Préface

Ce guide de préparation au concours infirmier est destiné aux professionnels aides-soignants et auxiliaires de puériculture qui sont en démarche de changement vers une nouvelle posture professionnelle : celle d'infirmière.

« La notion de changement est fortement polysémique, comme en fait foi l'utilisation très fréquente, voire banalisée, du terme dans le langage courant et ses multiples références dans toutes les disciplines des sciences humaines et sociales. Les dictionnaires d'usage indiquent toute la variété des significations attachées à cette notion et aux termes associés. Il est intéressant de noter que le terme « changement », en français, a pour origine première le terme provenant du bas latin cambiare qui veut dire : échanger, substituer une chose à une autre. L'interaction et l'échange sont ainsi au cœur du changement. Par abstraction et généralisation, le changement désigne aussi le passage d'un état à un autre… L'enjeu Identitaire, personnel ou social, est, dans ce contexte, au cœur de la notion de changement. Évoquons par ailleurs, ici, toute la gamme ou les nuances possibles quant à l'ampleur ou à la profondeur des changements que suggèrent des termes comme déplacement, mouvement, altération, ajustement modification, évolution, développement, réforme transformation, mutation, révolution, rupture, métamorphose. »1

C'est bien en termes d'évolution qu'il faut envisager le passage de votre métier actuel à celui d'infirmier : évolution et développement des connaissances acquises, mais aussi des techniques maîtrisées. Votre connaissance des patients va aussi s'ajuster car vous aurez désormais les outils théoriques pour aborder les situations cliniques en comprenant les tenants et les aboutissants des décisions prises. Alors que vous participiez à la mise en œuvre du projet de soin, vous allez devoir l'élaborer, le mettre en œuvre et l'évaluer dans un souci permanent de la qualité des soins. Si votre place se modifie, les responsabilités que vous allez endosser également. Vous allez passer de la réalisation d'actes délégués à des actes dont vous allez prendre l'initiative. Pour ce qui est de votre rôle sur prescription, il est le support de la relation aux médecins.

Des ajustements vont s'opérer lorsqu'au fur et à mesure de votre apprentissage mais aussi de votre exercice vous apprendrez à vous positionner vis-à-vis de l'équipe médicale, de vos pairs, des patients, des familles. En effet, la distance professionnelle avec les médecins va se transformer : d'aide ou d'auxiliaire, vous passerez à une collaboration plus étroite. Ce sont vos observations directes, mais aussi vos échanges sur les situations des patients, qui permettront de faire évoluer les différentes réflexions des professionnels. En cela, la notion de travail d'équipe prend tout son sens.

Le mouvement que vous allez effectuer va modifier votre place dans l'équipe, vous devrez vous adapter aux intervenants pluriprofessionnels avec qui vous collaborerez de façon plus étroite, c'est-à-dire accepter diverses façons de travailler, des sensibilités et des priorités différentes selon vos interlocuteurs. Si la vie d'une équipe est en mouvement perpétuel, elle est aussi le creuset d'amitiés indéfectibles tant la richesse des relations dans des situations de vie humainement difficiles ramènent les soignants à des valeurs fondamentales comme la solidarité et la bienveillance vis-à-vis des autres.

La transformation est la finalité de toute formation, vous commencerez votre cursus d'apprentissage avec les représentations que vous avez du métier d'infirmier, et même si vous êtes des professionnels en poste, « il y a loin du projet à la chose », c'est-à-dire qu'une rupture va s'opérer entre votre idéal et les réalités des différents terrains de stage que vous rencontrerez, ce qui vous permettra de construire pas à pas votre nouvelle identité professionnelle.

S'il est au cœur de vos préoccupations quotidiennes, le patient aura sur vous un regard différent, soucieux d'avoir face à lui un infirmier qui sache prendre en compte sa douleur physique ou psychique pour la soulager, mais aussi un individu qui, dans une relation singulière, instaurera une dimension relationnelle personnalisée qui lui donnera le sentiment d'être reconnu pour ce qu'il est un être humain unique.

Vous allez changer pour faire émerger, à l'issue de votre formation un infirmier, « un praticien autonome et réflexif 2 », c'est-à-dire un professionnel capable d'utiliser les ressources qu'il a à sa disposition pour traiter des situations de soins et de santé. Les nouveaux profils infirmiers sont exercés au raisonnement clinique et à la réflexion critique afin d'être compétents et capables d'intégrer plus rapidement de nouveaux savoirs pour s'adapter aux variétés de situations rencontrées.

La réforme du programme des études de 2009 s'inscrit dans une perspective d'évolution de la société. Le vieillissement de la population, les modifications des besoins et de l'offre de santé, l'évolution des techniques médicales, sont autant de thématiques intégrées lors du remaniement des études. Cette réforme à pour but également de bâtir un programme sur la notion de compétences. La formation est désormais construite à partir des activités du métier et des compétences attendues par les professionnels infirmiers. Cette notion de compétence rend plus lisible l'apport des infirmiers à la santé des populations.

Le contenu du diplôme a été formalisé pour être en accord avec les exigences et les contraintes universitaires, tout en garantissant la professionnalisation des étudiants.

Les modalités de la réforme LMD (Licence Master Doctorat) prévue par les accords de Bologne (il s'agit d'un engagement pour construire un espace européen de l'enseignement supérieur) ont été appliquées afin de permettre aux étudiants d'entrer dans un vrai cursus universitaire.

Cela devrait augmenter l'attractivité du métier et permettre une meilleure fidélisation des professionnels.

Tout changement implique une préparation réflexive et technique :

 une préparation réflexive pour mettre à jour les ressorts de votre motivation à devenir infirmier, à changer de point de vue, à discerner des priorités nouvelles, à vous préparer à des réalités de terrain que vous connaissez en partie compte tenu de votre expérience, mais que vous appréhenderez différemment. C'est donc un premier travail de distanciation vis-à-vis de votre fonction actuelle qu'il vous faut engager pour vous projeter en tant que futur professionnel ;

 une préparation technique pour vous permettre de réussir les épreuves du concours.

L'ambition de ce guide est de vous accompagner dans ce projet. Il est composé en trois parties :

 La première s'intitule présentation de l'épreuve et méthodologie. Elle vous permettra dans un premier temps de comprendre le contexte actuel de la profession d'infirmier en faisant un détour par son histoire riche et complexe. La définition du métier vous permettra de fixer les différentes dimensions de l'exercice. Les activités détaillées de l'infirmier vous feront prendre conscience de la richesse des interventions infirmières auprès du patient. Un chapitre vous aidera à mettre à jour les motivations qui sont les vôtres en vous proposant de retracer votre histoire professionnelle pour mettre en évidence vos acquisitions, vos ressources, vos modèles identificatoires, mais aussi vos manques et les désirs auxquels vous aspirez au plan...