100 Tipps zum Umgang mit der elektronischen Pflegeprozessdokumentation in der Altenpflege (eBook)

Front Cover 1
Copyright 3
Table of Contents 4
Body 8
Vorwort 8
Einführung 9
1Ist-Analyse – Welche Anforderungen 
11 
1. Tipp: Benennen Sie Ihre pflegerischen Ziele 11
2. Tipp: Benennen Sie Ihre administrativen Ziele 12
3. Tipp: Benennen Sie Ihre Auswertungsfragen/intern 13
4. Tipp: Benennen Sie Ihre Auswertungsfragen/extern 14
5. Tipp: Entwickeln Sie pflegefachliche Anforderungen 15
6. Tipp: Informieren Sie sich über die Möglichkeiten zur systematischen Pflegeplanung 16
7. Tipp: Klären Sie die Vor- und Nachteile von Freitext 17
8. Tipp: Klären Sie die Vor- und Nachteile 
18 
9. Tipp: Klären Sie die Vor- und Nachteile 
18 
10. Tipp: Klären Sie die Vor- und Nachteile 
19 
11. Tipp: Informieren Sie sich über deutschsprachige Ansätze zum Einsatz einer Pflegefachsprache 21
12. Tipp: Informieren Sie sich über apenio 22
13. Tipp: Informieren Sie sich über ENP 22
14. Tipp: Informieren Sie sich über ePA 23
15. Tipp: Informieren Sie sich über ICF 24
16. Tipp: Informieren Sie sich über ICNP 24
17. Tipp: Informieren Sie sich über LEP 25
18. Tipp: Informieren Sie sich über NANDA 26
19. Tipp: Halten Sie trotz EDV eine Handzeichenliste auf Papier vor 26
20. Tipp: Legen Sie die Dokumentation bei Vorgängen mit doppeltem Handzeichen fest 27
21. Tipp: Erfüllen Sie die Vorgaben einer zeitnahen Leistungsdokumentation auch elektronisch 28
22. Tipp: Erfüllen Sie die Mindestanforderungen an EDV-gestützte Pflegedokumentation 28
23. Tipp: Binden Sie die Barbetragsverwaltung von Bewohnern mit ein 29
24. Tipp: Tauschen Sie sich online mit Kooperationspartnern aus 30
25. Tipp: Sichern Sie die Bilanzierung der Soll-Trinkmenge 31
26. Tipp: Thematisieren Sie die Möglichkeit der Anwesenheitskontrolle über/durch EDV 32
27. Tipp: Erstellen Sie eine Übersicht bereits verwendeter Standardsoftware 32
28. Tipp: Erstellen Sie eine Übersicht bereits verwendeter Branchensoftware 33
2Pflichtenheft – Wie erstellen ­Einrichtungen ein Pflichtenheft? 34
29. Tipp: Erstellen Sie ein Pflichtenheft 34
30. Tipp: Halten Sie die Kennzahlen Ihrer Einrichtung vor 35
31. Tipp: Holen Sie sich Unterstützung bei der Ausschreibung 36
32. Tipp: Definieren Sie die pflegenahen Einsatzbereiche der Software 36
33. Tipp: Definieren Sie die pflegefernen Einsatzbereiche der Software 37
34. Tipp: Definieren Sie die administrativen Einsatz­bereiche der Software 38
35. Tipp: Halten Sie bereichsübergreifende Ansprüche im Pflichtenheft fest 38
36. Tipp: Erstellen Sie Wunschlisten 40
37. Tipp: Legen Sie K.o.-Kriterien fest 41
38. Tipp: Nutzen Sie einen Listengenerator 42
39. Tipp: Achten Sie auf volle Druckfunktionalität 43
40. Tipp: Entscheiden Sie über die Zulassung externer Datenträger 43
41. Tipp: Entwickeln Sie selber eine Schablone zur ­Benutzerkonfiguration 44
42. Tipp: Legen Sie das Format des Dienstplans fest (DIN Format) 45
43. Tipp: Archivieren Sie alte Datenbestände 46
44. Tipp: Erstellen Sie einen Notfallplan zur ­Datensicherung 47
45. Tipp: Erstellen Sie eine Musterhandmappe 48
46. Tipp: Legen Sie die Bedingungen zum E-Mail-Verkehr fest 48
47. Tipp: Nutzen Sie ein eigenes Intranet 49
48. Tipp: Erarbeiten Sie ein elektronisches QM-Handbuch 50
3Auswahl – Welcher Anbieter von ­Software passt zur Einrichtung? 51
49. Tipp: Bestimmen Sie den Auswahlprozess für Hard- und Software 51
50. Tipp: Besuchen Sie eine Referenzeinrichtung 52
51. Tipp: Vergleichen Sie die Kennzahlen der Anbieter 53
52. Tipp: Vergleichen Sie die eingehenden Angebote 54
53. Tipp: Reflektieren Sie die Vor- und Nachteile als Pilot 55
54. Tipp: Legen Sie eine Piloteinrichtung und/oder Pilotstation fest 56
55. Tipp: Legen Sie einen Pilotbewohner an 57
56. Tipp: Legen Sie den Umgang mit Updates fest 58
57. Tipp: Sichern Sie sich zeitnahe Upgrades 58
58. Tipp: Überdenken Sie Ihre vorhandenen System­voraussetzungen 59
59. Tipp: Sichern Sie bereits erhobene Daten durch Datenmigration 59
60. Tipp: Schützen Sie alle Daten Datenschutz
61. Tipp: Sichern Sie alle Daten Datensicherheit!
62. Tipp: Wählen Sie die zu Arbeitsabläufen passende Hardware 62
63. Tipp: Beachten Sie die unterschiedlichen Schnittstellen 63
64. Tipp: Beachten Sie ergonomische Vorgaben für Mitarbeiterarbeitsplätze 64
65. Tipp: Legen Sie ein Gesamtbudget 
66 
66. Tipp: Gewichten Sie die Anschaffungskosten 66
67. Tipp: Berücksichtigen Sie die laufenden Kosten 67
4Projektmanagement – Welcher ­Projektaufbau passt zur Einrichtung? 69
68. Tipp: Kommunizieren Sie die Projektstruktur 69
69. Tipp: Wählen Sie einen (technischen) System­administrator 70
70. Tipp: Bestimmen Sie einen (zentralen) Projektleiter 71
71. Tipp: Erstellen Sie ein Zuständigkeitskonzept 71
72. Tipp: Erstellen Sie ein Ausfallkonzept 72
73. Tipp: Benennen Sie Projektgruppenmitglieder 72
74. Tipp: Legen Sie die Einführung der Software fest 73
75. Tipp: Wählen Sie den »American Way« 74
76. Tipp: Wählen Sie die schrittweise Einführung 76
77. Tipp: Bereiten Sie ein Szenario zur Produktpräsentation vor 77
78. Tipp: Bereiten Sie eine Testumgebung für eine ­Testinstallation vor 77
79. Tipp: Lassen Sie sich einen Zeitplan für die ­Testinstallation vorlegen 78
80. Tipp: Lassen Sie sich einen Zeitplan für den Implementierungsablauf vorlegen 79
81. Tipp: Lassen Sie sich einen Standardvertrag vorab zusenden 79
82. Tipp: Berücksichtigen Sie ggf. notwendige Umbaumaßnahmen der Räumlichkeiten im Zeitplan 80
83. Tipp: Dokumentieren Sie vergleichbare Beobachtungen bei Referenzkunden 80
84. Tipp: Hinterlegen Sie alle Absprachen mit der Softwarefirma schriftlich im Vertrag 81
5Implementierung – Einbinden der ­Mitarbeiter 83
85. Tipp: Benennen Sie Hauptverantwortliche 
83 
86. Tipp: Motivieren Sie durch Transparenz des Projekts 83
87. Tipp: Sichern Sie sich die Unterstützung der Heimleitung 84
88. Tipp: Schulen Sie Computer-Basiswissen 
85 
89. Tipp: Erläutern Sie die Aufgaben der Mitarbeiter für elektronische Patientenakten 86
90. Tipp: Berücksichtigen Sie während der Einführung des Pflegeinformationssystems im Dienstplan mehr Personal 87
91. Tipp: Berücksichtigen Sie ein größeres Zeitfenster zur Installation der Hardwarekomponenten 87
92. Tipp: Legen Sie Zeitabläufe für die Parametrisierung des Systems fest 88
93. Tipp: Planen Sie umfassende Schulungen 89
94. Tipp: Entwickeln Sie mit dem Softwareanbieter einen Schulungsplan 89
95. Tipp: Berücksichtigen Sie Mitarbeiter ohne PC-Erfahrung 91
96. Tipp: Berücksichtigen Sie Mitarbeiter mit PC-Erfahrung 91
97. Tipp: Zeigen Sie die Vorteile der neuen Arbeitsweise auf 93
98. Tipp: Werden Sie Teil einer Anwendergruppe 93
99. Tipp: Berücksichtigen Sie Schulungen für neu ein­gestellte Kollegen 94
100. Tipp: Feiern Sie ein Bergfest (oder gleich mehrere) 95
Literatur 96
Register 98
Back Cover 102