Das Kiefergelenksyndrom

Alexander Glück kam 1969 in Usingen zur Welt. Nach dem Zivildienst im Rettungswesen arbeitete er neben dem Studium (Buchwesen, Deutsche Volkskunde, Politikwissenschaft) fünf Jahre lang als Pflegehelfer im Krankenhaus. Zahlreiche Veröffentlichungen in Zeitungen und Zeitschriften (u. a. Stern, Neue Zürcher Zeitung, Wiener Zeitung, Geliebte Katze). Seit 2001 Autor von Sachbüchern zu verschiedenen Themen (Kultur- und Regionalgeschichte, Zeitgeschichte, Lebensmittel, Gesundheit, Räuchern, Sprachwandel). Im Springer-Verlag veröffentlichte er „Ratgeber Zahngesundheit – Wie Sie Ihre Zähne lange gesund erhalten“.

Dr. Viviane Österreicher wurde 1979 in Bonn geboren. Nach einem Diplomstudiengang im Fach Chemie wandte sie sich der Zahnmedizin zu (Dissertation über ein kieferorthopädisches Thema). Als Assistenzärztin vertiefte sie 2006–2007 ihr Wissen auf dem Gebiet der Kieferorthopädie, nach der Karenzzeit übernahm sie in verschiedenen zahnärztlichen Ordinationen Vertretungstätigkeiten. Zusammen mit ihrem Mann gründete sie 2009 eine eigene Ordination, in der sie für die Schwerpunkte Kieferorthopädie und Kinderzahnheilkunde zuständig ist, und absolvierte verschiedene Fortbildungskurse, unter anderem bei Dr. Martin Baxmann. 2015 Registrierung als Wahlkieferorthopädin. 2020 erfolgte der Umzug der Ordination in einen Neubau, wo sie zu einem modernen Ärztezentrum mit Implantologie, CMD-Behandlung und Kieferchirurgie weiterentwickelt wurde.

Inhaltsverzeichnis

Geleitwort

1. Vorwort/Einleitung

2. Was hat es mit der Craniomandibulären Dysfunktion (CMD) auf sich?

2.1 Aufbau des Kauorgans

2.1.1 Der Zahn

2.1.2 Der Kiefer

2.1.3 Das Kiefergelenk

2.2 Umgebung des Kauorgans

2.2.2 Die Nase

2.2.3 Die Wirbelsäule

2.3 Die Funktion des Kauorgans und ihre Störung

2.3.1 Wenn die Zähne nicht zusammenpassen

2.3.2 Zahn- und Kieferfehlstellungen als Ursache einer Craniomandibulären Dysfunktion

Kieferfehlstellungen

Zahnfehlstellungen

3. Terminologie und Abgrenzung

3.1 Bisherige Klassifikation

4. Wie sich Craniomandibuläre Dysfunktion äußert

4.1 Symptomatik

4.1.1 Abrasion des Zahnschmelzes

4.1.2 Sehstörungen/Symptome im Bereich der Augen

4.1.3 Bandscheibenprobleme

4.1.4 Beckenschiefstand

4.1.5 Beständige Nacken-, Rücken- und Schulterschmerzen

4.1.6 Blockierung der Halswirbelsäule oder der Kreuzdarmbeingelenke

4.1.7 Einseitiges Kauen

4.1.8 Funktionsstörungen beim Öffnen und Schließen des Unterkiefers

4.1.9 Gesichtsschmerzen

4.1.10 Gleichgewichtsstörungen

4.1.11 Kaudruckempfindlichkeit der Zähne

4.1.12 Kiefergelenkschmerzen

4.1.13 Kieferschmerzen

4.1.14 Kiefersperre

4.1.15 Kieferklemme

4.1.16 Knacken oder Reiben des Kiefergelenks

4.1.17 Kopfschmerzen (chronisch)

4.1.18 Kopfschmerzen und Migräne (meist einseitig)

4.1.19 Ohrenschmerzen

4.1.20 Rückenschmerzen

4.1.21 Schluckbeschwerden

4.1.22 Schmerzen bei Bewegungen des Kiefers

4.1.23 Schmerzen beim Gehen

4.1.24 Taubheitsgefühl in Armen, Fingern, Zähnen, Lippen oder der Zunge

4.1.25 Tinnitus

4.1.26 Verspannungen (Nacken, Schultern, Rücken)

4.1.27 Zähne passen beim Zubeißen nicht mehr genau aufeinander

4.1.28 Zähneknirschen (siehe Kapitel 4.4.4)

4.1.29 Zahnfleischrückgang

4.1.30 Zahnlockerung

4.1.31 Zahnschmerzen (ohne erkennbare Ursache)

4.1.32 Zahnwanderung

4.1.33 Zungenbrennen

4.2 Die Funktion des Kauapparats und ihre Störung

4.2.1 Die Diskusverlagerung

4.3 Pathogenese

4.3.1 Aufsteigende Ketten

4.3.3 Begünstigende Umstände

4.4 Das Zähneknirschen

4.4.1 Risikofaktoren des Knirschens

4.4.2 Diagnose und Therapie des Zähneknirschens

5. Diagnose

5.1 Der CMD-Selbsttest

5.2.1 Die Anamnese

5.2.2 Die Untersuchung des Kieferbereichs und der Muskulatur

5.2.2.2 Instrumentelle Funktionsanalyse

5.2.2.3 Bildgebende Verfahren

5.2.4 Differentialdiagnostik

6. Therapie

6.1 Aufbißschienen

6.1.1 Vorkonfektionierte Schienen, zum Beispiel "Aquasplint"

6.1.2 Individuelle Schienen

6.1.3 Dünne Schienen

6.1.4 Klassische Knirschschienen

6.1.5 CMD-Schienen, Repositionsschienen (Farrar-Schiene)

6.2 Weitere Behandlungsmöglichkeiten

6.2.1 Akupunktur

6.2.2 Arzneimittel (begleitend gegen Muskelschmerzen und zur Muskelentspannung)

6.2.3 Botulinumtoxin

6.2.4 Craniosakraltherapie (alternativmedizinische Schädel-Kreuzbein-Therapie)

6.2.5 Entspannungsübungen (Yoga, Autogenes Training, Muskelrelaxion) bei Streß als Ursache

6.2.6 Osteopathie (bei Störungen und Bewegungseinschränkungen der Muskeln und Gelenke)

6.2.7 Physikalische Maßnahmen (Wärme-, Kälteanwendungen, Rotlicht, etc.) zur Schmerzlinderung

6.2.8 Physiotherapie bei Streß oder psychischen Problemen als Ursache

6.2.9 Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Entspannung der Muskulatur und Reduktion der Schmerzen

6.2.10 Triggerpunkt-Infiltrationen der Muskulatur

6.2.11 Zahnsanierungen, kieferorthopädische oder chirurgische Maßnahmen

7. Was Sie selbst gegen Craniomandibuläre Dysfunktion tun können

7.1 Maßnahmen zur Vorbeugung

7.1.1 Ursachen behandeln

7.1.2 Symptome behandeln

7.1.3 CMD-Übungen für daheim