Angst bei Kindern und Jugendlichen

Professor Dr. Cecilia A. Essau lehrt und forscht an der University of Roehampton, London

Vorwort und Danksagung11
I Merkmale der Ängste, Furcht, Angststörungen13
1 Einleitung14
1.1 Angst, Furcht, Phobie und Panik17
1.2 Normales Erleben18
1.2.1 Normale Rituale und Wiederholungsverhalten18
1.2.2 Normale Furcht23
1.2.3 Normale Besorgnis25
1.3 Angst und Phobien in verschiedenen Kulturen27
1.4 Übungsfragen zum 1. Kapitel30
2 Beschreibung und Klassifikation von Angststörungen31
2.1 Störung mit Trennungsangst36
2.2 Panikstörung38
2.3 Agoraphobie45
2.4 Spezifische Phobie48
2.5 Soziale Phobie52
2.6 Zwangsstörung58
2.7 Die Generalisierte Angststörung65
2.8 Posttraumatische Belastungsstörung70
2.9 Akute Belastungsstörung75
2.10 Andere Phobien und Ängste: Schulvermeidungsverhalten, Prüfungsangst, Selektiver Mutismus77
2.11 Übungsfragen zum 2. Kapitel83
3 Erhebungsmethoden und Diagnostik85
3.1 Klinische Interviews86
3.1.1 Unstrukturierte Interviews87
3.1.2 Strukturierte Interviews89
3.1.3 Multi-Informant92
3.2 Selbstbeurteilungsfragebögen93
3.3 Verhaltensbeobachtungen97
3.3.1 Der „Behavioral Avoidance Task“98
3.3.2 Rating-Skalen zur Verhaltensbeobachtung100
3.3.3 Rollenspiel-Tests.101
3.3.4 Andere Verhaltensbeobachtungs-Methoden101
3.4 Selbstbeobachtungsverfahren: Tägliches Tagebuch103
3.5 Rating von Bezugspersonen.106
3.6 Psychosoziale Beeinträchtigung108
3.7 Maße für mit Angst zusammenhängende Konstrukte110
3.7.1 Erfassung der familiären Situation110
3.7.2 Erfassung des Temperaments. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
3.8 Welche Erfassungsmethoden sollen eingesetzt werden?113
3.9 Übungsfragen zum 3. Kapitel114
4 Epidemiologie116
4.1 Häufigkeiten von Angststörungen118
4.2 Angststörungen und Geschlecht123
4.3 Angststörungen und Alter125
4.4 Panikattacken bei Kindern und Jugendlichen126
4.5 Übungsfragen zum 4. Kapitel131
5 Komorbidität und Alter bei Störungsbeginn132
5.1 Komorbidität zwischen Angst und anderen Störungen132
5.1.1 Alter bei Störungsbeginn von Angststörungen135
5.1.2 Zeitliche Abfolge von Angst- und depressiven Störungen136
5.2 Klinische Auswirkungen von Komorbidität137
5.3 Übungsfragen zum 5. Kapitel141
6 Psychosoziale Beeinträchtigung und Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten der psychosozialen Versorgung 142
6.1 Psychosoziale Beeinträchtigung und Angststörungen144
6.2 Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten147
6.3 Übungsfragen zum 6. Kapitel.152
7 Verlauf von Angststörungen153
7.1 Verlauf von Angststörungen bei Erwachsenen154
7.2 Verlauf von Angststörungen bei Kindern und Jugendlichen154
7.2.1 Im klinischen Setting
7.2.2 In der Allgemeinbevölkerung
7.3 Prädiktoren von negativem Verlauf160
7.4 Übungsfragen zum 7. Kapitel161
II Theorien und Risikofaktoren163
8 Modelle von Angststörungen.164
8.1 Klassische Konditionierung164
8.2 Die Zwei-Faktoren-Theorie der Vermeidung166
8.3 Lernen durch Beobachtung167
8.4 Rachmans Modell167
8.5 Das Krankheits-Vermeidungs-Modell169
8.6 Kognitive Modelle170
8.6.1 Kognitives Modell von Panikattacken171
8.6.2 Kognitive Theorie der Agoraphobie172
8.6.3 Kognitives Modell der Sozialen Phobie173
8.7 Die psychoanalytische Theorie175
8.8 Das Bindungsmodell176
8.9 Das Temperaments-Modell179
8.10 Übungsfragen zum 8. Kapitel.181
9 Risikofaktoren.182
9.1 Familiäre Faktoren182
9.1.1 Familiäre Häufung bei Angststörungen183
9.1.2 Familiäre Faktoren nach Berichten von Erwachsenen mit Angststörungen184
9.1.3 Familiäre Faktoren bei ängstlichen Kindern186
9.1.4 Beobachtungsstudien und Angststörungen187
9.2 Temperamentsfaktoren188
9.3 Kognitive Faktoren191
9.4 Lebensereignisse und Bewältigungsstrategien196
9.5 Übungsfragen zum 9. Kapitel198
III Psychologische Intervention201
10 Psychologische Interventionen202
10.1 Verhaltensbezogene Interventionen204
10.1.1 Expositionsverfahren204
10.1.2 Systematische Desensibilisierung205
10.1.3 Kontingenzmanagement211
10.1.4 Emotive Vorstellungsübungen.213
10.1.5 Modell-Lernen215
10.1.6 Der Einsatz von Tokens.216
10.2 Kognitive Interventionen: Selbstinstruktions-Training216
10.3 Kognitiv-behaviorale Interventionen218
10.4 Kombinierte Interventionen221
10.4.1 Das „Coping Cat“222
10.4.2 Das „Coping Koala“224
10.4.3 Das FREUNDE-Programm228
10.4.4 Training sozialer Kompetenzen: Förderung sozialer
Kompetenz bei Kindern und Jugendlichen236
10.4.5 Behandlung der Sozialen Phobie243
10.5 Training mit sozial unsicheren Kindern252
10.6 Familienbezogene Interventionen253
10.6.1 Systemische Modelle der Familientherapie254
10.6.2 Strukturelle Familientherapie254
10.6.3 Strategische Familientherapie256
10.7 Psychodynamische Interventionen am Beispiel der Spieltherapie258
10.8 Effektivität der psychologischen Intervention260
10.9 Übungsfragen zum 10. Kapitel.265
11 Zusammenfassung und Ausblick266
11.1 Klassifikation266
11.2 Erhebungsverfahren267
11.3 Epidemiologie und Beeinträchtigungen270
11.4 Komorbidität271
11.5 Verlauf.272
11.6 Risikofaktoren273
11.7 Behandlung276
11.8 Fazit277
Glossar279
Literatur283
Sachverzeichnis300