Lehrbuch ADHS

Professor Dr. Caterina Gawrilow lehrt Schulpsychologie an der Universität Tübingen.

Hinweise zur Benutzung dieses Lehrbuchs 11

Vorwort 13

I Geschichte, Symptome, Abgrenzung 15

1 Geschichte der ADHS 17

1.1 Geschichte der ADHS 17

1.2 Ist ADHS eine Modediagnose? 20

2 Kernsymptome, Stärken und Subtypen der ADHS 21

2.1 Kernsymptome 21

2.1.1 Unaufmerksamkeit 21

2.1.2 Hyperaktivität 22

2.1.3 Impulsivität 22

2.2 Stärken und Ressourcen der Kinder mit ADHS 22

2.3 Diagnosesysteme und Subtypen 23

2.3.1 ADHS-Subtypen nach dem DSM 23

2.3.2 ADHS-Subtypen nach der ICD 26

2.4 Spezifische Kriterien für eine Diagnose der ADHS im Erwachsenenalter 28

3 Komorbide Störungen 31

3.1 Externalisierende Störungen 32

3.2 Internalisierende Störungen 34

3.3 Lern- und Leistungsstörungen 34

3.4 Störungen, die von Beginn an parallel zur ADHS

vorliegen vs. Störungen, die sich im Laufe einer ADHS entwickeln können 36

3.5 Komorbide Störungen im Erwachsenenalter 36

4 Abgrenzung der ADHS von anderen Störungen

und von einer alterstypischen Entwicklung 39

4.1 Abgrenzung der ADHS von anderen Störungen 39

4.1.1 Differentialdiagnosen im Kindesalter 39

4.1.2 Differentialdiagnosen im Erwachsenenalter 40

4.2 Abgrenzung der ADHS von einer alterstypischen Entwicklung 42

4.2.1 Der Einfluss des relativen Lebensalters 42

5 Häufigkeit der ADHS 46

5.1 Aktuelle deutsche Daten zur Häufigkeit von ADHS 47

5.2 Vergleich der Prävalenz der ADHS in Deutschland und in anderen Ländern 48

5.3 Warum ist die Frage nach der weltweiten Prävalenz der ADHS wichtig? 51

6 Geschlechterunterschiede 52

6.1 Untersuchungen zur Geschlechterdiskrepanz bei der ADHS 52

6.2 Ursachen für die Geschlechterdiskrepanz bei der ADHS 53

6.3 Schlussfolgerungen für die Praxis: Anpassung der Diagnostik, der

Diagnosekriterien und der Therapie 55

II Ursachen, Entwicklung 59

7 Ursachen der ADHS 61

7.1 Übersicht rezenter Ätiologie-Modelle und -Theorien 61

7.2 Genetik und ADHS 66

7.3 Psychosoziale Faktoren 68

7.4 Umwelteinflüsse und ADHS 68

7.4.1 Weitere Umweltursachen 70

8 Exekutive Funktionen und Selbstregulationsfähigkeiten bei der ADHS 72

8.1 Selbstregulation bei der ADHS 72

8.2 Attributionen bei Kindern mit ADHS 74

8.3 Was sind exekutive Funktionen? 76

8.4 Exekutive Funktionen in der ADHS-Forschung 77

8.4.1 Inhibitionsleistungen von Kindern mit ADHS 78

8.4.2 Shifting-Leistungen bei Kindern mit ADHS 79

8.4.3 Das Arbeitsgedächtnis von Kindern mit ADHS 80

8.5 Effektivität von Wenn-Dann-Plänen als Selbstregulationsstrategie 83

8.5.1 Einfluss von Wenn-Dann-Plänen auf die Reaktionsinhibition

bei Kindern mit ADHS 84

8.5.2 Einfluss von Wenn-Dann-Plänen auf den Belohnungsaufschub

bei Kindern mit ADHS 85

8.5.3 Einfluss von Wenn-Dann-Plänen auf den Aufgabenwechsel

bei Kindern mit ADHS 87

8.5.4 Einfluss von Wenn-Dann-Plänen auf die Unterdrückung

ablenkender Reize bei Kindern mit ADHS 89

9 Entwicklung der ADHS 92

9.1 Kleinkindalter 92

9.2 Vorschulalter 93

9.3 Grundschulalter 93

9.4 Pubertät 94

9.5 Längsschnittstudien zur Entwicklung der ADHS 96

9.5.1 Längsschnittstudien zur Vorhersagbarkeit der ADHS 98

9.5.2 Risiko- und Schutzfaktoren 100

10 ADHS im Erwachsenenalter 102

10.1 Schwierigkeiten bei einer ADHS-Diagnose im Erwachsenenalter 104

10.2 Neuropsychologie der ADHS im Erwachsenenalter 108

10.2.1 Exekutive Funktionen bei Erwachsenen mit ADHS 108

10.2.2 Multitasking bei Erwachsenen mit ADHS 108

10.2.3 Kompensationsmechanismen bei der ADHS im Erwachsenenalter 110

10.3 ADHS im Berufsleben 112

III Diagnostik, Intervention, Förderung 115

11 Diagnostik der ADHS 117

11.1 Diagnostik der ADHS bei Kindern und Jugendlichen 117

11.1.1 Spezifika einer ADHS-Diagnostik im Kleinkind und Vorschulalter 118

11.1.2 Spezifika einer ADHS-Diagnostik im Grundschulalter 118

11.1.3 Spezifika einer ADHS-Diagnostik im Jugendalter 119

11.2 Diagnostik der ADHS im Erwachsenenalter 119

11.3 Timing der ADHS-Diagnose 122

12 Psychologische und medizinische Interventionen für Kinder und Jugendliche mit ADHS . 124

12.1 Behaviorale Interventionen in der Schule . 124

12.2 Selbstregulations-, Selbstmanagement- und Selbstinstruktionstrainings 126

12.2.1 Selbstregulationsstrategien im Unterricht 127

12.3 Trainingsprogramme zur Behandlung von ADHSei Kindern und Jugendlichen 130

12.3.1 Therapieprogramm für Kinder mit hyperkinetischem

und oppositionellem Problemverhalten: THOP 131

12.3.2 Training mit aufmerksamkeitsgestörten Kindern 132

12.3.3 ADHS in der Schule: Übungsprogramm für Lehrer 134

12.3.4 Überaktive Kinder im Unterricht 135

12.4 Medikamentöse Therapie . 136

12.4.1 Methylphenidat (MPH) 136

12.4.2 Atomoxetin 138

13 Interventionen für den Alltag von Kindern und

Jugendlichen mit ADHS . 141

13.1 Strukturierende Maßnahmen 141

13.1.1 Situationen mit hohen Anforderungen an die Eltern 141

13.1.2 Situationen mit hohen Anforderungen

an die Lehrkräfte 142

13.1.3 Strukturierende Maßnahmen für Kinder mit ADHS 142

13.2 Selbstregulation im Alltag unterstützen 143

13.3 Zusammenarbeit mit Lehrern 144

13.4 Selbsthilfegruppen 145

13.5 Lob 145

13.6 Spo 145

13.7 Nat 147

10 Inhalt

14 Vergleichsstudien zu Therapien der ADHS im Kindesalter 149

14.1 MTA-Studie 151

14.1.1 Ergebnisse der MTA-Studie 151

14.2 Realität der ADHS-Therapie von Kindern

in Deutschland 153

15 Interventionen für die ADHS im Erwachsenenalter 155

15.1 Das Kölner Training 157

15.1.1 Ablauf des Kölner Trainings 157

15.1.2 Effektivität des Kölner Trainings 157

15.2 ADHS-Therapievergleichsstudien im Erwachsenenalter 158

Glossar 160

Literatur 170

Stichwortverzeichnis 187