Vorgeschaltete Einzelsitzungen

Einzelsitzung 1 (Interpersoneller Kontext der Depression)

Ziele

Methoden

▶ Vorgeschichte der depressiven Entwicklung explorieren.

VORGESCHICHTE EXPLORIEREN

»Was hat sich in Ihrem Leben abgespielt, als die ersten depressiven Symptome auftraten? Gab es zu dieser Zeit irgendwelche Veränderungen in Ihrem Umfeld oder in Ihrem Tagesablauf? Irgendwelche belastenden Ereignisse? Bei der Arbeit, zu Hause, mit Ihrer Familie und Ihren Freunden?«

▶ Diagnose der Depression für den Patienten bestätigen.

DIAGNOSE BESTÄTIGEN UND AUFKLÄRUNG

»Ihre Symptome (an dieser Stelle aufführen, z. B. Schlafprobleme, Erschöpfung) scheinen keine organische Grundlage zu haben. Das bedeutet nicht, dass sie nicht tatsächlich vorhanden sind. Die Symptome, die Sie beschreiben, sind alle Teile des Störungsbildes einer klinischen Depression. Ihre Symptome (an dieser Stelle aufführen, z. B. Schlafprobleme, Erschöpfung) kommen bei depressiven Menschen sehr oft vor.

Bei der Depression handelt es sich um eine häufige Störung. Etwa 20 % der erwachsenen Bevölkerung sind im Verlauf ihres Lebens davon betroffen. Die Erkrankung kann sehr beeinträchtigend sein, aber sie lässt sich gut behandeln. Es steht eine Vielzahl an Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, wie beispielsweise antidepressiv wirkende Medikamente und verschiedene Psychotherapieformen. Psychotherapie gilt als eine der Standardmaßnahmen bei der Depressionsbehandlung. Ihre Wirksamkeit konnte in einer Vielzahl wissenschaftlicher Untersuchungen nachgewiesen werden. Psychotherapie soll Ihnen helfen, die Belastungen anzugehen, die zur Depression entscheidend beigetragen haben. Darüber hinaus kann sie Sie auch dabei unterstützen, langfristig gesund zu bleiben.

Bei der IPT wird davon ausgegangen, dass Depressionen durch ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren wie beispielsweise familiäre Veranlagung oder Stress (z. B. im Rahmen einer Konfliktsituation) verursacht werden können. Bei einer Depression handelt es sich, wie gesagt, um eine psychische Erkrankung. Sie ist nicht durch persönliche Schwäche oder einen Mangel an Willenskraft bedingt. Unabhängig von den Ursachen sind stets Ihre Beziehungen zu anderen Menschen und Ihre sozialen Rollen, z. B. als Ehefrau oder Mutter, davon betroffen. Bei der Anwendung der IPT wird der Fokus der Behandlung auf die belastenden Lebensereignisse oder -veränderungen gelegt, welche zu der Depression beigetragen haben. Wir werden Sie in den nächsten Wochen mit einer Kombination von IPT-Gruppentherapie und gegebenenfalls Medikation behandeln, da sich bei schweren Depressionen eine kombinierte Therapie als am wirksamsten erwiesen hat.«

▶ Zuschreibung der Krankenrolle.

BEEINTRÄCHTIGUNGEN ERFRAGEN

»Durch die depressiven Symptome sind Betroffene in ihrer sozialen und beruflichen Leistungsfähigkeit eingeschränkt und fühlen sich von vielen Alltagsaufgaben, aber auch beruflichen Anforderungen überfordert oder benötigen Unterstützung. Ich würde gerne mit Ihnen und Ihrem Angehörigen besprechen, in welchen Dingen Sie sich durch die depressive Erkrankung beeinträchtigt fühlen. Welchen Verpflichtungen können Sie nicht mehr ausreichend nachgehen? Wer könnte Ihnen dabei helfen? Welche Verpflichtungen sind Ihrer Meinung nach aber auch mit dem Krankenstatus verbunden?«

▶ Fragen des Patienten und des Angehörigen zur Erkrankung und zum IPT‑Behandlungskonzept beantworten.

▶ Hoffnung vermitteln, entlasten, ermutigen.

HOFFNUNG VERMITTELN

Vor dem Abschluss der Sitzung wird dem Betroffenen und seinem Angehörigen aktiv Hoffnung vermittelt.

»Die Depression ist eine psychische Erkrankung, die sich gut behandeln lässt. Mit dem intensiven Therapieprogramm, das Ihnen hier angeboten wird und ganz speziell auf Depressionen zugeschnitten ist, müssten Sie sich in absehbarer Zeit wieder besser und leistungsfähiger fühlen. Ich werde Sie dabei aktiv unterstützen.«

Einzelsitzung 2 (Beziehungsanalyse)

Ziele

Methoden

▶ Beziehungsanalyse (Interpersonal Inventory) erheben und in den Zusammenhang zur jetzigen depressiven Episode setzen (→ Manual: Kap. 7.2, S. 142 ff.).

BEZIEHUNGEN ERFRAGEN

»Ich möchte mir gerne ein Bild davon machen, welche Beziehungen in Ihrem Leben eine Rolle spielen. Könnten Sie mir in das Beziehungsnetz Ihre derzeit wichtigsten Bezugspersonen eintragen?

In welcher Beziehung stehen diese Personen zu Ihnen? Wie häufig sind die Kontakte? Welche gemeinsamen Aktivitäten gibt es?

Welche gegenseitigen Erwartungen bestehen an die Beziehung? Werden diese Erwartungen erfüllt? Empfinden Sie diese Personen als unterstützend im Rahmen der Depression oder als depressionsfördernd?

Welches sind die befriedigenden und...