Fallübungen Care und Case Management (eBook)

Geleitwort 5
Vorwort zur 3. Auflage 10
Inhaltsverzeichnis 13
1 Das Fallbeispiel Silvia Schumacher 16
1.1Fallgeschichte 16
1.2Zusammenfassung 18
1.3Übungsaufgabe 19
2 Probleme bei der Organisation der Versorgung der Patientin Silvia Schumacher 22
2.1Versorgungsangebote 23
2.1.1Brustzentrum 23
2.1.2Entlassmanagement 25
2.1.3Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Care und Case Management (DGCC) zum Rahmenvertrag Entlassmanagement 28
2.1.4Pflegegrade statt Pflegestufen 30
2.2Leistungsträger und Kosten 32
2.3Sektoren 33
2.3.1Komplexität 34
2.3.2Interdisziplinarität 36
2.3.3Ungleiche Gesundheitschancen 36
2.4Zusammenfassung 37
2.5Übungsaufgabe 38
Literatur 38
3 Der Case-Management-Prozess 40
3.1Intake für unser Fallbeispiel 42
3.1.1Rechte und Pflichten der im Case Management Beteiligten 45
3.1.2Blick in die Schweiz 48
3.1.3Blick nach Österreich 50
3.1.4Zusammenfassung 51
3.1.5Übungsaufgabe 56
3.2Assessment für unser Fallbeispiel 56
3.2.1DASH Questionnaire 59
3.2.2Die Lebensereignisskala 59
3.2.3Sprache und Sprechsituationen 62
3.2.4Diversität und Versorgung 64
3.2.5Darstellung der Ressourcen mit einem Mindmap 67
3.2.6Bestehende Kontakte ermitteln: Netzwerkkarte 69
3.2.7Sorgen und Wünsche, die bearbeitet werden sollen 69
3.2.8Subjektive Lebensbereiche, die ein gutes Leben ausmachen 72
3.2.9Blick in die Schweiz 75
3.2.10Blick nach Österreich 76
3.2.11Zusammenfassung 77
3.2.12Übungsaufgabe 79
3.3Ziel- und Hilfeplanung für unser Fallbeispiel 83
3.3.1Professionelle und informelle Hilfen 88
3.3.2Blick nach Österreich 89
3.3.3Zusammenfassung 89
3.3.4Übungsaufgabe 91
3.4Umsetzung und Monitoring für unser Fallbeispiel 91
3.4.1Arten des Monitoring 98
3.4.2Das Patiententagebuch und elektronische Datensammlung im Care und Case Management 99
3.4.3Kollegiale Beratung 105
3.4.4Blick in die Schweiz 109
3.4.5Blick nach Österreich 109
3.4.6Zusammenfassung 111
3.4.7Übungsaufgabe 112
3.5Evaluation für unser Fallbeispiel 113
3.5.1Ermittlung der momentanen Zufriedenheit 115
3.5.2Notfallplan am Ende eines Case Managements 116
3.5.3Auflösungsvertrag 118
3.5.4Abschlussbericht 118
3.5.5Stärken-Schwächen-Profil 119
3.5.6APOX-Technik 120
3.5.7Blick in die Schweiz 121
3.5.8Blick nach Österreich 121
3.5.9Zusammenfassung 123
3.5.10Übungsaufgabe 124
Literatur 125
4 Netzwerkplanung 128
4.1Warum Care und Case Management? 129
4.2Das Netzwerk für unser Fallbeispiel 130
4.3Aufbau und Steuerung von Netzwerken 132
4.3.1Leitungskräfte mit einbeziehen 135
4.4Blick nach Österreich 137
5 Zugang zum Case Management und das Umfeld des Case Managers 138
5.1Wie sich Klient*in und Case Manager*in finden 139
5.1.1Studie zu den Pflegestützpunkten 141
5.2Die Case Manager*in und ihr Umfeld 142
5.3Zielgruppe 144
5.4Öffentlichkeitsarbeit 146
5.4.1Fortsetzung der Studie zu den Pflegestützpunkten 147
5.5Blick in die Schweiz 148
6 Gesetzliche Förderung von Care und Case Management, Ausbildung von Case Manager*innen und Zertifizierungsweisen 149
6.1Gesetzliche Förderung von Care und Case Management 150
6.1.1Projekt „Werkstatt Pflegestützpunkte“ 153
6.1.2Blick nach Österreich 153
6.2Ausbildung von Case Manager*innen 154
6.2.1Voraussetzungen für die Teilnahme an einer Weiterbildung zum CM 154
6.2.2Themenbereiche der Weiterbildung in Deutschland 155
6.2.3Themenbereiche der Weiterbildung in Österreich 156
6.2.4Verbleibstudie 158
6.3Zertifizierungsweisen 165
6.3.1Ausbilder*innen und Ausbildungsinstitute in Deutschland 165
6.3.2Betriebe in Deutschland 166
6.3.3Betriebe in der Schweiz 168
Literatur 169
7 Care und Case Management im Kontext anderer Angebote und Behandlungsprogramme 171
7.1Sachleistungen als Persönliches Budget für Menschen mit Behinderungen 172
7.2Disease-Management-Programme (DMP) 175
Literatur 177
8 Vier weitere Fallgeschichten und ihr Care und Case Management 178
8.1Fallgeschichte 1: Berrin Dilara – Depression nach Brustkrebsbehandlung 179
8.2Das Care und Case Management für Berrin Dilara 180
8.2.1Aufnahme ins Case Management 180
8.2.2Assessment 181
8.2.3Planung und Monitoring 184
8.2.4Überlegungen des Case Managers zum weiteren Verlauf 186
8.2.5Ende des Case Managements 187
8.2.6Zusammenfassung und Fazit 187
8.3Fallgeschichte 2: Mateusz Bacewicz – Ein Unfall und seine Folgen 188
8.4Das Care und Case Management für Mateusz Bacewicz 189
8.4.1Aufnahme ins Case Management 189
8.4.2Assessment 189
8.4.3Planung und Monitoring 190
8.4.4Überlegungen der Case Managerin zum weiteren Verlauf 191
8.4.5Ende des Case Managements 194
8.4.6Zusammenfassung und Fazit 194
8.5Fallgeschichte 3: Irene Radvan – Pflegebedürftigkeit nach Tumor und OP 194
8.6Fallgeschichte 4: Andreas Gerber – Situation nach Dickdarmkarzinom 196
8.7Das Care und Case Management für Irene Radwan und Andreas Gerber (tabellarisch) 198
Literatur 203
9 Lösungen für die Übungen 204
9.1Lösung zu Abschn. 2.5: Versorgung 204
9.2Lösung zu Abschn. 3.1: Intake 205
9.3Lösung zu Abschn. 3.2: Assessment 206
9.4Lösung zu Abschn. 3.3: Ziel- und Hilfeplanung 206
9.5Lösung zu Abschn. 3.4: Umsetzung und Monitoring 210
9.6Lösung zu Abschn. 3.5: Evaluation 210
Wichtige Adressen 212
Stichwortverzeichnis 214