Cannabiskonsum und psychische Erkrankungen

Michael Büge (Berlin) ist Psychologischer Psychotherapeut, Gesprächspsychotherapeut, Familientherapeut, Supervisor und seit 1993 als Psychotherapeut tätig, erst im Bereich Kinder- und Jugendpsychotherapie dann in der Suchthilfe.

Cannabiskonsum und psychische Erkrankungen
Zwischen Normalisierung und Problembewusstsein – Vorwort.. . . . . . . . . . . . . . 7
Grundinformationen zum Cannabiskonsum– – – – – – – – – – – – – 11
Begriffsbestimmung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Wirkweise.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Fragen aus dem Alltag mit Cannabisklienten– – – – – – – – – – – – – 21
Ist Kiffen ungesund?.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Kann mir etwas schaden, was als Medikament verwendet wird?.. . . . . . . . . . . . 22
Ist Cannabis gefährlicher als Alkohol?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Macht Kiffen »dumm«?.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Macht Cannabis abhängig?.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Ist Cannabis eine Einstiegsdroge hin zu härteren Drogen?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
Sollte Cannabis legalisiert werden?.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Cannabis statt Psychopharmaka?.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Entwicklung einer Sucht– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 28
Was geschieht im Gehirn?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
Besonderheiten junger Klienten.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Umgang mit Ambivalenz.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Wechselwirkungen mit psychischen Erkrankungen – – – – – – – – 47
Cannabis und Depression.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Cannabis und Persönlichkeitsstörungen.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Cannabis und Angsterkrankungen.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Cannabis und ADHS.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Psychosen: Symptome, Neurologie und Pharmakotherapie– – – 64
Psychotische Symptomatiken.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Dopaminhaushalt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Wechselwirkungen zwischen Cannabis und Psychose– – – – – – – 78
Modelle des Zusammenhangs zwischen Psychose und Cannabiskonsum.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Die »jungen Wilden«.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Die wichtige Rolle der Ambivalenz.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Cannabis– – 96
Die Rolle der Helferinnen und Helfer– – – – – – – – – – – – – – – – – 100
Ambivalenz aushalten lernen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Compliance ist keine Einbahnstraße.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Abstinenz in psychiatrischen Einrichtungen.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Die Einbeziehung von Angehörigen– – – – – – – – – – – – – – – – – – 112
Vorschläge für konkretes Handeln im Umgang mit den Klientinnen und Klienten– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 119
Motivierende Gesprächsführung als unterstützende Haltung.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Psychoedukative Elemente.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
Kooperation.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
Was bedeutet die geplante Regulierung des Cannabiskonsums für unsere Arbeit?– – – – – – – – – – – – – – – – – 140
Veränderungen im beruflichen Alltag Helfender. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Cannabis als Medikament.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Entwicklungsschritte initiieren und begleiten –
Schlussbemerkung– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 149
Ausgewählte Literatur– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – 151
Weiterführende Informationen im Internet– – – – – – – – – – – – – 158