CBD (eBook)

1. Introduction

Le cannabidiol est habituellement le cannabinoïde dont on retrouve la concentration la plus élevée dans le chanvre industriel et la deuxième concentration plus élevée dans le chanvre médicinal. Dans le chanvre commercial, le CBD est présent dans le tiers supérieur de la plante et sa concentration dans les flEURS Est de l’ordre de 0,5 à 2 %. Dans les pays germanophones et dans de nombreux autres pays, on peut cultiver du cannabis avec une concentration plus élevée en CBD et moins élevée en THC que dans le chanvre commercial (dans la CEE moins de 0,2 %, en Suisse moins de 1 %). Les fibres sont utilisées comme matière première à des fins industrielles et autres, les graines de chanvre sont utilisées pour produire de l’huile de graines de chanvre, une huile végétale de qualité supérieure et d’autres denrées alimentaires. Ces dernières années, le potentiel thérapeutique du CBD a suscité un intérêt croissant. Contrairement au THC, le cannabidiol n’est pas psychoactif et même des doses élevées ne provoquent généralement pas d’effets secondaires importants. La technique de la sinsemilla (de l’espagnol « sin semilla » : sans graine), dans laquelle les plantes mâles de cannabis sont enlevées avant la floraison, peut être utilisée pour le chanvre riche en CBD de la même manière que le chanvre riche en THC et conduit à un doublement approximatif de la teneur en CBD. La technique dite sinsemilla permet aux plans femelles, en l’absence de plans mâles, de développer leur teneur en cannabinoïdes grâce au manque de pollinisation. Comme pour les autres cannabinoïdes, il existe différents types de cannabinoïdes de type CBD. On entend généralement par CBD la forme phénolique.

Dans la plante de chanvre, les cannabinoïdes sont principalement présents sous forme d’acides carboxyliques. Et surtout, en les chauffant (cuisson, fumage etc) ils se transforment en formes phénoliques. Ces formes phénoliques ont la plupart des effets médicaux décrits ici. La production de jus à partir des fleurs et des feuilles de la plante de cannabis, qui est devenue en partie populaire aux États-Unis, n’est efficace que dans quelques maladies car le jus contient principalement de l’acide THC (THCA) et de l’acide cannabidiolique (CBDA). Le CBDA est efficace contre les nausées et les vomissements et, selon une étude japonaise réalisée sur des cellules cancéreuses humaines particulièrement agressives, il inhibe leur migration et leur propagation.

Figure 1 : Cannabinoïdes de type Delta-9-THC (tetrahydrocannabinol). Les plus courants sont les cannabinoïdes ayant 21 atomes de carbone et une chaîne latérale C5 (R2 = C5H11) et les deux acides carboxyliques correspondants A et B. C’est également le cas du THC. Le THCV (Tétrahydrocannabivarin) appartient également au groupe THC, mais n’a qu’une seule chaîne latérale C3 (c’est-à-dire seulement trois atomes de carbone dans la chaîne latérale, R2 = C3H7). R1 = H ou COOH. R2 = Chaîne latérale C1, C3, C4 ou C5. R3 = H ou CH3.

Figure 2 : Cannabinoïdes de type CBD. Les plus courants sont le CBD phénolique (R1 = H) avec 21 atomes de carbone et une chaîne latérale C5 (R2 = C5H11) et l’acide carboxylique correspondant CBDA (R1 = COOH). Acide carboxylique CBDA (R1 = COOH).

CBD et produits issus du CBD

La société israélienne Tikun Olam a cultivé une plante de cannabis contenant 15,8 % de CBD et moins de 1 % de THC. Il s’appelle Avidekel et n’a pas d’effet psychoactif. La société néerlandaise Bedrocan produit elle plusieurs variétés de fleurs de cannabis, qui peuvent être prescrites par des médecins néerlandais sous le contrôle du ministère néerlandais de la Santé, y compris une variété riche en CBD sous le nom commercial Bedrolite. Il contient moins de 0,4 % de THC et 9 % de CBD. Les fleurs de cannabis de la société Bedrocan peuvent également être utilisées par les patients en Allemagne. La société britannique GW Pharmaceuticals a mené des études aux États-Unis avec un extrait de cannabis riche en CBD appelé Epidiolex dans diverses formes d’épilepsie et d’autres maladies. L’épidiolex est déjà utilisé dans certains cas. D’autres études avec cet extrait du CBD sont actuellement en cours. Dans la plupart des États américains, l’usage médical du cannabis a été légalisé, mais à des degrés très différents. Dans beaucoup de ces pays, une large gamme de produits est disponible, y compris des extraits de CBD à très forte teneur en CBD, des huiles au CBD, des chewing-gums et d’autres produits, ainsi que des graines de cannabis pour cultiver des plantes de cannabis à forte teneur en CBD. Cependant, la plupart des espèces à forte teneur en CBD contiennent également une proportion élevée de THC.

CBD en Europe

Il existe également dans les pays germanophones des entreprises qui proposent des extraits riches en CBD. Celles-ci sont principalement produites à partir des fleurs femelles du chanvre. En outre, les médecins allemands peuvent également prescrire des médicaments contenant du CBD qu’on peut se procurer sur ordonnance en pharmacie. L’usage du CBD est autorisé en Allemagne depuis 2016 et doit faire l’objet d’une prescription. Les pharmacies peuvent commander ce CBD auprès de la société THC Pharm basée à Francfort. Malheureusement, les compagnies d’assurance maladie ne couvrent généralement pas les coûts de ces traitements. Il y a toutefois des exceptions : dans les cas où les enfants souffrent d’épilepsie grave résistante aux thérapies. En Suisse et en Autriche, les variétés de chanvre contenant au maximum 1 % (Suisse) et 0,2 % (Autriche) de THC sont légales et peuvent même être vendues comme variétés de cannabidiol marijuana, mais non déclarées comme médicaments. En Suisse, cependant, les préparations médicales CBD peuvent être prescrites par un médecin et achetées à la pharmacie.

Comment le CBD agit dans l’organisme

Les mécanismes d’action du CBD n’ont pas encore été pleinement étudiés. Ils sont multiples et moins faciles à décrire que les mécanismes du THC. Le THC stimule principalement le récepteur cannabinoïde-1 (récepteur CB1), qui est responsable des effets psychologiques typiques du cannabis et du récepteur cannabinoïde-2 (récepteur CB2). Le CBD s’est avéré être doté de nombreux mécanismes d’action, dont quelques-uns sont développés ci-dessous.

Par exemple, le CBD inhibe certains effets du THC sur le récepteur CB1 parmi lesquels, la sensation d’ivresse et l’augmentation de L’Appétit (ZUARDI et al. 1982). Le CBD se lie également au récepteur CB1, mais à un autre endroit. On parle de modulation allostérique (LAPRAIRIE et al. 2015). Il est intéressant de noter que ce n’est que sous certaines conditions que le CBD active le récepteur CB1. Ainsi, la relaxation des vaisseaux sanguins grâce au CBD se fait grâce à l’activation de récepteurs CB1 et récepteurs vanilloïdes (STANLEY et al. 2015).

Le CBD inhibe l’assimilation et l’utilisation de l’endocannabinoïde Anandamide dans la cellule. Le CBD augmente ainsi la concentration de cet endocannabinoïde (BISOGNO et al. 2001, MECHOULAM et al. 2002). Le CBD inhibe manifestement le transport de l’anandamide à la protéine contenue dans la cellule qui utilisera cet endocannabinoïde (KACZOCHA et al. 2014).

Le CBD se lie à un grand nombre d’autres récepteurs, par exemple au récepteur vanilloïde de type 1 (TRPV1) (BISOGNO et al. 2001), au récepteur vanilloïde de type 2 (NABISSI et al. 2015) et au récepteur de la glycine (XIONG et al. 2012). Le CBD se lie au transporteur équilibrant de nucléosides de type 1 et renforce ainsi la signalisation par l’adénosine dans le corps. L’adénosine présente un certain nombre d’effets. Ainsi il bloque la libération de tous les neurotransmetteurs activateurs et stimulants (substances messagères du système nerveux), tels que dopamine, acétylcholine, noradrénaline. Certains effets anti-inflammatoires pourraient être basés sur ce mécanisme d’action. Le traitement des souris avec du CBD à faible dose réduit la production du facteur alpha de nécrose tumorale inflammatoire (TNF-Alpha) (MALFAIT et al....