Polyneuropathie (eBook)

Vorwort zur 2. Auflage 6
Danksagung 8
Inhaltsverzeichnis 9
Über den Autor 12
1: Einleitung 13
Literatur 16
2: Was versteht man unter Polyneuropathie? 17
2.1 Unser Nervensystem: Anatomie und Physiologie 18
2.1.1 Länge des Nervs 18
2.1.2 Dicke des Nervs 20
2.1.3 Struktur des Nervs 21
2.2 Arten der Polyneuropathie 23
2.2.1 Einteilung nach Symptomen 24
2.2.2 Einteilung nach dem Ort/der Verteilung der Schmerzen 26
2.2.3 Einteilung nach dem betroffenen Teil des Nervs 27
2.3 Möglicher Verlauf 28
2.4 Begleit- bzw. Folgeerkrankungen 30
2.4.1 Fazit 31
Literatur 31
3: Ursachen und Risikofaktoren 32
3.1 Risikogruppen 35
3.2 Diabetische Polyneuropathie 35
3.2.1 Besonderheiten der diabetischen Polyneuropathie 36
3.2.2 Formen der diabetischen Polyneuropathie 37
Distal symmetrische Polyneuropathie 37
Proximale diabetische Polyneuropathien 38
Diabetische Mononeuropathien 38
Autonome Neuropathien 40
3.3 Alkoholische Polyneuropathie 42
3.4 Polyneuropathie nach Chemotherapie 44
3.5 Polyneuropathie durch Medikamenteneinnahme 45
3.6 Vererbte Polyneuropathien 48
3.6.1 Auffallende Symptome 49
3.6.2 Variante ohne ­Polyneuropathie-Symptome 51
3.7 Ursachenlose (idiopathische) Polyneuropathie 52
3.8 Polyneuropathien bei Allgemeinerkrankungen 53
3.9 Neuroborreliose-Polyneuropathie 55
3.10 Critical Illness Polyneuropathy (Schwerkranken-Polyneuropathie) 57
3.11 Small-fibre-Polyneuropathy (Polyneuropathie der dünnen Nervenfasern) 57
3.12 Polyneuropathie durch Mangelerkrankungen 58
3.13 Polyneuropathie als Autoimmunreaktion 60
3.14 Polyneuropathie als Folge bösartiger Tumorerkrankungen 63
3.14.1 Fazit 63
Literatur 64
4: Hellhörig werden: Frühwarnsignale und Symptome 65
4.1 Wie Patienten die Symptome selbst schildern 66
4.2 Wie sich die Beschwerden noch äußern können 68
4.2.1 Fazit 73
5: Der Polyneuropathie auf der Spur 74
5.1 Selbstbeobachtung und Arztgespräch 75
5.2 Nervenfunktionstests 78
5.3 Test des Gleichgewichtssinns 79
5.3.1 Romberg Test 79
5.3.2 Tandem-Stand 79
5.4 Test auf autonome Polyneuropathie 80
5.5 Messung der Nervenleitgeschwindigkeit und der Muskelfunktion 82
5.6 Blutuntersuchungen 84
5.7 Entnahme von Gewebeproben 85
5.8 Sonstige Zusatzuntersuchungen 86
5.8.1 Fazit 87
6: Achtung: Verwechslungsgefahr! 88
6.1 Andere Formen der Neuropathie – Mononeuropathien 89
6.1.1 Eingeschlafene Hände – Das Karpaltunnelsyndrom 90
Untersuchungen 91
Behandlungen 92
6.1.2 Rastlose kribbelnde Beine: das Restless-Legs-Syndrom 93
Ursachen 94
Untersuchungen 94
Behandlungen 94
6.1.3 Blitz im Gehirn – Die Trigeminusneuralgie 95
Ursachen 95
Untersuchungen 97
Behandlungen 99
Schwäche in den Fingern – Verletzungen des Ellennervs (Nervus ulnaris) 99
6.1.4 Lähmung/Schwäche des Wadennervs (Nervus peroneus) 100
6.2 Andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen 101
6.2.1 Wirbelsäulenerkrankungen 101
6.2.2 „Schaufenster-Krankheit“: periphere arterielle Verschlusskrankheit 104
6.2.3 Wadenkrämpfe 107
Beinkrämpfe: Welcher Arzt ist der Richtige für mich? 107
Fazit 109
Literatur 109
7: Polyneuropathie mit Erfolg behandeln 110
7.1 Auslöser vermeiden – Was der Patient selbst tun kann 111
7.1.1 Diabetes mellitus 2 keine Chance geben 111
7.1.2 Alkohol mit Augenmaß konsumieren 114
7.1.3 Vorbeugen, wenn bestimmte Medikamente eingenommen werden müssen 116
7.2 Therapien zur Ursachenbehebung 117
7.2.1 Medikamentöse Therapien 117
7.2.2 HiTop-Hochtontherapie 118
7.3 Therapien zur Symptomlinderung 122
7.3.1 Grunderkrankungen in den Griff bekommen 122
7.3.2 Medikamentöse Therapien 124
Antiepileptische Medikamente (z. B. Gabapentin, Pregabalin) 125
Medikamente gegen Depressionen 126
Schmerzmittel auf Basis von Opium 127
Schmerzmittel auf Basis von Cannabis 128
Alpha-Liponsäure 132
Schmerzmittel zur äußerlichen Anwendung 132
Ketamin 134
7.3.3 Nahrungsergänzungsmittel 134
7.3.4 Physikalisch-medizinische Behandlungen 137
7.3.5 Physiotherapie 139
7.3.6 Sporttherapie 140
7.3.7 Ergotherapie 140
7.3.8 Psychotherapie 141
7.3.9 Akupunktur-Behandlung 142
7.4 Fächerübergreifende Therapien 143
7.5 Behandlung: immer als individuell geschnürtes Paket 146
7.5.1 Fazit 147
Literatur 147
8: Wie können Sie als Patient den Behandlungserfolg unterstützen? 149
8.1 Geduld aufbringen 150
8.2 Ratschläge richtig werten 151
8.3 So gesund wie möglich ernähren 152
8.3.1 Was tun gegen die Dysbalance des Stoffwechsels? 153
8.3.2 Warum einseitige Ernährung keine Lösung ist 158
8.3.3 Abschließende Tipps: 158
8.4 So viel wie möglich bewegen 160
8.5 Nicht aufgeben – Zuversicht versetzt Berge! 161
8.6 Selbsthilfegruppen 162
8.6.1 Fazit 163
Literatur 164
9: Wissenswertes zur neurologischen Rehabilitation 165
9.1 Wann ist ein Reha-Aufenthalt angesagt? 166
9.2 Wie lange soll/muss eine Reha dauern? 166
9.3 Was geschieht im Rahmen einer Polyneuropathie-Reha und was bewirkt sie? 167
9.4 Reha-Zentren für neurologische Erkrankungen in Österreich 169
9.5 Reha-Zentren für neurologische Erkrankungen in Deutschland 172
9.6 Neurologische Reha-Einrichtungen in der Schweiz 177
10: FAQs – Antworten auf 15 wichtige Patientenanliegen 180
Stichwortverzeichnis 188