Der ältere Mensch in der Physiotherapie (eBook)

• Katja Richter: Co-Autorin in Physiolexikon STW Geriatrie; Sturzpräventionstrainerin; Referentin des Dt. Verbandes für Physiotherapie (ZVK) und anderen Fortbildungsinstituten • Norma Weidemann-Wendt: Physiotherapeutin mit Schwerpunkt Geriatrie; Referentin für Geriatrie an verschiedenen Fortbildungsinstituten (Physio-Akademie Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK), Rotmain-Institut, GGSD: Fachtherapeut Geriatrie/Gerontopsychiatrie)• Christine Greiff: Physiotherapeutin mit Schwerpunkt Geriatrie und Geriatrische Rehabilitation; Referentin an verschiedenen Fortbildungsinstituten; Supervisorin / CoachDGSv

Geleitwort 5
Geleitwort 6
Vorwort 7
Die Autorinnen 9
Inhaltsverzeichnis 11
1Grundlagen 17
Demografie und demografischer Wandel 20
Bevölkerung 21
Geburtenund Sterberate 23
Wanderung 24
Lebenserwartung 25
Fragen 25
Epidemiologie 25
Gesundheit und Krankheit 26
Gesundheitsausgaben 27
Kompression der Krankhaftigkeit 29
Fragen 30
Geriatrie und ihre Geschichte 30
Geschichte der Geriatrie in Deutschland 30
Fragen 31
Gerontologie und ihre Geschichte 31
Geschichte der Gerontologie in Deutschland 31
Fragen 32
Physiotherapie in der Geriatrie und Geriatrie in der Physiotherapie 32
Fragen 32
Physiologischer Alterungsprozess 32
Haut 33
Knochen 33
Knorpel, Sehnen und Bänder, Bandscheiben 33
Muskulatur 34
Herz-Kreislauf-System 34
Atmung 35
Nerven 36
Gehirn 36
Sensomotorisches System 36
Visuelles System 36
Akustisches System 37
Olfaktorisches System 38
Gustatorisches System 38
Somatosensorik 39
Vestibuläres System 39
Kognition 40
Schlaf 40
Urogenitalund Anorektaltrakt 40
Endokrines System 40
Immunund Lymphsystem 41
Stimme 41
Fragen 42
Der geriatrische Patient 43
Multimorbidität 43
Komorbidität 44
Die geriatrischen »I’s« 44
Mobilitätsfähigkeit 46
Fragen 46
Häufige Erkrankungen und geriatrische Syndrome 47
Exsikkose 47
Malnutrition 48
Kachexie 48
Sarkopenie 49
Frailty 52
Delir 53
Schlafstörungen 55
Multimedikation 56
Fragen 57
Schmerz 58
Definition, Daten und Fakten 58
Schmerzarten 58
Schmerzfolgen 59
Schmerzmessung und -dokumentation 59
Schmerztherapie 60
Wichtige Begriffe rund um das Thema Schmerz 61
Ältere Schmerzpatienten 61
Fragen 65
Trainierbarkeit und Training im Alter 65
Training 66
Motorische Grundeigenschaften 67
Kraft 69
Ausdauer 71
Koordination 72
Schnelligkeit 73
Beweglichkeit 74
Gleichgewicht 75
Dual-/Multi-Tasking 77
Bewegungsverhalten und Alltagskompetenz im Alter 78
Grundregeln für das Training mit Älteren 79
Fragen 79
ICF-orientiertes Arbeiten 79
Grundlagen 81
Umsetzung der ICF in die therapeutische Arbeit 83
Interdisziplinarität 85
Angehörigenarbeit 88
Fragen 91
Interessante Links 91
Literatur 91
2 Befund 95
Beispiel für einen physiotherapeu tischen Befundbogen Geriatrie 96
Erläuterungen zum Befund mit Fallbeispiel 97
Anamnese 97
Spezifischer Befund 104
Aktivität und Teilhabe 110
Kontextfaktoren 110
Von der Interpretation zur Behandlungsplanung 112
Fazit: Bedeutung des geriatrischen Befundes 116
Fragen 118
Interessante Links 118
Literatur 118
3Assessment 119
Definition und Nutzen 121
Das geriatrische Basisassessment 121
Gütekriterien 122
Screeningverfahren 123
Geriatrisches Screening nach Lachs 123
Identification of Seniors at Risk 123
Motorisches/physio-therapeutisches Assessment 125
Timed Up and Go Test 126
Tinetti-Te st 126
Berg Balance Sca le 127
Chair Rise Test 129
Progressive Standpositionen 133
Timed Walking Test: 10-Meter-Gehtest 134
Timed Walking Test: 6-Minuten-Gehtest 134
Short Physical Performance Battery 136
Dynamic Gait Index 137
Esslinger Transferskala 138
Trunk Control Test 138
de Morton Mobility Index 139
20-Cent-Test 142
Das motorische Assessment und seine Gütekrite rien 142
Assessments anderer Berufsgruppen 143
Alltagskompetenz /Aktivitäten des täglichen Bedarfs 144
Kognition 147
Emotionalität 153
Sturzangst 154
Ernährungszustand 157
Sozialstatus 157
Schmerz 160
Lebensqualität 166
Visus 167
Kraft 168
Fragen 169
Interessante Links 169
Literatur 170
4Physiotherapeutische Arbeitsfelder in der Geriatrie 172
Akutgeriatrie – geriatrische Akutbehandlung 176
Geriatrische Frührehabilitation – geriatrisch frührehabilitative Komplexbehandlung 176
Geriatrische Rehabilitation 182
Geriatrische Tagesklinik – ambulante geriatrische Rehabilitation 187
Mobile geriatrische Rehabilitation 199
Domizilbehandlung/Hausbesuch – niedergelassene Praxis 205
Ambulante geriatrische Physiotherapie – niedergelassene Praxis 210
Arbeitsfeld Prävention/ Gesundheitsförderung in der Geriatrie 221
Anforderungen an Physio-therapeutinnen in der Geriatrie 222
Motivation 222
Interdisziplinarität und Teamfähigkeit 223
Bereichsübergreifendes Fachwissen 223
Verständnis, Geduld, Empathie und Ethik 224
Gute Kommunikationsfähigkeit 224
Ganzheitliche Betrachtung 224
Flexibilität und Kreativität 224
Angehörige einbeziehen 224
Erfahrung 225
Fazit 225
Fragen 225
Interessante Links 225
Literatur 226
5Prävention 227
Prävention und Gesundheitsförderung 228
Grundlage: Alltagskompetenz 230
Gestaltungsmöglichkeiten für ein positives Altern 231
Wirksamkeit von Bew egung 232
Mobilitätserhalt 232
Vermeidung von Bettlägerigkeit 233
Sturzprophylaxe 237
Definition 237
Epidemiologie 237
Ursachen und Sturzrisikofaktoren 239
Sturzfolgen und Konsequenzen 243
Sturzassessment bei Sturzgefährdeten 246
Interventionen 246
Fazit 255
Fragen 256
Fragen zu Abschn. 5.1 bis 5.3 256
Fragen zu Abschn. 5.4 256
Interessante Links 257
Literatur 257
6Besondere Herausforderungen: Gerontopsychiatrische Syndrome, Palliativversorgung und Selbstfürsorge 260
Demenz 262
Diagnostik und Therapie 262
Umgang mit Demenzerkrankten 265
Physiotherapie und Rehabilita tion bei Patienten mit Demenz 268
Depression 270
Komorbidität bei Depression 270
Bedeutung der Differentialdiagnostik 271
Therapie bei Depression 272
Suizidalität 272
Ursachen für Suizidalität im Alter 273
Suizidprävention 273
Gesetzliche Regelung 273
Sucht und Medikamenten-missbrauch 274
Sucht 274
Alkoholabhängigkeit 274
Medikamentenmissbrauch 275
Auslöser und Auswirkungen von Abhängigkeit im Alter 276
Fazit: Umgang mit Abhängigkeit im Alter 276
Abgrenzung und Übergang zur Palliativversorgung 276
Historie 277
WHO-Konzept der Palliative Care zur Begleitung Sterbender (2002) 277
Ziele der Palliativversorgung 278
Sterbephasen 278
Rehabilitation/Therapie in der Palliativversorgung und im Hospiz 279
Selbstfürsorge und Beziehungsgestaltung 281
Beziehung gestalten 282
Selbstfürsorge 284
Fazit 286
Fragen 287
Interessante Links 287
Literatur 288
7Hilfsmittelversorgung, Unterstützungssysteme und Barrierefreiheit 290
Hilfsmittelversorgung 291
Gesetzliche Grundlagen 291
Ausgewählte Hilfsmittel 292
Ambulante Unterstützungssysteme 303
Barrierefreiheit 305
Fazit 305
Fragen 306
Interessante Links 306
Literatur 306
8Rechtliche Grundlagen 307
Recht auf Prävention und Rehabilitation 308
Pflegegesetz und Pflege-einstufung 308
Altersgerecht umbauen 311
Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM) 312
Betreuungsrecht 313
Vorsorgevollmacht 313
Betreuungsverfügung 313
Patientenverfügung 314
Fazit 314
Fragen 315
Interessante Links 315
Lit eratur 315
Serviceteil 316
Stichwortverzeichnis 317