Therapeutisches Schreiben bei Krebserkrankungen (eBook)

2       Was ist eine Krebserkrankung?

Nachdem es im ersten Kapitel um das therapeutische Schreiben ging, wird es im zweiten Kapitel einige Informationen zum Thema Krebserkrankungen geben. Da es sich allerdings in erster Linie um ein Buch zum therapeutischen Schreiben handelt und das Thema Krebserkrankungen sehr umfangreich ist, können die Ausführungen dazu nur kursorisch sein. Krebs ist im allgemeinen Sprachgebrauch ein Sammelbegriff für Krankheiten, bei denen Körperzellen unkontrolliert wachsen, sich teilen und gesundes Gewebe verdrängen oder zerstören. Die deutsche Bezeichnung Krebs geht auf das griechische Wort karkínos zurück, das sowohl die Krankheit als auch das Tier bezeichnet. Krebs kann in den verschiedensten Organen des Körpers auftreten und geht von verschiedenen Zellarten aus. Ausgangspunkt der meisten Krebskrankheiten sind die inneren und äußeren Körperoberflächen.

Fast ein Viertel (23,5 %) aller Verstorbenen in Deutschland erlag im Jahr 2020 einem Krebsleiden. Das waren ungefähr so viele wie im Vorjahr 2019. 54 % der Krebstoten waren Männer, 46 % Frauen (Statistisches Bundesamt, 2021). Die häufigsten Todesursachen unter den Krebserkrankungen waren bei Frauen Brustkrebs (17 %), gefolgt von Lungenkrebs (16 %) und Darmkrebs (10 %). Bei Männern war Lungenkrebs für 22 % der krebsbedingten Sterbefälle verantwortlich, gefolgt von Prostatakrebs (12 %) und Darmkrebs (10 %) (Robert Koch Institut, 2021a).

Zwischen den Jahren 2000 und 2010 ist die Krebssterblichkeit bei Frauen um 11 % und bei Männern um 17 % zurückgegangen. Seit 2010 sind die Sterberaten an Krebs bei Frauen um 7 % und bei Männern um 12 % gesunken. Damit hat sich der Rückgang der Sterblichkeit durch Krebs im Vergleich zu den 2000er Jahren abgeschwächt. Klare Rückgänge sind in den letzten zehn Jahren bei beiden Geschlechtern bei Magenkrebs (Männer 29 %, Frauen 26 %) und Darmkrebs (Männer 21 %, Frauen 18 %) zu verzeichnen. Bei den Männern ging auch die Sterblichkeit an Lungenkrebs um 19 % zurück und bei Frauen sank die Sterberate für Eierstockkrebs um 15 %. Angestiegen sind bei beiden Geschlechtern hingegen die Sterberaten für bösartige Tumoren der Bauchspeicheldrüse um je 5 % und bei Frauen für Lungenkrebs um 11 %, wobei sich die Rate seit etwa 2013 stabilisiert hat (Robert Koch Institut, 2021a).

Die Überlebensraten sind je nach Krebsart unterschiedlich. Sie sind von der Tumorart abhängig und reichen von Ergebnissen unter 20 % für bösartige Tumoren der Lunge, Leber und Bauchspeicheldrüse bis hin zu Werten über 90 % für das maligne Melanom der Haut, den Hodenkrebs und den Prostatakrebs.

Für viele Krebserkrankungen sind die Entstehungsmechanismen noch nicht ausreichend bekannt. Präventionsstrategien stehen daher nur für wenige Tumorarten zur Verfügung. Darunter sind allerdings die Krebsformen, die viele Menschen betreffen. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) geht davon aus, dass sich weltweit 30–50 % aller Krebsfälle durch Vorbeugung verhindern ließen. Das Deutsche Krebsforschungszentrums (DKFZ) schätzt, dass sich in Deutschland mindestens 37 % aller Krebsneuerkrankungen vermeiden oder zumindest beeinflussen lassen (DKFZ, 2018). Zu den Faktoren, die sich beeinflussen lassen, zählt das Rauchen, das 19 % aller Krebserkrankungen in Deutschland pro Jahr auslöst. Auch die Rolle von Übergewicht und Bewegungsmangel in Hinblick auf die Entstehung von Krebserkrankungen ist hinlänglich bekannt, zumal länger andauernde Stoffwechselschieflagen in der Regel mit Bluthochdruck, hohen Blutfett- und Blutzuckerwerten einhergehen, welche wiederum zu entzündlichen Prozessen im Körper führen, die wahrscheinlich an der Entstehung von Krebserkrankungen beteiligt sind (Robert Koch Institut, 2021b). Unter den ernährungsabhängigen Faktoren spielt der Alkoholkonsum eine wichtige Rolle. Wenig Obst, Gemüse oder Ballaststoffe bei einem zugleich hohen Anteil von rotem, verarbeitetem Fleisch an der Ernährung konnten ebenfalls als Risikofaktoren für mehrere Tumorarten identifiziert werden. Zu den vermeidbaren Krebsrisikofaktoren gehört zudem der ultraviolette Anteil des Sonnenlichts (UV-Strahlung).

Neben diesen zum Großteil vermeidbaren Faktoren können auch genetische Ursachen das Risiko für Krebserkrankungen erhöhen. Bisher sind jedoch nur wenige Genveränderungen eindeutig als Ursache für bestimmte Tumorarten wie etwa Brust- und Eierstockkrebs oder Darmkrebs identifiziert worden.

Anmerkend zu dieser Übung sei gesagt, dass es nicht darum geht, Schuldgefühle bei Ihnen hervorzurufen, sondern in einem ersten Schritt, zu sehen, ob solche vielleicht existieren, um in einem zweiten Schritt einen Umgang damit zu finden. Wie in diesem Kapitel und im Verlauf des Buches hoffentlich deutlich wird, kann eine Krebserkrankung jeden von uns zu jedem Zeitpunkt im Leben treffen. Ganz egal, wie wir uns bisher verhalten haben. Deswegen kann es nur darum gehen, welche Gefühle und Gedanken die Erkrankung und alles, was mit ihr einhergeht, in Ihnen auslöst und wie Sie einen Umgang mit entsprechenden Gedanken und Gefühlen finden können.

2.1         Die Diagnose und was nun?

Obwohl sich die Behandlungsmöglichkeiten ständig verbessern, löst die Diagnose Krebs bei den meisten Menschen erst einmal Angst aus. Besonders in den ersten Tagen verändert eine solche Diagnose alles und stellt private sowie berufliche Pläne infrage. Der Alltag muss aus dem Stand heraus neu organisiert werden, weil notwendige und wichtige Untersuchungstermine und Arztgespräche anstehen. Behandlungspläne müssen entworfen werden und einige Therapien beginnen vielleicht unmittelbar nach Stellung der Diagnose.

Zudem drängt sich immer wieder die Frage auf: »Warum gerade ich?« Und genau dieser Frage wollen wir in der folgenden Schreibübung nachgehen. Denn auch wenn ihre Beantwortung nicht möglich ist und vielleicht auch nicht unbedingt zielführend, geistert sie doch in unserem Kopf herum und will beachtet werden.

Nach der Diagnosestellung ging es zunächst darum, sich über die Krankheit sowie Therapieoptionen zu informieren und darum, einen Arzt oder eine Ärztin zu finden, der oder die Sie gut behandeln und begleiten kann. Vielleicht haben Sie sich, nachdem Sie die Diagnose erfahren haben, Zeit genommen, um den Schock zu verdauen und sind erst dann – wahrscheinlich auch aufnahmebereiter – in Gespräche mit Ärzten eingestiegen.

In jedem Fall würde ich Ihnen für anstehende Arztgespräche empfehlen, sich Notizen zu machen, sowohl im Vorfeld als auch während der Gespräche sowie direkt danach, um wesentliche Aspekte des Gespräches sowie neu auftretende Fragen nicht zu vergessen, zumal Sie sicherlich aufgewühlt sind und viele komplexe Themen zur Sprache kommen werden. Vielleicht mögen Sie einen Angehörigen oder Vertrauten zu den Gesprächen mitnehmen, der Sie unterstützt, ebenfalls zuhört und Fragen stellt, sofern Sie selbst etwas...