Pflegestandards Altenpflege (eBook)

Die Autorin Jasenka Korečić ist ausgebildete Gesundheits- und Krankenpflegerin mit langjähriger Erfahrung als Pflegedienstleitende in Altenpflegeeinrichtungen; Freiberufliche Dozentin und Leiterin des Arbeitskreises für PDL’s im Rhein-Neckar-Kreis.

Vorwort der 5. Auflage 5
Vorwort der 1. Auflage 7
Inhaltsverzeichnis 10
I Theoretischer Teil 13
1 Grundlagen derPflegequalität 14
1.1 Merkmale der Pflegequalität und Qualitätsebenen 15
1.2 Qualitätshandbuch 17
1.2.1 Ebene der Strukturqualität (Beispiele) 17
1.2.2 Ebene der Prozessqualität (Beispiele) 18
1.2.3 Ebene der Ergebnisqualität (Beispiele) 19
1.3 Pflegeorganisationssysteme 19
1.3.1 Funktionspflegesystem 20
1.3.2 Gruppenpflegesystem oder Bezugspflege 20
1.4 Strukturierungsmodell der ABEDL (nach M. Krohwinkel) 21
2 Dokumentation undÜberprüfung desPflegeprozesses 26
2.1 Der ganzheitlich fördernde Pflegeprozess 29
2.2 Informationssammlung 31
2.3 Pflegeanamnese/Pflegeassessment 32
2.4 Biografie 38
2.5 Pflegediagnosen 38
2.6 Pflegeprozessplanung 41
2.7 Pflegeprozessbericht 44
3 Pflegequalität undQualitätssicherung 47
3.1 Interne und externe Qualitätssicherung 54
3.1.1 Qualitätsweiterentwicklung und interneQualitätssicherung anhand des PDCA-Zyklus 54
3.2 Dienstübergabe und Fallbesprechungen 59
3.3 Teambesprechungen 61
3.4 Pflegevisite bzw. Pflegeprozessbegleitung 62
3.5 Qualitätszirkel 65
4 Professionalisierungin der Altenpflege 67
4.1 Aus- und Weiterbildung 68
4.2 Innerbetriebliche und externe Fortbildung 69
4.3 Pflegeforschung 71
5 Belastungen in derAltenpflege undBewältigungsstrategien 73
6 Umsetzung vonPflegeprozess- undExpertenstandards 76
II Praktischer Teil –Pflegeprozessstandards 80
7 Direkte Pflege 82
PS 1: Einzug eines neuen Klienten 83
Umfang der Pflegeleistungen 83
Grundsatz 83
Problemstellung 83
Pflegezielsetzung 84
Durchführung 84
Material 86
Raum 86
Pflegeperso 86
PS 2: Infektionsprophylaxe 88
Umfang der Pflegeleistungen 88
Grundsatz 88
Problemstellung 91
Pflegezielsetzung 91
Durchführung 91
Händehygiene und Maßnahmen zur Prävention exogenerInfektionen 92
Körperpflege 93
Schutzkleidung 93
Instrumentenaufbereitung 94
Flächendesinfektion 94
Verabreichung von Sondenkost 94
Verbandwechsel (VW) 95
Injektionen 95
Transurethrale oder suprapubische Blasenverweilkatheter 95
Sauerstoffgabe 96
Absaugen 96
Ultraschallvernebler 97
PS 3: Körperpflege mit Mund-, Zahn- und (Teil)Prothesenpflege,Soor- und Parotitisprophylaxe, und Hautpflege 102
Umfang der Pflegeleistungen 102
Grundsatz 103
Problemstellung 104
Pflegezielsetzung 106
Durchführung 107
Material 108
Klienten 108
Raum 108
Pflegeperson 109
PS 4: Dekubitusprophylaxemanagement mit Pneumonie-,Thrombose- und Kontrakturprophylaxe 113
Umfang der Pflegeleistungen 113
Grundsatz 113
Problemstellung 118
Pflegezielsetzung 119
Durchführung 119
Material 123
Klienten 123
Raum 123
Pflegeperson 123
Prophylaktische Interventionen 125
Prophylaktische Interventionen 126
Prophylaktische Interventionen 127
PS 5: Sturzprophylaxemanagement 128
Umfang der Pflegeleistungen 128
Grundsatz 128
Problemstellung 129
Pflegezielsetzung 130
Durchführung 133
Prophylaktische Maßnahmen bei Sturzgefahr: 134
Material 138
Klienten 138
Raum 138
Pflegeperson 138
Prophylaktische Interventionen 140
PS 6: Ernährungsmanagement(Dehydratations- und Obstipationsprophylaxe) 141
Umfang der Pflegeleistungen 141
Grundsatz 141
Problemstellung 142
Pflegezielsetzung 144
Durchführung 144
Material 151
Klienten 151
Raum 152
Pflegeperson 152
Prophylaktische Interventionen 155
Prophylaktische Interventionen 156
PS 7: Harnkontinenzmanagement 158
Umfang der Pflegeleistungen 158
Grundsatz 158
Problemstellung 162
Pflegezielsetzung 163
Durchführung 163
Maßnahmen zur Zystitsprophylaxe 164
Material 165
Klienten 165
Raum 165
Pflegeperson 166
PS 8: Schmerzmanagement 167
Umfang der Pflegeleistungen 167
Grundsatz 167
Problemstellung 168
Pflegezielsetzung 169
Durchführung 169
Material 172
Klienten 172
Raum 172
Pflegefachperson 172
PS 9: Wundmanagement 175
Umfang der Pflegeleistungen 175
Grundsatz 175
Problemstellung 176
Pflegezielsetzung 177
Durchführung 178
Klienten 181
Raum 181
Pflegeperson 181
PS 10: Entlassungsmanagement 184
Umfang der Pflegeleistungen 184
Grundsatz 184
Problemstellung 185
Pflegezielsetzung 186
Durchführung 186
Material 187
Klienten 187
Pflegeperson 187
Raum 187
PS 11: Begleitung und Pflege demenziell erkrankter Klienten 190
Umfang der Leistungen 190
Grundsatz 190
Problemstellung 192
Akute und chronische Verwirrtheit 192
Depression 192
Demenz 193
Pflegezielsetzung 195
8 Mitarbeit bei ärztlicherDiagnostik und Therapie 201
PS 12: Kolostomie- und Ileostomieversorgung 202
Umfang der Pflegeleistungen 202
Grundsatz 202
Problemstellung 203
Pflegezielsetzung 204
Durchführung 205
Kolostom airrigation 205
Material 207
Klienten 207
Pflegefachperson 207
PS 13: Urostomaversorgung 210
Umfang der Pflegeleistungen 210
Grundsatz 210
Problemstellung 211
Pflegezielsetzung 211
Durchführung 212
Material 213
Raum 213
Pflegefachperson 213
PS 14: Suprapubischer Blasenverweilkatheter 215
Umfang der Pflegeleistungen 215
Grundsatz 215
Problemstellung 216
Pflegezielsetzung 216
Durchführung 216
Verbandwechsel beim suprapubischen Blasenverweilkatheter 217
Material 218
Klienten 219
Raum 219
PS 15: Transurethraler Blasenverweilkatheter 221
Umfang der Pflegeleistungen 221
Grundsatz 221
Problemstellung 222
Pflegezielsetzung 223
Durchführung 224
Legen und/oder Entfernen des transurethralenBlasenverweilkatheters 224
Bei der Frau 224
Beim Mann 225
Entfernen des transurethralen Blasenverweilkatheters 226
Pflege bei transurethralem Blasenverweilkatheter 226
Prophylaktische Interventionen 227
Material für das Legen eines transurethralen Blasenverweilkatheters 228
Klienten 228
Raum 228
Pflegefachperson 229
Personenzahl 229
PS 16: PEG-Versorgung 231
Umfang der Pflegeleistungen 231
Grundsatz 231
Problemstellung 233
Pflegezielsetzung 233
Durchführung 234
Material für PEG-Verbandwechsel 236
Klienten 236
Raum 236
Pflegefachperson 236
PS 17: Sauerstoff-Applikation 239
Umfang der Pflegeleistungen 239
Grundsatz 239
Problemstellung 241
Pflegezielsetzung 241
Durchführung 242
Atemunterstützende pflegerische Interventionen , um Komplikationen(z. B. Pneumonie) zu verhindern: 244
Material (für O2-Applikation) 245
Klienten 245
Raum 245
Pflegefachperson 246
PS 18: Absaugen 248
Umfang der Pflegeleistungen 248
Grundsatz 248
Problemstellung 248
Pflegezielsetzung 249
Durchführung 249
Material 251
Klienten 251
Raum 251
Pflegefachperson 252
PS 19: Pflege bei Wachkoma 254
Umfang der Pflegeleistungen 254
Grundsatz 254
Problemstellung 256
Pflegezielsetzung 257
Durchführung 257
PS 20: Pflege AIDS-Erkrankter 262
Umfang der Pflegeleistungen 262
Grundsatz 262
Problemstellung 264
Pflegezielsetzung 265
Durchführung 266
PS 21: Pflege MRSA-Erkrankter 271
Umgang mit Pflegeleistungen 271
Grundsatz 271
Problemstellung 272
Pflegezielsetzung 273
Durchführung 273
Material 276
Klienten 276
Raum 276
Pflegefachpersonen 276
PS 22: Notfall-Interventionen 280
Umfang der Pflegeleistungen 280
Grundsatz 280
Problemstellung 282
Pflegezielsetzung 282
Durchführung 282
Anaphylaktischer Schock 283
Sturzverletzungen 283
Epileptische Anfälle (einzeln oder als Status epilepticus) 283
Aspiration 285
Herz-Kreislauf-Stillstand 285
Verätzungen 286
Blutzuckerentgleisungen bei Diabetes mellitus Typ II(Altersdiabetes) 287
Merkmale: 287
Interventionen: 287
Stich - und Schnittverletzungen (berufliches Risiko) 287
Anhang 292
Betreuungsrecht undfreiheitseinschränkendeMaßnahmen 293
Literatur 298
Stichwortverzeichnis 302