Lebensqualität pflegebedürftiger älterer Menschen (eBook)

Vorwort 5
Kurzfassung 6
Abstract 8
Inhaltsverzeichnis 9
Abkürzungsverzeichnis 13
Abbildungsverzeichnis 15
Tabellenverzeichnis 17
1 Einleitung 20
1.1 Problemstellung 20
1.2 Zielsetzung und Forschungsfrage 22
1.3 Methodik und Aufbau der Arbeit 24
1.3.1 Methodik 24
1.3.2 Aufbau der Arbeit 25
1.4 Wissenschaftliche und praktische Relevanz 26
2 Aktuelle Entwicklungen in der Pflege und Betreuung älterer pflege- und betreuungsbedürftiger Menschen aus soziologischer Sicht 30
2.1 Rahmenbedingungen im Pflegebereich 30
2.1.1 Darstellung der verschiedenen Pflege- und Betreuungsangebote für ältere Menschen 30
2.1.2 Finanzierung 32
2.1.3 Strukturelle Merkmale der Pflegeheime 34
2.1.4 Gesetzliche Rahmenbedingungen für die Pflegeheime 37
2.2 Zielgruppe der älteren pflege- und betreuungsbedürftigen Menschen 38
2.3 Besonderheiten des Systems „Pflegeheim“ 43
2.3.1 Pflegeheime als „Totale Institution“ 45
2.3.2 Die Organisation als Ebene der Betrachtung 47
2.4 Der Einzug in das Pflegeheim – Auswirkungen und Erklärungsansätze 48
3 Theoretischer Bezugsrahmen: Lebensqualität 53
3.1 Definition, Konzepte, Ansätze 54
3.2 Indikatoren der Lebensqualität 63
3.3 Ausgewählte Modelle 65
3.4 Messung der Lebensqualität 68
3.5 Lebensqualität bei älteren Menschen 74
3.6 Lebensqualität im Pflegeheim 76
4 Theoretischer Bezugsrahmen: Soziale Ungleichheit 81
4.1 Definition und theoretische Herleitung 81
4.2 Modelle und Theorien sozialer Ungleichheit 83
4.3 Soziale Ungleichheit im Alter 96
4.3.1 Ansätze zur Erklärung 100
4.3.2 Horizontale und vertikale Merkmale 103
5 Zusammenhang Lebensqualität und soziale Ungleichheit 108
6 Operationalisierung relevanter Begriffe, weitere Forschungsfragen und Hypothesen 114
6.1 Operationalisierung der relevanten theoretischen Begriffe 114
6.2 Hypothesen und weitere Forschungsfragen 125
7 Erhebung der Lebensqualität und sozialen Ungleichheit – Methodische und methodologische Grundlagen 130
7.1 Mixed Methods 130
7.2 Quantitative Erhebung mittels Fragebogen 132
7.3 Qualitative Interviews mittels Interviewleitfaden 133
7.4 Erhebungsdesign: Querschnittserhebung versus Längsschnitterhebung 133
7.5 Besonderheiten in der Befragung älterer Menschen 135
8 Quantitative Erhebung der Lebensqualität und sozialen Ungleichheit 142
8.1 Datenerhebung: Erhebungsinstrumente und Erhebungsmethode 142
8.1.1 Beschreibung der Instrumente WHOQOL BREF und WHOQOL OLD und Einsatz zur Datenerhebung 143
8.1.2 Beschreibung des Instruments zur Erhebung der soziodemografischen Daten der Bewohner/innen und Einsatz zur Datenerhebung 147
8.1.3 Beschreibung des Instruments zur Erhebung der Strukturmerkmale der teilnehmenden Pflegeheime und Einsatz zur Datenerhebung 148
8.1.4 Beschreibung des Instruments zur Erhebung des Einflusses organisationaler Merkmale auf die Lebensqualität und Einsatz zur Datenerhebung 149
8.2 Grundgesamtheit und Stichprobe 150
8.2.1 Erhebung der Lebensqualität 151
8.2.2 Erhebung des Einflusses der organisationalen Merkmale auf die Lebensqualität 160
8.3 Datenmanagement und Auswertungsmethode 160
8.3.1 Datenmanagement 160
8.3.2 Methodik der Auswertung – Mehrebenenanalyse 162
8.4 Datenanalyse und Ergebnisse der quantitativen Erhebung 168
8.4.1 Indexbildung 169
8.4.2 Deskriptive Darstellung auf Personenebene 174
8.4.3 Deskriptive Darstellung auf Ebene der Pflegeheime 184
8.4.4 Deskriptive Darstellung der Ergebnisse der Erhebung des Einflusses der organisationalen Ebene 188
8.4.5 Überprüfung auf Multikollinearität 192
8.4.6 Explorative Datenanalyse auf Personenebene 195
8.4.7 Explorative Datenanalyse auf Ebene der Pflegeheime 219
8.4.8 Explorative Datenanalyse der Ergebnisse der Erhebung des Einflusses der organisationalen Ebene 225
8.4.9 Mehrebenenanalyse 232
8.5 Überprüfung der Hypothesen 261
9 Qualitative Erhebung der Lebensqualität und sozialen Ungleichheit 268
9.1 Zugang und Auswahl der Interviewpartner/innen und Stichprobe 269
9.2 Durchführung der Interviews 272
9.3 Auswertung der Interviews 272
9.4 Darstellung der Ergebnisse der qualitativen Erhebung 274
10 Lebensqualität und soziale Ungleichheit Pflege- und Betreuungsbedürftiger: Beantwortung der Forschungsfragen 283
10.1 Lebensqualität und der Einzug in das Pflegeheim sowie die dort stattfindende Versorgung 283
10.2 Lawtons multidimensionales Modell zur Lebensqualität älterer Menschen 289
10.3 Lebensqualität und soziale Ungleichheiten im Pflegeheim 292
10.4 Bourdieus Modell des sozialen Raums 301
10.5 Lebensqualität und Pflegebedürftigkeit 309
10.6 Lebensqualität und der Einfluss des Pflegeheims 311
10.6.1 Strukturelle Merkmale und die Ebene der Organisation 311
10.6.2 Pflegeheime als Totale Institution? 316
11 Fazit und Schlussfolgerungen 320
11.1 Zusammenfassung 320
11.2 Kritische Reflexion 324
11.3 Schlussfolgerungen und Ausblick 332
Verzeichnisse 338
Literaturverzeichnis 338