Hormontherapie in den Wechseljahren (eBook)

Geleitwort 5
Vorwort 10
Danksagung 13
Inhaltsverzeichnis 15
Über die Autorin 19
1 Die Wechseljahre der Frau: ein Thema mit Variationen 21
1.1Körperliche und psychische Wahrnehmungen, wenn die Hormone Achterbahn fahren 21
1.2Resilienz oder die Widerstandsfähigkeit, Schwierigkeiten zu bewältigen 23
1.3Ihr persönliches Gesundheitsprofil 24
1.4Wahrnehmungen und Vorstellungen 26
Wallungen und Schwitzen 26
Schlafstörungen 26
Mentale Störungen 27
Sexuelle Störungen 27
Ängste und Vorstellungen 27
1.5Eine kurze Zusammenfassung 28
Literatur 28
2 Hormone 29
2.1Was sind eigentlich Hormone? 29
2.2Die Sexualhormone 30
Östrogen, das besonders weibliche Hormon 30
Androgene, die männlichen Hormone 31
Progesteron 32
2.3Die weiblichen hormonellen Veränderungen von der Befruchtung bis nach der Menopause 33
Von der Befruchtung bis zur Geburt 34
Die Geschlechtsentwicklung 35
Das neugeborene weibliche Baby 36
Kindheit 36
Pubertät 37
Adoleszenz 37
Die reife Frau 38
Die Wechseljahre 39
Die Menopause und die Postmenopause 40
2.4Andere altersabhängige Hormone 41
Das Wachstumshormon 41
Melatonin 41
2.5Lebensbegleitende Hormone 42
Oxytocin 42
Prolaktin 42
Leptin 42
Schilddrüsenhormone 43
Insulin 43
Stresshormone 44
2.6Eine kurze Zusammenfassung 45
Literatur 45
3 Die Behandlung mit Hormonen in den Wechseljahren 47
3.1Behandlung altersbedingter Hormonveränderungen in den Wechseljahren 48
Behandlung mit human-identischen Hormonen 48
Bio-identisches Östrogen 49
Östradiol oral (als Tablette) 49
Östradiol transdermal (durch die Haut) 51
Östrogen vaginal (in der Scheide) 52
Bio-identisches Progesteron 52
Progesteron vaginal (in der Scheide) 53
Progesteron oral (als Kapsel zum Einnehmen) 53
Progesteron transdermal (durch die Haut) 55
Androgene, die männlichen Hormone 55
Andere hormonelle Behandlungsmöglichkeiten gegen Wechselbeschwerden 57
Natur-identische Hormonbehandlungen 58
3.2Hormonelle Behandlung von Problemen in den Wechseljahren 59
Die kombinierte „Pille“ 59
Gestagene als Monotherapie 60
3.3Hormonelle Behandlung in der Menopause nach Krebserkrankung 61
3.4Hormone für die Gesundheitserhaltung? 62
3.5Eine kurze Zusammenfassung 63
Literatur 63
4 Aufstieg, Fall und Wiedergeburt der Hormontherapie für die Wechseljahre 66
4.1Die große Begeisterung für die Hormontherapie bis 2002 67
4.2Das Dilemma der WHI -Studie 68
4.3Proteste gegen die Hormontherapie 70
4.4Bioidentical hormone replacement therapy (BHRT) 71
4.5Die Probleme der BHRT 72
4.6Entwicklung und Anwendung von bio-identischen Hormonen in Europa 73
4.7Funktionelle Medizin als Lösungsmodell für hormonelles Ungleichgewicht 74
4.8Die Wiedergeburt der Hormontherapie 74
4.9Eine kurze Zusammenfassung 75
Literatur 76
5 Das therapeutische Fenster 77
5.1Hormontherapie für die Gesundheit? 77
5.2Vorbeugen durch Hormone gegen chronische altersbedingte Krankheiten im therapeutischen Zeitfenster 78
Herz-Kreislauf-Erkrankungen 78
Osteoporose 80
Beschwerden des Bewegungsapparates 80
5.3Wie können wir selbst chronischen Krankheiten vorbeugen? 81
Lebensstil 81
Körper- und Gehirngymnastik 81
Gesunde Ernährung 83
Das seelische Gleichgewicht 84
5.4Was tue ich, wenn ich das therapeutische Fenster verpasst habe? 86
5.5Eine kurze Zusammenfassung 87
Literatur 87
6 Eigentherapie über das Internet, jedoch zu welchem Preis? 89
6.1Können Sie Dr. Google vertrauen? 89
6.2Das Internet als Quelle von Information 90
6.3Arzthilfe über das Internet 91
6.4Der Gesundheitstest über das Internet 92
6.5Handy-Apps 93
6.6Die perfekte Gesundheit 93
6.7Eine kurze Zusammenfassung 94
Literatur 94
7 Die Wechseljahre und die Sexualität 95
7.1Wie unterschiedlich sind wir? 95
Das Erbe 95
Epigenetik 96
Der biologische Rhythmus 96
7.2Hormone und unsere Persönlichkeit 96
7.3Sexualität und das Altern 98
7.4„Männerpause“ nach der Menopause 99
7.5Kulturelle Unterschiede in der Sexualität 101
7.6Reich an Jahren und Sexualität 102
7.7Kurze Zusammenfassung 102
Literatur 103
8 Aus meiner Praxis – fünf verschiedene Frauen und ihre Probleme in den Wechseljahren 104
8.1Marlene 106
Marlenes Geschichte 106
Marlenes medizinischer Hintergrund 107
Die klinische Untersuchung 108
Meine medizinische Beurteilung 108
Mein Behandlungsplan 108
8.2Irene 109
Irenes Geschichte 109
Irenes medizinischer Hintergrund 110
Irenes Beschwerden 112
Die klinische Untersuchung 112
Meine klinische Beurteilung 112
Mein Behandlungsplan 113
8.3Anna 114
Annas Geschichte 114
Annas medizinischer Hintergrund 116
Die klinische Untersuchung 117
Meine klinische Beurteilung 117
Mein Behandlungsplan 117
Neue klinische Untersuchung 119
Mein neuer Behandlungsplan 119
8.4Erna 120
Ernas Geschichte 120
Ernas medizinischer Hintergrund 120
Die klinische Untersuchung 122
Meine medizinische Beurteilung 122
3 Wochen später: 123
Mein Behandlungsplan 124
8.5Miriam 125
Miriams Geschichte 125
Miriams medizinischer Hintergrund 127
Die klinische Untersuchung 128
Meine medizinische Beurteilung 128
Mein Behandlungsplan 128
3 Wochen später 130
Literatur 131
9 Oft gestellte Fragen zu den Wechseljahren 133
9.1Verursacht die Hormontherapie ein höheres Brustkrebsrisiko? 134
9.2Was kann ich persönlich tun, um mein Brustkrebsrisiko zu vermindern? 135
9.3Ist das Risiko an Brustkrebs zu erkranken schon ab Beginn der Hormontherapie erhöht? 137
9.4Kann eine in der Vergangenheit abgeschlossene oder auch noch laufende Hormonbehandlung die Entwicklung von Brustkrebs mit Östrogenrezeptor-positiven Brustkrebszellen fördern? 138
9.5Ich hatte früher Brustkrebs. Kann ich trotzdem mit Hormonen behandelt werden? 139
9.6Kann ich viele Jahre nach abgesetzter Hormonbehandlung trotzdem noch ein größeres Risiko für Brustkrebs haben? 139
9.7Entsteht durch bio-identische Hormone Gebärmutterkrebs? 140
9.8Werde ich durch eine Hormontherapie an Gewicht zunehmen? 142
9.9Ist die Hormontherapie gefährlich für das Herz und die Blutgefäße? 142
9.10Wann soll ich mit der Hormontherapie beginnen? 143
9.11Können Frauen nach einer früheren Thrombose mit Hormontherapie behandelt werden? 143
9.12Verschwinden denn die Wechselbeschwerden mit der Zeit? 144
9.13Wann muss ich mit der Hormontherapie aufhören? 144
9.14Gibt es für mich Nachteile, wenn ich trotz Beschwerden keine Hormontherapie annehme und tapfer durchhalte? 144
9.15Wie lange und in welcher Dosis soll behandelt werden? 145
9.16Ist es möglich, mit einer Hormontherapie doch noch zu beginnen, wenn ich das sogenannte „therapeutische Fenster“ verpasst habe und über 60 bin? 145
9.17Soll ich mich einer Hormontherapie unterziehen, auch wenn ich kaum Wechselbeschwerden habe? 146
9.18Was sind Gestagene, und was unterscheidet sie vom natürlichen Progesteron? 147
9.19Wann wird bio-identisches Progesteron zur Behandlung eingesetzt? 147
9.20Sind bioidentische Hormone natürliche Substanzen, die in Pflanzen gefunden werden? 148
9.21Hat bio-identisches Progesteron Nebenwirkungen? Es ist ja natürlich! 148
9.22Was empfehlen Sie mir also, um gut durch die Wechseljahre zu kommen und gesund alt zu werden? 149
Literatur 149
Glossar 152
Stichwortverzeichnis 169