Het Tandheelkundig Jaar 2012 (eBook)

Auteurs 6
Inhoud 12
Woord vooraf 14
1. Ontwikkelingen in de parodontologie na de Tweede Wereldoorlog: van empirie tot wetenschap 16
1.1 Inleiding 16
1.2 Relatie plaque en parodontale aandoeningen 16
1.3 Vatbaarheid voor parodontitis 18
1.4.1 Bacteriën en vatbaarheid voor parodontitis 20
1.4.2 Erfelijkheid en vatbaarheid voor parodontitis 20
1.4.3 Algemene gezondheid en parodontitis 22
1.5 Parodontale behandeling 24
1.6 Implantologie 26
1.7 Conclusie 27
Literatuur 27
2. Parodontitis en hart- en vaatziekten 31
2.1 Inleiding 31
2.2 De mondholte als bron voor een bacteriëmie 31
2.3 Parodontitis is geassocieerd met harten vaatziekten 32
2.4 Wat is atherosclerose? 32
2.5 Parodontitis en atherosclerose 35
2.6 Hoe kan parodontitis gerelateerd zijn aan een myocardinfarct of beroerte? 35
Parodontitis en bacteriëmie 36
Parodontitis en pro-inflammatoire status 36
Parodontitis en protrombotische status 37
2.7 Is het verband tussen parodontitis en harten vaatziekten genetisch bepaald? 37
2.8 Conclusies 38
Literatuur 38
3. Mechanische plaquebeheersing 40
3.1 Inleiding 40
3.2 Natuurlijke reiniging 40
3.3 Mondhygiëne-instructie 40
3.4 Tandenborstels 42
3.4.1 Handborstels 42
3.4.2 Elektrische tandenborstels 43
3.4.3 Interdentale hulpmiddelen 45
Flosdraad 46
Tandenstokers 49
Interdentale ragers 51
3.5 Conclusies 54
Literatuur 55
4. Accuraatheid implantaat planningssystemen 59
4.1 Inleiding 59
4.2 Huidige systemen 59
4.3 De accuraatheid 62
4.4 Discussie 66
4.5 Conclusie 66
Literatuur 67
5. Pre-implantaire chirurgie 68
5.1 Inleiding 68
5.2 Conventionele preprothetische chirurgie 69
5.3 Pre-implantaire chirurgie 70
5.4 Orale implantaten als ondersteuning van de prothetiek 73
5.4.1 De partieel edentate kaak 73
5.4.2 De edentate patiënt 75
De edentate mandibula 75
De edentate maxilla 80
5.4.3 Oligodontie 83
5.5 Beschouwing 83
Literatuur 83
6. Implantaten: een psychosociale benadering 85
6.1 Implantaten, een status quaestionis 85
6.1.1 Individueel-psychologische aspecten 86
6.1.2 Medisch-tandheelkundige aspecten 89
6.1.3 Fysiologische parameters 91
6.1.4 Maximale effectiviteit (efficacy) 91
6.1.5 Economische resultaten 92
6.2 Resultatenanalyse 93
6.2.1 Duurzaamheid en overleven (survival) 94
6.2.2 Psychosociale aspecten 95
6.3 Het prijskaartje: schaatsen op dun ijs 97
6.4 Besluit 97
Literatuur 98
7. De digitale afdrukname 100
7.1 Inleiding 100
7.2 De conventionele versus de digitale afdrukname 101
7.2.1 Tandarts 101
7.2.2 Laboratorium 103
De individuele lepel versus direct digitaal afdrukken 103
Vervaardigen van het werkmodel 104
Vervaardigen van de restauratie 105
7.2.3 Patiënt 106
7.3 Verschillende systemen 107
7.3.1 Poederen, bestuiven of poeder-vrij 108
CEREC® Bluecam 108
iTero™ 109
LAVA™ C.O.S. (chairside oral scanner) 110
7.3.2 Laboratorium of in-house milling 112
7.4 Accuraatheid van de systemen 113
7.5 Indicaties, toekomst en slotbeschouwing 114
Literatuur 116
8. Mondklachten en gebitsproblemen bij systemische lupus erythematosus (SLE) 118
8.1 Inleiding 118
8.2 Systemische lupus erythematosus 119
8.3 Systemische lupus erythematosus en mondklachten 123
8.3.1 Orale mucosa 123
8.3.2 Gingiva 125
8.3.3 Xerostomie 125
8.3.4 Secundair syndroom van Sjögren 125
8.3.5 Zwellingen van speekselklieren 126
8.3.6 Effect van medicijnen 126
8.4 Systemische lupus erythematosus en gebitsproblemen 127
8.4.1 Gebitselementen 127
8.4.2 Preventie 128
8.4.3 Zijn tandheelkundige implantaten mogelijk? 129
8.4.4 Moet de tandarts voorzorgsmaatregelen nemen? 130
8.6 Tot slot 131
Literatuur 131
9. Het primaire syndroom van Sjögren: huidige stand van zaken en ontwikkelingen 132
9.1 Inleiding 132
9.2 Speekselklierdiagnostiek 134
9.2.1 Speeksel 134
9.2.2 Proteomics/genomics 138
9.2.3 Scintigrafie, sialografie, echografie en magnetic resonance imaging 140
9.2.4 Lip- of parotisbiopt 140
9.3 Progressie en ziekteactiviteit 142
9.3.1 EULAR ziekteactiviteitsscore en vragenlijst voor de patiënt 142
9.3.2 Speeksel 143
9.3.3 Serum 144
9.3.4 Labiale speekselklieren of parotisweefsel 144
9.4 Therapie 145
9.5 Epiloog 145
Literatuur 145
10. Diagnostiek en behandeling van speekselverlies bij kinderen 149
10.1 Inleiding 149
10.2 Normale ontwikkeling 150
10.3 Fysiologie van de speekselproductie 151
10.4 Speekselsecretie 152
10.5 Fysiologie van het slikken 154
10.6 Oorzaken speekselverlies 154
10.7 Diagnostiek 156
10.8 Behandeling van speekselverlies 159
10.8.1 Conservatieve therapie 159
Gedragstherapie 160
10.8.2 Invasieve/niet-chirurgische behandeling 161
10.8.3 Chirurgisch ingrijpen 162
10.9 Verschillen en overeenkomsten tussen kwijlen bij kinder en enouderen 163
10.10 Conclusie 163
Literatuur 164
11. Kaasmolaren/molar incisor hypomineralisation: wat doen we ermee? 166
11.1 Inleiding 166
11.2 Diagnose en klinisch voorkomen 167
11.3 Epidemiologie 170
11.4 Etiologie 171
11.5 Klinische implicaties van hypomineralisatie van eerste definitieve molaren 172
11.6 Behandeling 172
11.7 Preventie 172
11.8 Restauratief herstel 173
11.9 Extractie en orthodontie 177
11.10 Discussie 179
11.11 Slotbeschouwing 179
Literatuur 180
12. Tanderosie 181
12.1 Slijtage 181
12.2 Tanderosie 181
12.3 Gevoeligheid voor erosie 183
12.4 Monitoren van tanderosie 185
12.5 Preventie van tanderosie 186
12.6 Behandelstrategieën voor tanderosie 187
Literatuur 191
13. Het voorkomen van dentale agenesie 194
13.1 Inleiding 194
13.2 Epidemiologie 194
13.3 Patronen en predilectie 195
13.3.1 Incisief-premolaar agenesie 196
13.3.2 Agenesie van maxillaire laterale incisief 196
13.3.3 Agenesie van cuspidaat 196
13.3.4 Syndromen 196
13.3.5 Andere agenesiepatronen 198
13.4 Etiologie 199
13.5 Diagnostiek en behandeling 205
Literatuur 206
14. Laserbleken 208
14.1 Inleiding 208
14.2 Classificatie van de verkleuringen 209
14.2.1 Extrinsieke verkleuringen 209
14.2.2 Intrinsieke verkleuringen 209
14.3 Typen blekingen 210
14.3.1 Vitaal bleken 210
14.3.2 Avitaal bleken 211
14.4 Chemisch bleekproces 211
14.5 Gevaren 212
Hardheid 212
Temperatuur 212
Bleekmiddel en pulpa 213
14.6 Laserbleken 214
14.7 Bleekprocedure vitaal laserblek en 215
14.7.1 Eerste zitting: consultatie 215
14.7.2 Tweede zitting: laserbleking 215
Mengen van de gel 216
Creëren van een droog werkveld 217
Polijsten 218
Aanbrengen gingivabescherming 218
Laserbleking 219
Aanbrengen van de gel 220
Belichting met de KTP-laser 220
14.8 Bleekprocedure avitale laserbleking 222
Procedure: 223
14.9 Besluit 228
Literatuur 228
15. Lage energie laser en de behandeling van orale mucositis 230
15.1 Inleiding 230
15.2 De pathofysiologie van orale mucositis 231
15.3 De lage energie laser 232
15.4 Experimenteel onderzoek 232
15.4.1 Procedure en gegevensverzameling 233
15.4.2 Resultaten 234
15.5 Discussie 237
15.6 Conclusie 239
Literatuur 239
16. Mond open voor totale kwaliteitszorg 242
16.1 Inleiding 242
16.2 Het European Foundation for Quality Management (EFQM-) model 242
16.3 Een inspiratiebron voor uw tandartspraktijk 244
16.4 Ontwikkelingen in de toekomst 245
16.4.1 Quality 245
16.4.2 Cost 245
16.4.3 Delivery 246
Bijlage 1 Hoe performant en kwaliteitsvol is onze tandartspraktijk? 247
1 Visionair leiderschap voor een performante, veilige en kwaliteitsvolle mondzorg 247
2 Beleid, strategie en planning met betrekking tot een performante, patiëntveilige en kwaliteitsvolle tandheelkundige zorg 248
3 Medewerkers, belangrijke actoren in performante tandheelkunde 249
4 Partners en middelen om het beleid en de strategie te ondersteunen 250
5 Processen, producten, diensten 251
6 Patiënt/klant/partnergerichte resultaten 252
7 Resultaten bij de medewerkers 253
8 Resultaten in de samenleving 254
9 Kernresultaten van de tandartspraktijk 255
17. Antistolling en tandheelkundige ingrepen 257
17.1 Inleiding 257
17.2 Antistolling uitgangspunten 258
17.3 Indicaties antistolling 260
17.4 Problematiek continue antistolling 261
Conclusie 262
17.5 Stand van zaken 262
17.6 Trombo-embolische complicaties na het staken van antistolling 263
Conclusie 263
17.6 Nabloeden bij continuering van de antistolling 264
Conclusie 266
17.7 Nabloeden en lokale interventies 266
Conclusie 267
17.8 Discussie 268
Conclusie 268
17.9 Richtlijn antistolling (extracties) 2011* 269
Literatuur 270
18. De tandheelkundige aspecten van obstructieve slaapapneu 273
18.1 Inleiding 273
18.2 Diagnose 273
18.3 Risicofactoren 275
18.4 Mandibulair repositieapparaat (MRA) 275
18.4.1 Ontwerp 277
18.4.2 Titratie 279
18.4.3 Effectiviteit 280
18.4.4 Voorspelbaar behandelen 282
18.4.5 Bijwerkingen 282
18.5 Conclusies 284
Literatuur 285
19. Autotransplantaties: stand van zaken 287
19.1 Inleiding 287
19.2 Indicaties 287
19.2.1 Agenesie 287
19.2.2 Tandverlies door trauma of om pathologische redenen 289
19.2.3 Transalveolaire transplantatie 289
19.2.4 Transplantatie versus osseogeïntegreerde implantaten versus orthodontisch sluiten 289
19.3 Biologische principes van autotransplantatie (herstel na transplantatie) 290
19.3.1 Pulpaheling 290
19.3.2 Parodontaal ligamentheling 292
19.3.3 Wortelontwikkeling 293
19.4 Factoren die interfereren met het succes en de overleving van het transplantaat 293
19.4.1 Gevalsselectie 293
19.4.2 Peroperatieve factoren 294
Extraorale blootstelling/tijd 294
Chirurgische techniek en ervaring 294
Positie donorelement in nieuwe alveole 294
19.4.3 Adequate immobilisatie 294
19.5 Chirurgische procedure 295
19.6 Posttransplantatie 297
19.6.1 Controle 297
19.6.2 Endodontische behandeling 297
19.6.3 Restauratieve behandeling 297
19.6.3 Orthodontische behandeling 298
19.6.4 Prognose 298
Literatuur 300
20. (Chirurgische) behandeling van antrumperforaties 301
20.1 Inleiding 301
20.2 Buccale schuifplastiek 302
20.3 Palatale draailap 303
20.4 Vetkwab van Biçhat 304
20.5 Autogene bottransplantaten 304
20.6 Alternatieve behandelmethoden 305
20.7 Nieuwe ontwikkelingen 306
20.8 Conclusie en vooruitzichten 307
Literatuur 307
21. Mandibulafracturen 309
21.1 Inleiding 309
21.2 Etiologie en epidemiologie 310
21.2.1 Fysisch trauma 310
21.2.2 Pathologische fracturen 310
21.3 Classificatie van mandibulafracturen 311
21.4 Diagnose 312
21.5 Behandeling 315
21.6 Complicaties 320
21.7 Conclusie 321
Literatuur 321
Register 2012 323
Register 1989-2011 329
Auteursregister 349