Suchtmedizin kompakt (griffbereit) (eBook)

Prof. Dr. med. Dr. phil. Dr. rer. pol. Felix Tretter, Facharzt für Psychiatrie und Neurologie, Psychotherapeut, Psychologe, Soziologe; ehem. Chefarzt der Suchtabteilung, Isar-Amper-Klinikum, Klinikum München-Ost, derzeit 2. Vorsitzender der Bayerischen Akademie für Suchtfragen in Forschung und Praxis BAS e.V., München.

Cover 1
Impressum 5
Vorwort zur 3. Auflage 6
Vorwort zur 1. Auflage 8
Anschriften der Autoren 10
Inhalt 11
I Grundlagen 14
1 Allgemeines 16
1.1 Sucht-Definition 16
1.2 Stadien des süchtigen Verhaltens 16
1.3 Sucht bei Tieren 19
1.4 Sucht-Formen 20
1.5 Verbreitung 23
1.6 Therapiekonzepte 24
1.7 Prävention 25
1.8 Perspektiven 25
2 Ursachen 27
2.1 Suchtdreieck 27
2.2 Drogenwirkungen 28
2.2.1 Wirkungsspektrum 28
2.2.2 Suchtpotenzial 30
2.3 Neurobiologie der Sucht 30
2.3.1 Neurochemie der Synapse 32
2.3.2 Intrazelluläre molekulare Prozesse bei Drogenkonsum 36
2.3.3 Akuteffekte auf die Nervenzelle als Funktionseinheit 42
2.3.4 Effekte auf lokale Neuronennetzwerke 42
2.3.5 Makroanatomie der Sucht 45
2.3.6 Neurochemisches Mobile 47
2.4 Psychologie 55
2.4.1 Sucht als gelerntes Verhalten (verhaltenstherapeutische Perspektive) 55
2.4.2 Kräftespiel der Sucht zwischen Über-Ich und Es (psychoanalytische Perspektive 56
2.4.3 Stress-Konzept der Sucht 57
2.5 »Ökologie der süchtigen Person« systemische Perspektive 60
2.5.1 System Familie 60
2.5.2 Wohnbereich 61
2.5.3 Arbeitsbereich 61
2.5.4 Freizeitbereich 61
2.5.5 Soziokulturelle Umwelt 61
2.6 Individuelle Problemlagen 62
2.6.1 Jugend und Sucht 62
2.6.2 Alter und Sucht 63
2.6.3 Frau und Sucht 63
2.6.4 Psychiatrische Komorbidität 63
II Klinik allgemein 66
3 Diagnostik 68
3.1 Gesprächsführung 70
3.2 Anamnese und Exploration 70
3.3 Symptomprofile der Entzugssyndrome 74
3.4 Erhebung und Dokumentation des Befundes 74
3.5 Körperliche Untersuchung 78
3.6 Diagnosekategorien 78
3.7 Hinweise auf Komorbiditäten 82
3.8 Labordiagnostik 82
3.9 Einschätzung der Therapiemotivation 82
3.10 Einschätzung co-abhängigen Verhaltens bei Angehörigen 83
4 Therapie 86
4.1 Versorgungssystem 86
4.2 Versorgungsepidemiologie 87
4.3 Entwöhnungstherapie 89
4.4 Therapieziele 93
4.5 Symptomatische Medikation 94
5 Sonstige Interventionen 97
5.1 Motivationales Interview 97
5.2 Angehörigen-Betreuung 98
5.3 Selbsthilfe 98
III Klinik speziell 102
6 Legale Drogen 104
6.1 Nicotin 104
6.1.1 Diagnostik 104
6.1.2 Therapie 104
6.2 Alkohol 110
6.2.1 Diagnostik 110
6.2.2 Therapie 117
6.2.3 Folgekrankheiten bei chronischem Konsum 125
6.3 Medikamente 149
6.3.1 Hypnotika und Sedativa 150
6.3.2 Analgetika 155
6.3.3 Stimulanzien 158
6.3.4 Diuretika 159
6.3.5 Laxanzien 160
6.3.6 Entwöhnungstherapie bei Abhängigkeit 162
7 Illegale Drogen 167
7.1 Opiate 167
7.1.1 Akute und chronische Effekte 167
7.1.2 Labordiagnostik 167
7.1.3 Syndromale Differenzialdiagnosen 172
7.1.4 Komorbidität bei Abhängigkeit 173
7.1.5 Substitutionstherapie 188
7.1.6 Entzug 203
7.1.7 Abstinenzsicherung nach Entzug 208
7.1.8 Heroin-Behandlung 209
7.2 Ecstasy 209
7.3 Cannabis 210
7.4 Amphetamine 213
7.5 Crystal Meth (Methamphetamin) 214
7.6 Cocain 214
7.7 Neue psychoaktive Substanzen 215
7.7.1 Synthetische Cannabinoide 216
7.7.2 Synthetische Cathinone und andere Amphetamin-artige Substanzen 217
7.7.3 Piperazine 218
7.7.4 Tryptamine 219
7.7.5 Synthetische Cocainderivate 220
7.7.6 Synthetische Opioide 220
IV Anhang 224
8 Drogennotfall 226
8.1 Allgemeine Maßnahmen 226
8.1.1 Ateminsuffizienz 227
8.1.2 Kardiale Insuffizienz 228
8.1.3 Detoxifikation (Magenspülung) 228
8.2 Spezielle Intoxikationen 228
8.2.1 Erregende Substanzen 229
8.2.2 Sedierende Substanzen 231
8.2.3 Psychodysleptisch wirkende Substanzen 234
8.2.4 Psychotrope Substanzen 234
8.3 Spezielle Schwierigkeiten und Komplikationen 235
9 Medikamentenliste 237
10 Drogenlexikon 270
10.1 Grundaspekte 270
10.2 Alphabetische Darstellung 270
10.3 Aktuelle synthetische Drogen 286
11 Adressen 291
11.1 Deutschland 291
11.1.1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen 291
11.1.2 Fachverbände 293
11.1.3 Forschungsinstitute 294
11.2 Österreich 294
11.2.1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen 294
11.2.2 Fachverbände 296
11.2.3 Forschungsinstitut 296
11.3 Schweiz 296
11.3.1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen 296
11.3.2 Fachverbände 297
11.3.3 Forschungsinstitut 297
Sachverzeichnis 298