Endovenöse Verfahren (eBook)

Dr. med. Karsten Hartmann, Facharzt für Dermatologie, Zusatzbezeichnung Phlebologie, Ärztlicher Co-Direktor Venenzentrum Freiburg, seit 2007 Mitglied im wissenschaftlichen Beirat der DGP (Deutsche Gesellschaft für Phlebologie), seit 2011 Nachwuchsbeauftragter der DGP, seit 2012 im Vorstand der DGP, seit 2014 Co-Vorsitzender der AG Endovenöse Therapieverfahren der DGP, im Beirat der Zeitschrift "Phlebologie", Organisation und Durchführung des Berliner Venen-Workshops sowie des Freiburger Venensymposiums.

Cover 1
Impressum 5
Widmung 6
Geleitwort 8
Vorwort 10
Anschrift des Herausgebers 12
Anschriften der Autoren 12
Inhalt 14
1 Anatomie 18
1.1 Anatomie des Venensystems der Beine 18
1.1.1 Teilung in oberflächliches und tiefes Beinvenensystem 18
1.1.2 Die Nomenklatur des Beinvenensystems 20
1.1.3 Die inguinalen und poplitealen Crossenregionen 23
1.1.4 Die Saphenavenen 28
1.1.5 Wichtige Seitenastvarizen 34
1.1.6 Perforansvenen 37
1.1.7 Refluxquellen 39
1.1.8 Pelvines Beckenvenensyndrom 39
1.1.9 Rezidivvarikose 40
1.1.10 Wichtige Abgrenzungen 41
1.1.11 Die CEAP-Klassifikation 45
1.2 Anatomie der Nerven am Bein 47
1.2.1 Wichtige Nerven bei Eingriffen an der Vena saphena magna 48
1.2.2 Wichtige Nerven bei Eingriffen an der Vena saphena parva 49
2 Endovenöse Katheterverfahren – Allgemeines und Vorbereitung 54
2.1 Vor- und Nachteile der endovenösen Verfahren 56
2.2 Therapieziele der endovenösen Technik 57
2.3 Indikationen und Kontraindikationen 58
2.4 Voraussetzungen zur Durchführung endovenöser Verfahren 59
2.5 Aufklärung des Patienten 59
2.6 Ultraschalldiagnostik 60
2.7 Seldinger-Technik 62
2.7.1 Mögliche Probleme bei der Seldinger-Technik 69
2.8 Durchführung der endovenösen Verfahren 69
2.9 Anästhesie 69
2.10 Qualitätsmanagement 74
2.11 Hygienerichtlinien für die Durchführung endovenöser Techniken 75
2.12 Kosten 78
2.12.1 Kostenerstattung durch gesetzliche Krankenkassen in Deutschland 79
2.12.2 Abrechnung mit privaten Krankenkassen 79
3 Endovenöse thermische Katheterverfahren 86
3.1 Endovenöse Radiofrequenzablation 88
3.1.1 Venefit© (VNUS) Closure Fast™ 88
3.1.2 RFITT© (radiofrequenzinduzierte Thermotherapie) 103
3.2 Endovenöse Laserablation (EVLA) 110
3.2.1 Leitfaden für die Behandlung 113
3.2.2 Problembehandlung 122
3.3 Heißdampf (Steam Vein Sclerosis) 123
3.3.1 Leitfaden für die Behandlung 125
3.3.2 Problembehandlung 131
3.4 Allgemeine Empfehlungen für die Behandlung mit thermischen Kathetern 133
4 Endovenöse nicht-thermische Katheterverfahren 138
4.1 Mechano-chemische Ablation 139
4.1.1 Leitfaden für die Behandlung 141
4.1.2 Problembehandlung 152
4.1.3 Kathetergestützte Schaumsklerotherapie 153
4.2 Venenkleber VenaSeal© 153
4.2.1 Leitfaden für die Behandlung 158
4.2.2 Problembehandlung 171
5 Endovenöse Katheterverfahren – Postinterventionell 174
5.1 Anschlussbehandlung 174
5.2 Kompressionstherapie 176
5.3 Antikoagulation 177
5.3.1 Thromboseprophylaxe nach Operationen 177
5.4 Postoperative Kontrollen 180
5.5 Komplikationen 180
6 Schaumsklerosierung 188
6.1 Sklerosierungsschaum 190
6.1.1 Physiologische Gase zur Schaumherstellung 195
6.2 Indikationen 197
6.3 Leitfaden für die Behandlung 200
6.3.1 Generelle Durchführung 200
6.3.2 Spezielle Durchführung 202
6.4 Postsklerotherapeutische Kompression 212
6.5 Kontraindikationen und unerwünschte Wirkungen 213
Anhang 222
Aufklärungsbögen 224
Protokolle zu den endovenösen Verfahren 225
Venefit© (VNUS) Closure FAST™ 226
Laser (1470/1550 nm) 228
RFITT© (radiofrequenzinduzierte Thermotherapie) 230
Heißdampf (SVS) 232
ClariVein© Katheterverödung 234
VenaSeal© Venenkleber 236
Stellungnahme 238
Sachverzeichnis 240