisch diagnostizierbaren Störung oder eines nicht-chromsomalen genetischen Syndroms kommen dafür bildgebende Verfahren (Computer-Tomografie, Magnet-Resonanz-Tomografie), die Aufschluss geben über eine Veränderung der Hirnstrukturen, und Stoffwechseluntersuchungen infrage. Mit der Feststellung einer biologisch-organischen Ursache ist allerdings in der Regel keine eindeutige Prognose verbunden. Sie kann erst aus dem Entwicklungsverlauf erstellt werden, d. h., der Grad der zukünftigen kognitiven Beeinträchtigungen eines Kindes kann erst durch wiederholte entwicklungsdiagnostische Untersuchungen in den ersten Lebensjahren eingeschätzt werden.

Entwicklung kognitiver Funktionen

Im Säuglings- und Kleinkindalter entwickeln sich die Aufmerksamkeits- und Wahrnehmungsfunktionen rasch, während sich die komplexeren sprachlichen Verarbeitungsfähigkeiten und kognitiven Steuerungsprozesse erst nach dem zweiten Lebensjahr ausbilden.

Grundsätzlich lässt sich die kognitive Entwicklung von Kindern mit einer globalen Entwicklungsstörung als verzögertes Erreichen von Entwicklungsstufen beschreiben. Die frühen Stufen der kognitiven Entwicklung durchlaufen sie in der gleichen Abfolge („similar sequence“-Hypothese), jedoch benötigen sie mehr Zeit, um ihre Informationsverarbeitungsprozesse zu automatisieren, sich Speicher-, Bearbeitungsstrategien sowie Wissen anzueignen, so dass sie langsamere Fortschritte von einer Entwicklungsstufe zur nächsten machen.

Bei vielen Kindern mit globalen Entwicklungsstörungen zeichnen sich jedoch bereits früh zusätzliche qualitative Auffälligkeiten in den kognitiven Prozessen ab. Sie haben spezifische Schwierigkeiten in basalen Prozessen der Aufmerksamkeitsregulation (selektive Aufmerksamkeit, Daueraufmerksamkeit, flexibles Wechseln der Aufmerksamkeitsrichtung), in der Verarbeitung von Informationen im Arbeits- und Langzeitgedächtnis sowie in der Planung von Teilschritten bei Problemlösungen und der...