Ethische Konflikte und Moral Distress auf Intensivstationen (eBook)

Fabian Graeb ist Wissenschaftlicher Mitarbeiter an der Hochschule Esslingen – University of Applied Science und dort in einem Forschungsprojekt zur Prävention von Mangelernährung bei geriatrischen Patienten tätig. 

Vorwort 6
Inhaltsverzeichnis 7
Abkürzungsverzeichnis 9
Tabellenverzeichnis 10
Abbildungsverzeichnis 10
1. Erleben von ethisch-moralischen Konflikten als Ausdruck ethischer Sensibilität? 11
1.1 Bedeutsamkeit ethischer Sensibilität im professionellen Pflegehandeln 14
1.2 Erleben von ethisch-moralischen Konflikten und die Besonderheit des Intensivmedizinischen Bereichs 16
1.3 Ziel der Forschungsarbeit und Fragestellung 17
1.4 Allgemeines Vorgehen und Aufbau der Arbeit 18
2. Ethische Konflikte und Moral Distress 20
2.1 Ethisch-moralische Konflikte: Ätiologie und Bedeutung 20
2.2 Moral Distress 23
2.2.1 Intrinsische Faktoren 25
2.2.2 Extrinsische Faktoren 27
2.2.3 Auslösende Klinische Situationen 29
2.2.4 Folgen von Moral Distress 30
2.2.5 Prävention von Moral Distress 33
2.3 Fazit 35
3. Das Setting Intensivstation 37
3.1 Die Intensivmedizin im Spannungsfeld der Interessen 37
3.2 Die Rolle der Pflegenden im intensivmedizinischen Bereich 40
3.3 Zentrale ethisch-moralische Konfliktbereiche im intensivmedizinischen Bereich 47
3.4 Fazit 53
4. Hypothesen und Forschungsdesign 55
4.1 Hypothesenentwicklung 55
4.2 Fragebogenentwicklung 56
4.2.1 Fragen zum Arbeitsalltag 56
4.2.2 Fragen zur Wahrnehmung ethischer Konflikte im Klinikalltag 57
4.2.3 Fragen zur Person 58
4.2.4 Pretest des Fragebogens 58
4.3 Rekrutierung der Befragten und Erhebung der Daten 59
5. Ergebnisse 62
5.1 Deskriptive Darstellung der Ergebnisse 62
5.1.1 Demografische Daten 63
5.1.2 Arbeitsbedingungen, -belastungen und -zufriedenheit 65
5.1.3 Ethische Konflikte und daraus resultierende Belastungen 73
5.1.4 Bildung von Scores 82
5.2 Darstellung von Zusammenhängen und Hypothesentestung 85
5.2.1 Hypothese 1 86
5.2.2 Hypothese 2 87
5.2.3 Hypothese 3 88
5.2.4 Hypothese 4 88
5.2.5 Hypothese 5 89
5.2.6 Hypothese 6 89
5.2.7 Hypothese 7 89
5.2.8 Hypothese 8 89
5.2.9 Explorative Zusammenhänge 90
6. Diskussion und Schlussfolgerungen 92
6.1 Diskussion 92
6.2 Handlungsempfehlungen 97
6.3 Limitationen und weiterer Forschungsbedarf 100
6.4 Fazit 104
Literaturverzeichnis 105
Anhang 113