Tendón (eBook)

Valoración y tratamiento en fisioterapia
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2011 | 1. Auflage
592 Seiten
Paidotribo S.L. (Verlag)
978-84-9910-147-7 (ISBN)

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Tendón -  Antonio Jurado Bueno,  Ivan Medina Porqueres
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Los dos problemas que se abordan con más frecuencia en la práctica clínica son la lesión tendinosa y la muscular. Y son también las dos causas más frecuentes de lesiones en el deporte. Este libro presenta un estudio detallado y exhaustivo sobre la valoración y tratamiento del tendón en fisioterapia. Los autores, expertos en el tema y con años de experiencia clínica, introducen al lector, a lo largo de los siete primeros capítulos, al estudio anatómico y biomecánico del tendón, el diagnóstico y su tratamiento. En los capítulos siguientes desarrollan las patologías tendinosas concretas: tendinopatía aquílea, tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador), síndrome de fricción de la banda iliotibial, tendinopatía inguinal, tendinopatías del hombro (síndrome de atrapamiento o impingement subacromial), tendinopatías del codo (epicondilalgias) y tendinopatías de mano y muñeca (tendisinovitis de de Quervain). Por último, pasan revista a los modificadores farmacológicos de la inflamación y a las nuevas tendencias en el tratamiento de las tendinopatías como son la terapia genética, las células madre, la terapia celular y las ondas de choque.

Antonio Jurado Bueno, Diplomado en Enfermería por la Universidad de Málaga en 1981, se diplomó en 1984 en Fisioterapia, especialidad que ha ejercido ininterrumpidamente desde entonces. Director del Centro de Rehabilitación Larios desde 1987, comenzó su andadura profesional en el Hospital Civil, que después fue Clínico, entre 1982 y 1996. En excedencia del Servicio Andaluz de Salud desde 1995, ha conocido de primera mano el mundo del deporte profesional, trabajando en el Club Málaga de Balonmano y en el Club de Baloncesto Unicaja Málaga desde 1989 hasta 1999. A lo largo de su carrera, ha ejercido como profesor y ha participado en múltiples cursos, congresos y conferencias. Es autor de cuatro libros de la especialidad, como Manual de pruebas diagnósticas: Traumatología y ortopedia y Tendón. Valoración y tratamiento en fisioterapia. Iván Medina Porqueres, con pretensión de venir al mundo en Torrremolinos, lo hace en Málaga, a mediados de los 70. De profesión fisioterapeuta, podría haber llegado a ser cualquier cosa sin que seguramente ninguna se le hubiese dado del todo bien. Docente por circunstancias, acaba embelesándolo esta actividad. Sigue maravillándole que alguien tenga interés en escucharle. Dice haber cumplido con los tres requisitos básicos para dejar huella en este mundo y precisamente por ello se ha propuesto desaprovechar muy pocos de los momentos que le queden por vivir. Aprecia y elogia la franqueza y el pragmatismo en el prójimo. Le cuesta enumerar sus virtudes y suele fruncir el ceño al pensar en ellas. No duda en destacar la atención difusa como uno de sus puntos débiles. Diplomatura Universitaria en Fisioterapia (1997). Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría (2007). Diplomatura Universitaria en Enfermería (2009). Máster en Investigación en Actividad Física y Deporte (2009). Experto Universitario en Terapia Manual Osteopática (2000). Experto en Fisioterapia del Deporte (1999).

Antonio Jurado Bueno, Diplomado en Enfermería por la Universidad de Málaga en 1981, se diplomó en 1984 en Fisioterapia, especialidad que ha ejercido ininterrumpidamente desde entonces. Director del Centro de Rehabilitación Larios desde 1987, comenzó su andadura profesional en el Hospital Civil, que después fue Clínico, entre 1982 y 1996. En excedencia del Servicio Andaluz de Salud desde 1995, ha conocido de primera mano el mundo del deporte profesional, trabajando en el Club Málaga de Balonmano y en el Club de Baloncesto Unicaja Málaga desde 1989 hasta 1999. A lo largo de su carrera, ha ejercido como profesor y ha participado en múltiples cursos, congresos y conferencias. Es autor de cuatro libros de la especialidad, como Manual de pruebas diagnósticas: Traumatología y ortopedia y Tendón. Valoración y tratamiento en fisioterapia. Iván Medina Porqueres, con pretensión de venir al mundo en Torrremolinos, lo hace en Málaga, a mediados de los 70. De profesión fisioterapeuta, podría haber llegado a ser cualquier cosa sin que seguramente ninguna se le hubiese dado del todo bien. Docente por circunstancias, acaba embelesándolo esta actividad. Sigue maravillándole que alguien tenga interés en escucharle. Dice haber cumplido con los tres requisitos básicos para dejar huella en este mundo y precisamente por ello se ha propuesto desaprovechar muy pocos de los momentos que le queden por vivir. Aprecia y elogia la franqueza y el pragmatismo en el prójimo. Le cuesta enumerar sus virtudes y suele fruncir el ceño al pensar en ellas. No duda en destacar la atención difusa como uno de sus puntos débiles. Diplomatura Universitaria en Fisioterapia (1997). Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría (2007). Diplomatura Universitaria en Enfermería (2009). Máster en Investigación en Actividad Física y Deporte (2009). Experto Universitario en Terapia Manual Osteopática (2000). Experto en Fisioterapia del Deporte (1999).

Prólogo
Prefacio

Capítulo 1
ESTRUCTURA DEL TENDÓN
Capítulo 2
BIOMECÁNICA DEL TENDÓN
Capítulo 3
TENDINOPATÍAS. ¿TENDINITIS O TENDINOSIS?
Capítulo 4
CONCEPTO DE TRABAJO EXCÉNTRICO
Capítulo 5
RESPUESTA DE LOS TEJIDOS A LA LESIÓN TENDINOSA
Capítulo 6
DIAGNÓSTICO DE LA TENDINOPATÍA
Capítulo 7
TRATAMIENTO DEL TENDÓN LESIONADO
Capítulo 8
TENDINOPATÍA AQUÍLEA
Capítulo 9
TENDINOPATÍA ROTULIANA (RODILLA DEL SALTADOR)
Capítulo 10
SÍNDROME DE FRICCIÓN DE LA BANDA ILIOTIBIAL
Capítulo 11
TENDINOPATÍA INGUINAL
Capítulo 12
TENDINOPATÍAS DEL HOMBRO: SÍNDROME DE ATRAPAMIENTO O IMPINGEMENT SUBACROMIAL
Capítulo 13
TENDINOPATÍAS DEL CODO: EPICONDILALGIAS
Capítulo 14
TENDINOPATÍAS DE LA MANO Y LA MUÑECA: TENDOSINOVITIS DE DE QUERVAIN
Capítulo 15
MODIFICADORES FARMACOLÓGICOS DE LA INFLAMACIÓN
Capítulo 16
NUEVAS TENDENCIAS EN EL TRATAMIENTO DE LAS TENDINOPATÍAS

Bibliografía

Índice

Prólogo

Prefacio

Capítulo 1

ESTRUCTURA DEL TENDÓN

Antonio Jurado e Iván Medina

Introducción

Elementos extratendinosos

Especial consideración de las vainas tendinosas

Componentes del tendón

Células

Colágeno

Sustancia fundamental

Elementos de conjunción: enlaces cruzados

Irrigación del tendón

Inervación del tendón

Proceso del colágeno

Proceso intracelular del colágeno

Proceso extracelular del colágeno

Fibras de elastina

Sustancia fundamental

Configuración espacial de las fibrillas

Enlaces cruzados

Defectos del colágeno

Jerarquía del colágeno

Zonas de transición

Unión musculotendinosa

Unión osteotendinosa (UOT)

Tipos de UOT

Afinidades y diferencias entre ligamentos y tendones

Bibliografía

Capítulo 2

BIOMECÁNICA DEL TENDÓN

Antonio Jurado e Iván Medina

Introducción

Características del tendón

Propiedades mecánicas del tendón

Propiedades estructurales del tendón

Viscoelasticidad

Grosor y longitud

Curva carga/deformación

Fuerza tensil de los tendones

Propiedades mecánicas y composición bioquímica del tendón. ¿Están relacionadas?

Biomecánica de las inserciones del tendón

Unión musculotendinosa

Unión osteotendinosa

Biomecánica del tendón bajo carga. Lesión y rotura

¿Cómo responde el tendón a la carga?

Formación del espolón (Entesofito)

Aparición de la lesión tendinosa

Efectos del ejercicio y el desuso sobre el tendón

Efectos del ejercicio

Efectos del desuso y la inmovilización

Cambios bioquímicos en el cuerpo del tendón

Cambios bioquímicos debidos al ejercicio

Cambios bioquímicos debidos a la inmovilización

Prevención de la atrofia por inmovilización

Envejecimiento del tendón

Cambios celulares

Cambios de la matriz celular

Cambios en la biomecánica

Bibliografía

Capítulo 3

TENDINOPATÍAS. ¿TENDINITIS O TENDINOSIS?

Antonio Jurado e Iván Medina

Introducción

Clasificación de las tendinopatías

Etiopatogenia de los accidentes tendinomusculares

Factores intrínsecos

Factores extrínsecos

Cambios fisiopatológicos en las tendinopatías

Cambios fisiopatológicos en las tendinitis

Cambios fisiopatológicos en las tendinosis

Cambios celulares

Cambios vasculares

Cambios del colágeno

Tendinopatías y reacción inflamatoria

Tendinopatías y dolor

Implicación del dolor en la curación

Causas de dolor en el tendón

Hipótesis bioquímica

Hipótesis mecánica

Impingement como causa de dolor en el tendon rotuliano

– Hipótesis anatómica

– Hipótesis final sobre el dolor y las tendinopatías

Bibliografía

Capítulo 4

CONCEPTO DE TRABAJO EXCÉNTRICO

Antonio Jurado e Iván Medina

Introducción

Etiología de la lesión tendinosa

Causas mecánicas

Causas metabólicas

Dolor muscular tardío

Comportamiento del tendón sometido a estrés

Carácter excéntrico de las fuerzas aplicadas

Biomecánica comparada del entrenamiento excéntrico

Fisiología del trabajo excéntrico

Efectos del trabajo excéntrico

Recuperación del trabajo muscular excéntrico

Bibliografía

Capítulo 5

RESPUESTA DE LOS TEJIDOS A LA LESIÓN TENDINOSA

Antonio Jurado e Iván Medina

Introducción

Diferencias entre procesos agudos y crónicos

Lesión aguda

Lesión crónica

Apoptosis celular

Fases del proceso de reparación

Fase inflamatoria

Fase proliferativa

Fase de remodelación o maduración

Factores que interfieren el proceso de curación

Factores locales

Factores sistémicos

Proceso reparador en las lesiones crónicas

Desencuentros clínicos: tendinopatías agudas y crónicas

Características clínicas de las tendinopatías en función del tiempo transcurrido

Determinación de la fase lesional

¿Por qué puede fracasar el proceso reparador?

Factores intrínsecos

Factores extrínsecos

Bibliografía

Capítulo 6

DIAGNÓSTICO DE LA TENDINOPATÍA

Antonio Jurado e Iván Medina

Introducción

Patomecánica: implicación en la tendinopatía

Mecánica lesional

Elaboración de un diagnóstico

Historia

Examen físico

Estudios de laboratorio

Diagnóstico por la imagen

Particularidades de las tendinopatías crónicas: adaptación

Fenómeno de adaptación

Bibliografía

Capítulo 7

TRATAMIENTO DEL TENDÓN LESIONADO

Antonio Jurado e Iván Medina

Introducción

Tendinopatía aguda o tendinitis

Tendinopatía crónica o tendinosis

Principios generales en el tratamiento de la tendinopatía aguda

Identificar y eliminar todos los factores/fuerzas externos

Estimar la fase de cicatrización (estadio de la tendinopatía)

Tratamiento adecuado a la fase de cicatrización

Aplicar un programa de carga tensil apropiado

Control del dolor y la inflamación

Tratamiento

Modalidades físicas

– Frío

– Calor

– Ultrasonidos

– Estimulación eléctrica

– Láser

– Masaje

– Movilización tendinosa

Programa de ejercicios ¿Por qué un programa excéntrico?

Papel del ejercicio excéntrico en el tratamiento de la tendinopatía crónica

Principios del ejercicio

Especificidad del entrenamiento

Carga máxima

Progresión de la carga

El dolor debe guiar la progresión del tratamiento

Desarrollo de un programa tipo

Calentamiento

Flexibilidad

Ejercicio específico

Frío

Bibliografía

Capítulo 8

TENDINOPATÍA AQUÍLEA

Antonio Jurado e Iván Medina

Introducción

Anatomía

Biomecánica

Etiología

Desajustes biomecánicos

Errores de entrenamiento

Papel de la carga

Papel de la contracción excéntrica en la tendinopatía del Aquiles

Fisiopatología

Examen

Diagnóstico por la imagen

Síntomas

Diagnóstico diferencial

Tratamiento

Fase aguda: tratamiento de la tendinopatía aguda

Fase crónica: indicaciones de tratamiento de la tendinopatía del Aquiles

Bibliografía

Capítulo 9

TENDINOPATÍA ROTULIANA (RODILLA DEL SALTADOR)

Antonio Jurado e Iván Medina

Introducción

Anatomía

Biomecánica

Fisiopatología

Etiología

Factores predisponentes

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Síntomas

Tratamiento

Medidas generales

Configuración del tratamiento

– Corrección de los factores biomecánicos predisponentes

– Elastificación del compartimento externo de la rótula

– Flexibilización selectiva

– Masaje

– Electroterapia

– Tratamiento de los puntos gatillo (PsG) relacionados

– Restablecer la capacidad de absorción del impacto

– Programa excéntrico

– Reeducación de los patrones motores

Bibliografía

Capítulo 10

SÍNDROME DE FRICCIÓN DE LA BANDA ILIOTIBIAL

Antonio Jurado e Iván Medina

Introducción

Anatomía

Biomecánica

Patomecánica

Fisiopatología

Etiología

Diagnóstico

Historia

Examen de la rodilla

Pruebas especiales

Diagnóstico diferencial

Tratamiento

Fase aguda

Fase crónica

Readaptación del entrenamiento

Bibliografía

Capítulo 11

TENDINOPATÍA INGUINAL

Antonio Jurado e Iván...

Erscheint lt. Verlag 18.7.2011
Reihe/Serie Fisioterapia y Rehabilitación
Verlagsort Badalona
Sprache spanisch
Themenwelt Medizin / Pharmazie Medizinische Fachgebiete Sportmedizin
Medizin / Pharmazie Physiotherapie / Ergotherapie
Medizin / Pharmazie Studium
Schlagworte deporte • Diagnóstico • estudio • fisioterapia • LESIÓN • muscular • Patología • tendinosa • tratamiento
ISBN-10 84-9910-147-X / 849910147X
ISBN-13 978-84-9910-147-7 / 9788499101477
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