Autismus: Frühe Diagnose, Beratung und Therapie (eBook)

2.1 Einführung

2.2 Wege in die Praxis

2.3 Ablauf der Diagnostik

2.3.1 ADOS

2.3.2 ADI-R

2.3.3 Entwicklungsdiagnostik und kognitive Leistungsdiagnostik

2.4 Interpretation (Orientierung am verhaltens- und entwicklungsunauffälligen Kind)

2.5 Exkurs: Die Beziehung zu den Eltern – das Arbeitsbündnis

2.6 Schwierigkeiten und Grenzen früher Diagnosestellung

2.7 Fazit

Literatur

Der 6-jährige Kuno16 steht vor dem Eintritt in die Schule. Bei der anstehenden Schuluntersuchung läuft er im Klassenzimmer herum und klopft an den Heizkörpern. Dabei scheint er sich sehr für den dabei entstehenden Klang zu interessieren. Er nimmt von sich aus keinen Kontakt zu den anderen Kindern oder den Lehrern auf und wendet sich nur nach mehrfachen Hinweisen den angebotenen Aufgaben zu. Hier sortiert er die Puzzleformen nach Größen und weigert sich energisch, sie in die vorliegenden Formen einzufügen. Als ein anderes Kind ihm näherkommt, beißt er rasch in den Arm des Kindes. Kuno wird in die erste Klasse eingeschult. Man hofft, dass er sich bei guter Erziehung eingewöhnen werde.

Im Verlauf der ersten Klasse werden Kunos Eltern fast täglich von der Schule informiert, dass Kuno in der Klasse kaum zu halten sei, häufig werden sie gebeten, das Kind abzuholen. Die Mutter hört auf zu arbeiten, da nur so gewährleistet werden kann, dass sie stets in der Lage ist, ihren Sohn zu holen und zu betreuen. Häufig ist er nach dem Schulmorgen sehr unruhig und kaum zu beruhigen. Er ist nicht bereit, mit der Mutter oder dem Vater die schulischen Aufgaben zu Hause nachzuarbeiten.

•  Verminderter modulierter Blickkontakt,

•  starre Mimik,

•  stereotypes Spiel/stereotype Interessen/Bewegungen/Verhaltensweisen,

•  reduziertes Imitieren,

•  Kontakt- und Interaktionsprobleme mit Gleichaltrigen,

•  Auffälligkeiten in der taktilen Verarbeitung,

•  kein prodeklaratives Zeigen,

•  wenig Interesse, Aufmerksamkeit zu teilen,

•  fehlendes soziales Lächeln,

•  Regulationsstörungen (z. B. Schlaf-, Fütterstörungen),

•  Auffälligkeiten in der Sprachentwicklung (Sprachentwicklungsknick),

•  kein Reagieren, wenn der Name des Kindes gerufen wird.

Familie Klarno kommt mit ihrem fast dreijährigen Sohn in die Praxis, da die Eltern sich Sorgen machen, weil die Sprachentwicklung nicht altersentsprechend erscheint. Zudem haben sie beobachtet, dass er sich auf dem Tablet geschickt mit den Zahlen und Buchstaben beschäftigen kann, allerdings reagierte er bisher auf andere Angebote kaum positiv. Besonders auffallend sei, dass er andere Kinder ignoriere und auch nicht mit ihnen zusammen sein wolle. Die gemeinsamen Mahlzeiten gestalteten sich schwierig, da er nicht am Tisch sitzen bleiben und nur ausgewählte Nahrungsmittel zu sich nehmen wolle, alles andere verweigere er laut schreiend. Die Familie hat die Frage, ob ihr Kind hochbegabt sei und ausreichend gefördert werde.

Ein kleines Mädchen, die 2,5-jährige Sonja, wird von ihren Eltern vorgestellt, da sie kein Interesse an anderen Kindern zeige und sich kaum von der Mutter trennen könne. Sie sei hochgradig irritierbar und gerate dann in Erregungszustände, die über Stunden anhielten, schreie sehr viel, komme kaum zur Ruhe und sei schon bei kleinsten Änderungen des gewohnten Ablaufes nicht mehr zu beruhigen. Es habe noch keine erkennbare Sprachentwicklung begonnen. Die Eltern sind sehr erschöpft und wissen sich keinen Rat mehr.

Der 4-jährige Friedrich wird von seinen Eltern mit unterschiedlichen Entwicklungsverzögerungen vorgestellt, so sind die sprachlichen und motorischen Entwicklungen deutlich verzögert. Wenn er Sprache nutzte, dann war sie häufig von vielen Wiederholungen geprägt, die merkwürdig intoniert erschienen und wenig sozialen Charakter hatten. Den Eltern war zudem aufgefallen, dass er sich nicht für andere Kinder interessierte, auch bei Ansprache keinen Blickkontakt herstellte. In seinem Spielverhalten schilderten die Eltern ihn eigentümlich rigide, so mussten die immer wieder gleichen Abläufe ausgeführt werden, Störungen führten zu großer Unruhe und Aufregung.