Musiktherapie bei Demenzerkrankungen
Das Buch fragt nach dem aktuellen musiktherapeutischen Forschungsstand zum Umgang mit BPSD, beginnend mit der Wirkung auf die unterschiedlichen Symptomcluster inkl. einer zusammenfassenden Darstellung konkreter Interventionen und Therapiesettinginformationen.
Untersucht wird das Thema an aktuellen klinischen Studien an der Psychiatrischen Privatklinik Sanatorium Kilchberg in der Schweiz von der Autorin Rahel Sutter, Musiktherapeutin MAS/SFMT unter medizinischer Leitung von Dr. med. Annkathrin Pöpel, Fachärztin für Psychiatrie, Psychotherapie und Neurologie, Dipl. Musiktherapeutin FH.
Im Einleitungsteil werden die Grundlagen zu BPSD und deren Behandlungsmöglichkeiten und eine Übersicht zu den Indikationen von Musiktherapie bei Demenz und den unterschiedlichen Musiktherapie-Ansätzen gegeben.
Der Ergebnisteil untermauert die aktuellen Behandlungsempfehlungen (Bezug zu der S-3 Leitlinie Demenz der DGPPN) und beinhaltet Informationen zur klinischen Anwendung.
Therapeutische Möglichkeiten bei BPSD
Zusammenfassung
Wegen des erhöhten Stresserlebens der Betroffenen/deren Betreuung und der die Demenzprogression begünstigenden Einflüsse, ist die Behandlung von BPSD genauso wichtig wie diejenige der kognitiven Symptome. Die wissenschaftliche Evidenz kann die Erfolge der klinischen Praxis aber noch nicht abbilden. Psychosoziale Therapien sollen laut Behandlungsleitlinie der medikamentösen Therapie vorgezogen werden. Es wird eine Übersicht zu psychosozialen Maßnahmen gezeigt und die aktuellen Behandlungsempfehlungen (S3-Leitlinie) dazu. Musiktherapie wird zu den Psychosozialen Therapien (die Leitlinie nennt „künstlerische Therapien“ extra) gezählt.
Die unterschiedlichen Erklärungsmodelle für beobachtete Symptome sind richtungweisend für den Einsatz psychosozialer Maßnahmen. Es werden drei verschiedene Modelle für die Entstehung von BPSD vorgestellt.
Summary
Due to the heightened levels of stress experienced by sufferers and the care they require, as well as that of influences which allow for the progression of dementia, the treatment of BPSD is as important as that of the cognitive symptoms. The scientific evidence, however, cannot yet show the success of clinical application. Psycho-social therapies should, according to treatment guidelines, be preferably used before medical approaches. An overview of psycho-social measures will be given, as will the current treatment recommendations (guidance S3). Music therapy will be counted as a form of psycho-social therapy (guidance refers to “artistic therapy” separately).
The various models explaining the observed symptoms are indicatory for the application of psycho-social measures. Three different models for the development of BPSD will be presented.
3.1. Medikamentöse Therapie
Tab. 3.1
Zusammenfassung der Empfehlungen zur medikamentösen Therapie von BPSD nach S3-Leitlinie Demenz (DGPPN 2009a, S. 32–37)
Hinweise auf Wirksamkeit von Haloperidol auf aggressives Verhalten.
Empfehlungsgrad A, Evidenzebene Ia
Wirksamkeit von Risperidon auf agitiertes und aggressives Verhalten. Aripripazol alternative Substanz, Olanzapin soll nicht eingesetzt werden. Empfehlungsgrad A, Evidenzebene Ia, Ib
Carbamazepin für Agitation und Aggression kann nach fehlendem Ansprechen anderer Therapien empfohlen werden. Empfehlungsgrad C, Evidenzebene Ib
Valproat wird nicht empfohlen. Empfehlungsgrad B, Evidenzebene Ib
Schwache Evidenz für die Wirksamkeit von Citalopram bei agitiertem Verhalten. Empfehlungsgrad C, Evidenzebene IIb
Keine Empfehlung für medikamentöse Behandlung von enthemmtem Verhalten.
Bei schwerer psychomotorischer Unruhe kann ein zeitlich begrenzter Therapieversuch mit Risperidon empfohlen werden. Empfehlungsgrad C, Evidenzebene II
Falls Behandlung mit Antipsychotika (Wahn, Halluzinationen) notwendig, wird Risperidon empfohlen. Empfehlungsgrad B, Evidenzebene Ia
Aripiprazol bei psychotischen Symptomen. Empfehlungsgrad C, Evidenzebene Ib
Keine Empfehlung für andere atypische Antipsychotika. Empfehlungsgrad B, Evidenzebene Ia
Empfehlungsgrad A, Evidenzebene Ib
Keine Empfehlung zur medikamentösen Therapie bei Schlafstörungen
Empfehlungsgrad B, Evidenzebene IV
3.2. Psychosoziale Therapien
Erscheint lt. Verlag | 25.11.2014 |
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Sprache | deutsch |
Themenwelt | Medizin / Pharmazie ► Gesundheitsfachberufe |
Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Geriatrie | |
Medizin / Pharmazie ► Medizinische Fachgebiete ► Psychiatrie / Psychotherapie | |
ISBN-10 | 3-437-31682-6 / 3437316826 |
ISBN-13 | 978-3-437-31682-1 / 9783437316821 |
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