Zu Risiken und Nebenwirkungen fragen Sie Ihre Apothekerin (eBook)

Warum sind nicht alle Tabletten teilbar?

Manche Tabletten sind aus gutem Grund mit einem magensaftresistenten Überzug versehen, der sich erst nach der Passage durch den Magen auflösen soll. Der darf nicht durch Teilen zerstört werden. Andere Medikamente sind so hergestellt, dass der Wirkstoff nicht auf einmal, sondern langsam und gleichmäßig ins Blut gelangt. Für Sie hat das den Vorteil, dass Sie das betreffende Medikament statt dreimal täglich vielleicht nur einmal täglich einnehmen müssen. Dafür ist in einer einzelnen Tablette natürlich auch das Dreifache an Wirkstoff enthalten. Wenn Sie diese Tablette nun mutwillig zerstören, hat das eine sofortige Freigabe der gesamten Tagesdosis zur Folge. Gerade im Fall von Arzneimitteln gegen hohen Blutdruck hat das böse Folgen, denn der rauscht dann nämlich ins unterste Kellergeschoss! Bei einigen Arzneimitteln können durch das Zerstören der Hülle oder sonstiger Strukturen deshalb wirklich schwerste Nebenwirkungen auftreten. Oder sie werden komplett wirkungslos, was auch ungünstig ist.

Außerdem können Schwierigkeiten auftreten, an die man vielleicht nicht sofort denkt: Wer sowieso schon mit Würgereiz beim Schlucken der Tabletten zu kämpfen hat, tut sich mit dem Teilen keinen Gefallen. Das gute Stück hat dann oft sehr raue Bruchkanten und rutscht deswegen deutlich schlechter. Und für alle, die Tabletten nur zu Pulver gemörsert runterbringen: Teilbare Tabletten sind nicht zwingend auch mörserbar! Bitte fragen Sie im Zweifelsfall in Ihrer Apotheke nach!

Mitarbeiter in Pflegeberufen werden noch vor ganz andere Herausforderungen gestellt. Manche Wirkstoffe – Arzneimittel gegen Krebserkrankungen gehören etwa dazu – sind sogenannte CMR-Substanzen. Die Abkürzung steht für Canzerogen (krebserzeugend), Mutagen (erbgutverändernd) und Reproduktionstoxisch (fortpflanzungsgefährdend). Beim Teilen von Tabletten entstehen feine Stäube, die mit dem Auge nicht erkennbar sind. Eingeatmet werden sie trotzdem. Daher sollten CMR-Substanzen nicht geteilt oder sonst irgendwie zerkleinert werden.

• Teilen Sie Ihre Tabletten nur, wenn es laut Beipackzettel ausdrücklich erlaubt ist. Ansonsten fragen Sie bitte in Ihrer Apotheke nach.

• Teilen Sie NIEMALS:

  - Kapseln

  - Dragees

  - sogenannte »Transdermale Therapeutische Systeme« TTS (dazu gehören zum Beispiel stark wirksame Schmerzpflaster, die Sie nicht zerschneiden dürfen!)

• Für die Sparfüchse: Hat eine Tablette nur eine Bruchrille, dann halbieren Sie sie bitte lediglich. Vierteln ergibt oft Brösel. Professor Klaus Langer von der Universität in Münster hat das mit seinen Studierenden ausprobiert und kommt zu dem Schluss, dass die Dosis in diesem Fall eher zur Glückssache wird.

• Bei intakter Fingerfertigkeit können Sie die Tabletten meistens ohne Hilfsmittel nur mit den Fingern teilen. Jede Tablettenform hat dabei ihre bevorzugte Technik:

• Drücken Sie schnell und kräftig! Wenn Sie zu langsam und zögerlich drücken, brauchen Sie mehr Kraft. Außerdem bricht die Tablette dann eher ungleichmäßig auseinander, und das beeinträchtigt die Genauigkeit der Dosierung.

• Kraftverstärker: Lassen sich die Tabletten grundsätzlich durch Druck mit einem Finger teilen, können Sie die Kraft durch einen gut fassbaren Gegenstand mit flachem Ende verstärken. Das kann zum Beispiel ein leeres Brausetablettenröhrchen sein. Nachteil: Bei zu großer Krafteinwirkung wird es bröselig!

• Küchenmesser: Das Zentrallabor Deutscher Apotheker hat unterschiedliche Methoden zum Teilen von Tabletten untersucht und festgestellt: Ein simples Küchenmesser kann die meisten Tablettenarten ziemlich präzise teilen! Voraussetzung ist, dass die Klinge des Messers nicht zu spitz zuläuft und Sie eine weiche Unterlage benutzen. Dann klappt das normalerweise gut.

• Tablettenteiler: das beste Hilfsmittel. Es gibt ihn in den unterschiedlichsten Ausführungen. Im Test schnitt am besten der Tablettenteiler mit dem sinnigen Namen »Exakt« ab.

• Ihre Apotheke: Sollten Sie mit dem Teilen gar nicht zurechtkommen, fragen Sie doch in Ihrer Apotheke nach! Dort hat man in der Regel viele praktische Ideen und kann individuell auf Sie eingehen.

Wohin mit dem übrig gebliebenen Bruchstück?

Die Sache ist die: Manche Wirkstoffe mögen weder Tageslicht noch Luftfeuchtigkeit. Eine geteilte Tablette hat aber – mindestens – zwei »offene« Bruchseiten. Ist der Wirkstoff in der Tablette empfindlich gegenüber Tageslicht oder Luftfeuchtigkeit, wird ein Teil des Wirkstoffs in der Zeit bis zur nächsten Einnahme abgebaut. Wenn das Bruchstück noch längere Zeit offen herumliegt (weil Sie beispielsweise nur eine halbe Schmerztablette brauchen und der Zeitraum bis zur nächsten Kopfschmerzattacke glücklicherweise einige Tage bis Wochen lang ist), verringert sich der Wirkstoffgehalt noch weiter. Und selbst wenn Sie die Tablettenhälfte wieder in den Blister zurückdrücken, bringt das...