Sprache und Ernährung bei Demenz (eBook)

Christina Knels, Heike D. Grün, Petra Schuster (Hrsg.: Dietlinde Schrey-Dern u. Norina Lauer): Sprache und Ernährung bei Demenz – Klinik, Diagnostik und Therapie (Forum Logopädie) 1
Forum Logopädie 3
Innentitel 4
Impressum 5
Abkürzungsverzeichnis 6
Vorwort 8
Vorwort der Herausgeberinnen 9
Inhaltsverzeichnis 10
Anschriften 13
1 Gesundes Altern und Demenz 15
Demografischer Wandel 15
Alter und Altern 16
„Gutes Leben“ im Alter 16
Altersbedingte Veränderungen des Gehirns 17
Altersbedingte Veränderung kognitiver Fähigkeiten 18
Veränderung der Sprache im Alter 20
Leichte kognitive Beeinträchtigung im Alter 21
Demenz als allgemeines Syndrom 22
Epidemiologie und „Risikofaktoren 24
Prävention 25
Dauer und Folgen einer Demenz 25
Pathophysiologie und Neuropathologie der Demenz 25
Kortikale und subkortikale Demenzen 25
Primäre und sekundäre Demenzen 26
Sprachstörungen bei Demenz – eine Aphasie? 26
Primäre Aphasie versus sekundäre Aphasie 27
Demenzbedingte versus vaskulär bedingte Störung der Sprache 28
2 Demenzformen und ihre Auswirkungen auf Sprache und Kommunikation 33
Alzheimer-Demenz 34
Epidemiologie 34
Pathophysiologie und Neuropathologie 34
Symptome und Verlauf 34
Sprache und Kommunikation 37
Kommunikative Ressourcen 38
Vaskuläre Demenz 39
Epidemiologie 39
Klinische Störungsbilder 39
Sprache bei vaskulärer Demenz 40
Frontotemporale Lobärdegeneration 41
Geschichte 41
Definition 41
Epidemiologie 41
Behaviorale Variante der frontotemporalen Demenz 41
Primär progressive Aphasie 46
Demenz bei Parkinson-Syndromen 57
Demenz bei Morbus Parkinson 57
Lewy-Körper-Demenz 57
Kortikobasale Degeneration 59
Progressive supranukleäre Blickparese 62
Multisystematrophie 62
3 Diagnostische Möglichkeiten bei Demenz 67
Aufgabe der Neuropsychologie bei Demenz 67
Anwendung von kognitiven Screenings in der Sprachtherapie 68
Setting und Durchführung 69
Testverzerrende Faktoren 69
Durchführung 70
Kognitive Kurztests 71
Uhrentest 71
Mini-Mental Status-Test 74
DemTect 76
Montreal Cognitive „Assessment 77
Test zur Früherkennung der Demenz mit Depressionsabgrenzung 79
Parkinson Neuropsycho„metric Dementia Assessment 80
Strukturiertes Interview zur Diagnose von Demenzen 81
Skalen zur Einschätzung der Symptomatik und des Schweregrades der Demenz 83
Erhebung sprachlicher und kommunikativer Fähigkeiten 84
Ebene der Sprachfunktion 84
Ebenen der Aktivität und Partizipation 90
Erhebung der Lebensqualität 94
Dementia Care Mapping 95
Quality of Life in Dementia 95
Heidelberger Instrument zur Erfassung der Lebensqualität demenzkranker Menschen 96
4 Therapeutische Ansätze 101
Demenz-Management: Therapieprinzipien und ICF 101
Therapieprinzipien 101
ICF im Demenz-Management 102
Ziele, therapeutisches Setting und Vorgehen 103
Therapieziele 104
Therapeutisches Setting 105
Therapeutisches Vorgehen 105
Voraussetzungen für den Therapeuten 109
Interdisziplinäre Kooperation und Versorgungssituation 110
Umgang mit Demenzbetroffenen 111
Validation 111
Körpersprache 115
Demenzrehabilitation und ihre Wirksamkeit 116
Realitäts-Orientierungs-Training 116
Selbst-Erhaltungs-Therapie 118
Kognitive Verfahren 119
Basale Stimulation 122
Biografiearbeit 123
Milieutherapie 125
Fehlerfreies bzw. fehlerreduzierendes„ Lernen im Demenz-Management 125
Sprachlich-kommunikative Ansätze und ihre Wirksamkeit 127
KODOP – Kommunizieren, Dokumentieren, Präsentieren 127
Alzheimer-Sprach-Training 129
Handlungsorientierte „Therapie 130
Angehörigenarbeit 131
Evidenz von Sprachtherapie bei Demenz 137
Sprachtherapie in den Demenzleitlinien 137
Outcome von Sprachtherapie 138
5 Ernährungsauffälligkeiten und Dysphagie bei Demenz 143
Bedeutung der Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme 143
Physiologische Veränderung im Alter – Presbyphagie 145
Ernährungsverhalten und Ernährungsstörungen 147
Flüssigkeitsmangel – „Dehydration 147
Mangelernährung – „Malnutrition 148
Veränderungen des Ernährungsverhaltens„ von Menschen mit Demenz 149
Erkrankungen im Mundbereich 152
Dysphagie 152
Dysphagie in der oralen Vorbereitungs- und Transportphase 153
Oropharyngeale Dysphagien 154
Ethische Aspekte einer Sondenernährung 156
Parenterale Ernährung bei Menschen mit Demenz 156
Beachtung der Prinzipien der Medizinethik 157
Nutzen und Risiken einer PEG-Anlage 159
Logopädische Handlungsfelder bei Ernährungsstörung und Dysphagie 160
Beratung und Begleitung 161
Diagnostik 163
Dysphagietherapie für Menschen mit Demenz 165
Interdisziplinäre Zusammenarbeit„ 166
Fort- und Weiterbildung 167
Inhalt der Beratung und Möglichkeiten der Ernährungssicherung 167
Mund- und Zahnpflege 167
Unterstützendes Setting bei der Nahrungsaufnahme 167
Sicherung des Flüssigkeitsbedarfs„ 169
Trinkprotokoll und -planung 170
Vorgehen bei Mundtrockenheit„ 170
Sicherung des Energie- und Nährstoffbedarfs 170
Sonnenbaden und Bewegung im Freien – Vitamin-D-Mangel entgegenwirken 172
Nahrungsergänzung – Nahrungsanreicherung 172
Tischgestaltung – Blumen, Besteck und Geschirr 173
Sachverzeichnis 175