Sechs Bausteine für das menschliche Wohlbefinden

Carol Ryff, Psychologin und Professorin an der Universität von Wisconsin, geht sogar noch einen Schritt weiter.6 Sie sagt, es sei grundsätzlich nicht wichtig, ob man gesund oder krank sei, um sich wohlzufühlen. Sie definiert stattdessen sechs grundlegende Bausteine für das menschliche Wohlbefinden:

• Selbstakzeptanz
• persönliches Wachstum
• Sinn im Leben
• positive Beziehungen zu anderen
• Umfeldkompetenz
• Autonomie

Stimmen diese Parameter, kann auch ein kranker oder durch körperliche Einschränkungen beeinträchtigter Mensch glücklich sein und sich wohlfühlen. Umgekehrt kann sich ein gesunder Mensch unglücklich, depressiv und ausgebrannt fühlen, wenn die Bausteine nicht passen. Und einen großen Einfluss auf diese Bausteine hat der Beruf.

Der DAK Gesundheitsreport 2019 beschäftigt sich mit der Gesundheit deutscher Arbeitnehmerinnen.7 Danach ist der Krankenstand gegenüber dem Vorjahr leicht gestiegen und liegt nun bei 4,1 %. Eine erkrankte Arbeitnehmerin fehlte in 2018 ca. 12,6 Tage. In den vergangenen zehn Jahren war regelmäßig ungefähr die Hälfte der Beschäftigten mindestens einmal von einer Arbeitsunfähigkeit betroffen. Die Dunkelziffer ist dabei nicht enthalten, denn Kurzfristerkrankungen werden von der DAK nicht mitgezählt. Korrigiert um einen angenommenen Untererfassungsfehler, resultiert ein »wahrer Krankenstand« von etwa 4,46 %. Die häufigsten Erkrankungen betrafen wie auch in den Vorjahren in 2018 das Muskel-Skelett-System mit einem Schwerpunkt auf Rückenschmerzen. Virale Infekte und Erkrankungen, welche das Atemsystem beeinträchtigen, sind am zweithäufigsten. Auf dem dritten Platz listen die psychischen Erkrankungen. Die Zahl der Fehltage für psychische Erkrankungen bei Frauen lag bei rund 298 Fehltagen je 100 Versicherte mit einem Schwerpunkt bei depressiven Störungen. Bei Männern lag sie bei 183 Tagen pro 100 Versicherte. Insgesamt ist der wirtschaftliche Schaden durch erkrankte Beschäftigte für die Unternehmen unabhängig von der Art der Erkrankung beträchtlich. Die psychischen Erkrankungen beeinträchtigen die Prozesse aber allein aufgrund ihrer Dauer mehr als die anderen.

Die Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin schätzt die krankheitsbedingten, volkswirtschaftlichen Produktionsausfälle 2016 auf insgesamt 75 Milliarden Euro und gibt den Ausfall an Bruttowertschöpfung mit 133 Milliarden Euro an.8 Weitaus höhere Schäden entstehen sogar noch durch Beschäftigte, die krank zur Arbeit kommen. PricewaterhouseCoopers ermittelten in einer Studie, dass die deutsche Volkswirtschaft durch diesen »Präsentismus« rund ein Zehntel des Bruttoinlandsproduktes verliert. Die Unternehmenskultur hat hierauf einen großen Einfluss. Wenn eine ständige Anwesenheit und Überstunden als erstrebenswert gelten und Teil des Wertesystems eines Unternehmens sind, tritt Präsentismus in stärkerem Maß auf.9

Präsentismus erzeugt hohe Kosten. Kranke Beschäftigte sind weniger leistungsfähig und machen mehr Fehler, sie kosten aber genauso viel wie gesunde Mitarbeiterinnen. Außerdem steigt die Unfallhäufigkeit am Arbeitsplatz. Auf 225 Milliarden Euro wird der jährlich entstehende volkswirtschaftliche Schaden geschätzt.10 In diesen Schätzungen sind allerdings noch nicht die Kosten für Kompensationen durch Kolleginnen enthalten. Die kompensierenden Kolleginnen werden durch die Kompensation zusätzlich belastet. Sie schaffen ihre eigenen Aufgaben nicht mehr, ihre Stimmung leidet. Die Vertretungen benötigen gegebenenfalls eine Einarbeitung, was wiederum die Produktivität reduziert. Die Auswirkungen der Kompensation führen zu einer belasteten Stimmung im Kolleginnenkreis. Diese belastete Stimmung kann im Folgenden dazu führen, dass die Produktivität weiter sinkt und die Wettbewerbsfähigkeit abnimmt, weil mit der Laune auch Qualität und Quantität der Leistungen abfallen. Die Kosten, die hierdurch ausgelöst werden, beziehungsweise die Umsatzeinbußen, sind schwer zu berechnen. Im schlimmsten Fall leidet das Image des ganzen Unternehmens, was dann gar nicht mehr bezifferbar ist.

Angesichts dieser immensen Zahlen und auch angesichts der Bedeutung einer guten Arbeitsatmosphäre für die Einzelne ist es ausgesprochen verwunderlich, dass noch nicht jedes Unternehmen ein Betriebliches Gesundheitsmanagement aufrechterhält oder betriebliche Maßnahmen zur Gesundheitsförderung anbietet. Nicht nur die DAK beobachtet nämlich, dass eine betriebliche Gesundheitsförderung einen deutlicheren Anstieg des Krankenstandes verhindert. Sie führt also dazu, dass die genannten Probleme gar nicht erst auftreten. Die Investition in die Mitarbeiterinnengesundheit zahlt sich aus. Die Initiative Gesundheit und Arbeit wertete für den Report 4.0 »Wirksamkeit und Nutzen arbeitsweltbezogener Gesundheitsförderung und Prävention« zahlreiche Studien aus und sagt:

Aus dem BKK Gesundheitsreport 201812 ist zu entnehmen, dass der Anteil psychischer Erkrankungen in den vergangenen 40 Jahren von 2 % auf 16,6 % gestiegen ist. Die Krankheitstage haben sich in dieser Zeit verfünffacht, was auch an der längeren Dauer psychischer Krankheitsausfälle im Vergleich zu physischen Erkrankungen liegt. Psychisch Erkrankte fehlten im Durchschnitt fast 40 Tage, während bei allen anderen Erkrankungen nur rund 13 Tage bis zur Gesundung benötigt wurden. Angesichts dieser Zahlen scheint es sinnvoll zu sein, im Rahmen des Betrieblichen Gesundheitsmanagements einen starken Fokus auf die Psyche zu...