Skills-Training bei Borderline- und Posttraumatischer Belastungsstörung (eBook)

Mag. Dr. Alice SenderaPädagogin, Psychologin und Psychotherapeutin (Verhaltenstherapeutin), Zusatzausbildungen in Klinischer Hypnose und Dialektisch Behavioraler Therapie (DBT), Leitung von Fortbildungsveranstaltungen und Weiterbildungsgruppen für ÄrztInnen, PsychotherapeutInnen, PsychologInnen und psychiatrisches Pflegepersonal, wissenschaftliche Tätigkeit, Leitung von störungsspezifischen Skills-Trainingsgruppen für PatientInnen im ambulanten und stationären Bereich, Dipl. TraumatherapeutinDr. Martina SenderaÄrztin für Allgemeinmedizin, ÖAK-Diplom für Psychosoziale, Psychosomatische und Psychotherapeutische Medizin, Master der Universität Krems für Integrative Gestalttherapie, ÖAK-Diplom für Kurortemedizin, Weiterbildung in der Dialektisch Behavioralen Therapie (DBT), Leitung von störungsspezifischen Skills-Trainingsgruppen

Geleitwort 5
Inhaltsverzeichnis 7
1 Geschichte der Psychopathologie 10
1.1 Borderline-Störung (BLS) 11
1.2 Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) 12
1.3 Theoretische Grundlagen der Borderline-Störung 14
1.4 Ursachen (Ätiologie) der Borderline-Störung 16
Literatur 19
2 Beschreibung der Problembereiche 21
2.1 Probleme bei der Emotionsregulation 24
2.2 Störungen des kontextabhängigen Lernens und der kognitiven Verarbeitung 26
2.3 Bindungsstörung 26
2.3.1 Sichere Bindung 27
2.3.2 Unsicher-vermeidende Bindung 27
2.3.3 Unsicher-ambivalente Bindung 28
2.3.4 Unsicher-desorganisierte Bindung 28
2.4 Dissoziative Phänomene 29
2.5 Inkompatible Schemata und dysfunktionale Grundannahmen 30
2.6 Beziehungen und Störung der Interaktion 36
2.7 Problembereich Verhaltensebene 39
2.8 Selbstbild und Identität 39
2.9 Erinnerungsdruck und Vermeidung 40
2.9.1 Flashback 40
2.9.2 Intrusionen 40
2.9.3 Pseudohalluzinationen 41
2.9.4 Patients out of hell 42
2.10 Somatoforme Störungen 45
2.11 Chronischer Schmerz 46
2.11.1 Physiologie des Schmerzes 46
2.11.2 Schmerz und Emotion 48
2.11.3 Chronifizierung von Schmerzen 48
Literatur 50
3 Behandlungsansätze – Komorbidität 52
Literatur 54
4 Von der Topographie zum neuronalen Netzwerk 55
4.1 Historischer Rückblick 56
4.2 Morphometrie und anatomische Grundlagen 57
4.2.1 Das limbische System 57
4.2.2 Der Mandelkern (Nucleus Amygdalae) 57
4.2.3 Der Hippokampus 58
4.2.4 Der präfrontale Kortex 59
4.3 Hirnforschung 59
Literatur 61
5 Kognition, Emotion, Gedächtnis und Wahrnehmung 63
5.1 Kognition und Emotion 64
5.2 Emotionsforschung 64
5.3 Gedächtnis 68
5.4 (Sinnes-)Wahrnehmung 68
Literatur 70
6 Therapiekonzepte 71
6.1 Die Transference-Focused Therapy (TFP) 73
6.1.1 Konzepte der Transference-Focused Psychotherapy 75
6.1.2 Die Therapiemethode 76
6.1.3 Strategische Prinzipien in der TFP 77
6.1.4 Kontraindikation für die Anwendung der TFP 79
6.2 Die Schematherapie 79
6.3 Die Dialektisch-Behaviorale Therapie 81
6.3.1 Die biosoziale Theorie und das neuro-behaviorale Entstehungsmodell 82
6.3.2 Die Grundannahmen der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) 85
6.3.3 Beziehungsgestaltung in der DBT 86
6.3.4 Das Therapiekonzept 88
6.3.5 DBT-Behandlungsstrategien 89
6.3.6 Das DBT-Gesamtkonzept 95
Literatur 99
7 Psychopharmakotherapie 101
Literatur 105
8 Skills (Fertigkeiten) zur Problembewältigung 106
8.1 Das Skills-Training 108
8.2 Was sind Skills? 110
8.3 Die Skills-Gruppe 115
8.3.1 Struktur 115
8.3.2 Weitere Gestaltungshilfen 122
8.4 Module des Skills-Trainings 126
8.5 Innere Achtsamkeit 127
8.5.1 ZEN 128
8.5.2 Achtsamkeit in der Gruppentherapie 130
8.5.3 Übungsbeispiele 134
8.6 Emotionsregulation 137
8.6.1 Der bewusste Umgang mit Gefühlen 139
8.6.2 Arbeit an Gefühlen in der Skills-Gruppe 149
8.6.3 Umgang mit Schmerz 167
8.7 Stresstoleranz 177
8.8 Zwischenmenschliche Skills 184
8.9 Selbstwert 191
8.10 Tiergestützte Therapie 194
8.11 DBT-Werkstätte 198
8.11.1 DBT-A für Kinder und Jugendliche 198
8.11.2 DBT-S 201
8.11.3 DBT im Strafvollzug – Skills-Training mit jugendlichen Straftätern 204
8.11.4 DBT der Posttraumatischen Belastungsstörung 205
8.11.5 DBT-geleitete stationäre Depressionsbehandlung 206
8.11.6 DBT for emotionally over-controlled Disorders 208
8.11.7 DBT-orientiertes Gruppenangebot im gerontopsychiatrischen Bereich: theoretischer Bezug und Erfahrungsbericht 209
8.12 Skills-Training in der Pädagogik 210
Literatur 213
9 Patiententexte 214
10 Erkenntnisse und Ausblick 219
Serviceteil 221
Stichwortverzeichnis 222