Möglichkeiten für Optimierungen bei Krankenhäusern der Maximalversorgung in Zeiten zunehmenden Kosten- und Konkurrenzdrucks (eBook)

Geleitwort 6
Vorwort 8
Zusammenfassung 10
Ergebnisse: 11
Inhaltsverzeichnis 12
Abkürzungsverzeichnis 15
Abbildungsverzeichnis 17
Tabellenverzeichnis 19
1 Einleitung 20
1.1 Hintergrund 21
1.2 Stand der Forschung 22
1.3 Zielsetzung und Forschungsfragen 24
1.4 Aufbau der Arbeit 26
2 Krankenhausmarkt Deutschland 28
2.1 Einführung in den deutschen Krankenhausmarkt 28
2.2 Krankenhausfinanzierung in Deutschland 33
2.3 Ausgangslage der Krankenhäuser in Deutschland 39
2.4 Auswirkungen auf die deutsche Krankenhauslandschaft 45
3 Möglichkeiten für Optimierungen 50
3.1 Kostenstruktur der Krankenhäuser 51
3.2 Digitaler Wandel und medizinischer Fortschritt 53
3.3 Lean Management 54
3.4 Kooperationen mit Spezialfirmen 56
3.5 Zentralisierungstendenzen 61
3.6 Lebenszyklus und Krankenhausbau 65
3.7 Betriebliche Leistungen und deren Potentiale 68
3.8 Faktor Zeit bei Neubau- und Modernisierungsprojekten 69
3.9 Erlössteigerungen 69
4 Realisierungs- und Betreibermodelle 74
4.1 Ausgangslage 74
4.2 Realisierungsmodelle 76
4.2.1 Design and Build durch Totalübernehmer / Preconstruction 76
4.2.2 Public Private Partnership PPP / PPP light 78
4.2.3 Privatisierung / Organschaft als Form des gesellschaftlichen PPP 80
4.3 Betreibermodelle 82
4.4 Finanzierungsmodelle 86
5 Fallstudien 91
5.1 Theoretische Grundlagen der Fallstudienforschung nach Yin 91
5.2 Fallstudie 1: Klinikum Region Hannover (KRH) 98
5.2.1 Realisierungs- und Betreibermodelle KRH 99
5.2.2 Experteninterview KRH 103
5.3 Fallstudie 2: Medizinische Hochschule Hannover (MHH) 108
5.3.1 Realisierungs- und Betreibermodelle MHH 109
5.3.2 Experteninterview MHH 110
5.4 Fallstudie 3: Klinikum Stuttgart (KS) 113
5.4.1 Realisierungs- und Betreibermodelle KS 114
5.4.2 Experteninterview KS 118
5.5 Fallstudie 4: Universitätsklinikum Schleswig–Holstein (UKSH) 121
5.5.1 Realisierungs- und Betreibermodelle UKSH 123
5.5.2 Finanzierungsmodell UKSH 127
5.5.3 Experteninterview UKSH 129
5.6 Fallstudie 5: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) 136
5.6.1 Realisierungs- und Betreibermodelle UKE 136
5.6.2 Experteninterview UKE 141
6 Cross case study / Fallübergreifende Ergebnisanalyse 146
6.1 Modelle zur Realisierung 146
6.2 Modelle zur Finanzierung 151
6.3 Modelle zum Betrieb 153
6.4 Entscheidungswege für Sourcing / Beschaffungsvarianten 155
6.4.1 Entscheidungsweg zur Auswahl eines geeigneten Realisierungsmodells 155
6.4.2 Entscheidungsweg zur Auswahl eines geeigneten Betreibermodells 157
7 Fazit 160
Literaturverzeichnis 166
Gesetzesverzeichnis 171