Versorgung mit Hörgeräten und Hörimplantaten (eBook)

Jürgen Kießling, Birger Kollmeier Uwe Baumann: Versorgung mit Hörgeräten und Hörimplantaten
Innentitel 4
Impressum 5
Vorwort zur 3. Auflage 6
Abkürzungen 11
1 Grundlagen 14
Anatomie, Physiologie und Funktionsprüfungen des Gehörs 14
Das Gehör aus Sicht der Biologie und Medizin 14
Das Gehör aus Sicht der Physik und Nachrichtentechnik 20
Akustische Grundgrößen 21
Schalldruck und Schallschnelle 21
Wellenwiderstand, Reflexion und Resonanz 23
Schallintensität 25
Schalldruckpegel 25
Wandler 26
Grundlagen digitaler Signalverarbeitung 28
Verarbeitung im Zeitbereich 29
Verarbeitung im Frequenzbereich 30
Wahrnehmungsgrundgrößen 31
Intensitätsabbildung (Lautheit) und Intensitäts•auflösung 32
Tonhöhe und Frequenzauflösung 34
Zeitliche Verarbeitung im Hörsystem 36
Binaurale Interaktion 39
Perzeptionsmodelle 41
Grundlagen der Sprachwahrnehmung 44
Sprachproduktion 44
Sprachakustik 45
Sprachverständlichkeit 49
Berechnung der Sprachverständlichkeit anhand akustischer Maße 52
Hörstörungen 55
Pathophysiologie von Hörstörungen 56
Psychoakustik des pathologischen Gehörs 58
Sprachperzeption bei pathologischem Gehör 61
Rehabilitative Diagnostik 63
Audiometrie 63
Sprachaudiometrie 65
Reliabilität und Validität der rehabilitativen Diagnostik 68
2 Hörsystemtechnologie 74
Konventionelle Hörsysteme: Hörgeräte 74
Historische Entwicklung 74
Signalverarbeitung und Funktionsmerkmale 74
Bauformen und akustische Ankopplung 88
Zusatzeinrichtungen 103
Hörlösungen für beginnende Hörprobleme 105
Smartphonebasierte Lösungen 105
Hearables 106
Aktuelle Ansätze zur Weiterentwicklung der Hörgerätefunktionalität 107
Rückkopplungsunterdrückung 107
Automatische Klassifikation der akustischen Umgebung 110
Recruitment-Kompensation 113
Störschallunterdrückung 116
Binaurale Störschallunterdrückung 118
Auditorische Szenenanalyse 122
Mögliche zukünftige Lösungen 124
Zukünftige Hörgerätebasisfunktionen 124
Zukünftige binaurale Hörgerätefunktionen 126
Hörgeräteindividualisierung 128
Integration weiterer Technologien 130
Anpassung von konventionellen Hörsystemen 131
Erfassung der audiometrischen Kenndaten und des Bedarfsprofils 132
Hörgeräteauswahl und -voreinstellung• 135
Basisanpassung 135
Feinanpassung 139
Gleitende Anpassung 140
Spezielle Aspekte der Hörsystemanpassung bei Kindern 141
Hörsystemprogrammierung 142
Verifikation und Validierung von Hörsystemversorgungen 149
Kuppler- und Ohrsimulatormessung 150
Sondenmikrofonmessung 151
Hörschwellenbestimmung 155
Lautheitsskalierung 155
Sprachverständlichkeits„messung 157
Subjektive Bewertung mittels Frageinventaren 160
Spezielle Aspekte der Kinderversorgung 160
3 Hörimplantate 168
Cochlea-Implantate 168
Aufbau und Funktion 168
Voruntersuchungen und Patientenselektion 191
Operation 194
Anpassung 195
Vorkommnisse und Komplikationen 200
Bimodale Versorgung 203
Synergieeffekt 203
Besondere Aspekte der bimodalen Anpassung 204
Cochlea-Implantat-Versorgung bei einseitiger Taubheit 205
Elektrisch-akustische Stimulation am gleichen Ohr 207
Technologie 207
Elektrodendesign 208
Strukturerhaltende Operation 211
Besondere Aspekte der Anpassung 211
Vorkommnisse und Komplikationen 213
Andere Hörimplantate 214
Knochenleitungshörsysteme 216
Miniaturisiertes Floating-Mass-Transducer-System 221
Andere teilimplantierbare aktive Mittelohrhörgeräte 224
Vollimplantierbare Systeme 225
Aspekte der Rehabilitation mit Hörimplantaten 227
Hörwahrnehmung mit Cochlea-Implantat 228
Ambulante Rehabilitation 230
Stationäre Rehabilitation 230
Selbsttraining und Selbsthilfe 231
Besondere Aspekte der Nachsorge bei Kindern 231
Lebenslange Nachsorge 231
Technische Upgrades 232
4 Indikation zur Versorgung mit Hörsystemen 238
Konventionelle Hörsysteme 238
Indikation 238
Nutzen 239
Schlüsselfaktoren für den Erfolg 242
Versorgungsmodelle 243
Cochlea-Implantat und elektrisch-akustische Stimulationssysteme 245
Indikation 245
Nutzen 248
Schlüsselfaktoren für den Erfolg 251
Versorgungsmodelle 252
Andere Hörimplantate 253
Indikation für Knochenleitungshörsysteme 253
Indikation für aktive mechanische Hörimplantate (nicht knochenverankert) 256
Nutzen von Knochenleitungshörsystemen 259
Nutzen aktiver mechanischer Hörimplantate (nicht knochenverankert) 260
Schlüsselfaktoren für den Erfolg 263
Versorgungsmodelle 263
Indikationskriterien und technischer Fortschritt 263
Entwicklung der Indikationskriterien 263
Versorgung mit bilateralen und binauralen Systemen 266
Abgrenzung der Indikation zwischen konventionellen und implantierbaren Systemen 266
Sachverzeichnis 272