Vergütung von Krankenhausleistungen und Haftung für Behandlungsfehler

Dr. Sonja Ossig promovierte bei Prof. Dr. Eberhard Feess am Lehrstuhl für Volkswirtschaftslehre (Mikroökonomie) der RWTH Aachen. Sie ist als Unternehmensberaterin tätig.

1 Einleitung.- 1.1 Ausgangslage.- 1.2 Zielsetzung.- 1.3 Vorgehensweise und Aufbau der Arbeit.- 2 Vergütung von Krankenhausleistungen.- 2.1 Einleitung und Überblick.- 2.2 Einzelleistungsvergütung, prospektive Vergütung und Mischsysteme.- 2.3 Historische Entwicklung der Entgeltsysteme in den USA.- 2.4 Historische Entwicklung der Entgeltsysteme in Deutschland.- 2.5 Empirische Arbeiten zur Anreizwirkung der Entgeltsysteme aus den USA.- 2.6 Erste Erfahrungen und Folgen der Einführung der DRGs in Deutschland.- 2.7 Kritische Würdigung des DRG-Systems.- 3 Haftung für Behandlungsfehler.- 3.1 Überblick und Eingrenzung.- 3.2 Gesetzliche Regelungen in den USA und in Deutschland.- 3.3 Häufigkeit von Behandlungsfehlern in den USA und in Deutschland.- 3.4 Höhe der Entschädigungszahlungen in den USA und in Deutschland.- 3.5 Die Krisen der Arzthaftung in den USA: Verlauf und Ursachen.- 3.6 Strukturelle Veränderungen und Reformen ausgelöst durch die Krisen der Arzthaftung in den USA.- 3.7 Haftungsklima, geographische Verteilung der Ärztedichte und Gefahr von Marktzusammenbrüchen.- 3.8 Defensive Medizin.- 3.9 Alternativen zur verschuldensabhängigen Haftung.- 3.10 Haftung und Behandlungsqualität: Wohlfahrtstheoretische Überlegungen.- 4 Einordnung in die theoretische Literatur.- 4.1 Überblick.- 4.2 Vergütungsschemata für Krankenhausleistungen.- 4.3 Haftung für Behandlungsfehler.- 4.4 Interaktion von Vergütungs- und Haftungssystemen.- 4.5 Intrinsische Motivation und Verdrängung dieser durch monetäre Anreize.- 5 Eigenes Modell: Vergütung, Intrinsik, Haftung.- 5.1 Fragestellungen.- 5.2 Annahmen des Modells.- 5.3 Soziale Wohlfahrt.- 5.4 Zielfunktion der Krankenversicherung und des Krankenhauses.- 5.5 Das optimale Vergütungssystem.- 5.6 Zusammenfassung und möglicheErweiterungen des Modells.- 6 Übertragung der Modellergebnisse auf die Situation in den USA und in Deutschland.- 6.1 Überblick.- 6.2 Test der Modellaussagen für die USA.- 6.3 Test der Modellaussagen für Deutschland.- A Anhang: Haftungsgrenzen, Prämien, Ärztedichte.- B Anhang: Beweise.