Schlaganfall – eine Einführung

Was sind die Folgen eines Schlaganfalls? Die verschiedenen Auswirkungen werden in diesem Kapitel beschrieben und Sie erhalten eine Übersicht über die Struktur des Buches.

Über mehr als 30 Jahre hinweg habe ich Schlaganfall-Patientinnen und -Patienten physiotherapeutisch betreut und begleitet. Dabei durfte ich viele wunderbare und einzigartige Menschen kennenlernen. Ich musste aber auch erleben, dass nach dem Schlaganfall oft vieles schiefläuft – und konnte sehen, dass viele Probleme sich leicht vermeiden lassen, wenn man ein paar einfache Richtlinien beachtet und versucht, Dinge aus einer anderen Perspektive zu betrachten. Dazu will dieses Buch eine Anregung sein.

Eine grausame Erkrankung

Kein Schlaganfall gleicht dem anderen. Was in welchem Umfang gestört oder geschädigt ist, unterscheidet sich von Fall zu Fall. Typisch sind sensomotorische Lähmungserscheinungen an Rumpf, Armen und Beinen. Das bedeutet: Berührungen werden anders oder gar nicht mehr gefühlt, bestimmte Bewegungen sind nur noch eingeschränkt, mit großer Anstrengung oder gar nicht mehr möglich. Schon bei diesen Störungen gibt es unterschiedlichste Ausprägungen, die jeweils individuelle Strategien bei der Therapie und der Anpassung der Lebensgestaltung erfordern.

Zu den weiteren möglichen Folgen gehören allgemeine Gleichgewichts-, Koordinations- und Sehstörungen. In seltenen Fällen gibt es auch kuriose Auswirkungen: Manche Betroffene verwechseln Hemd und Hose oder versuchen, sich mit Gabeln die Haare zu kämmen. Klingt lustig, sorgt in der Realität aber für Chaos, Entsetzen und massive Verwirrung. Mit das Schlimmste, was ein Schlaganfall bewirken kann, ist ein starker Dauerschmerz auf der betroffenen Seite, der bei Ablenkung oder Schlaf verschwinden kann, aber jederzeit zurückzukehren droht.

Wenn der Körper einen im Stich lässt

Der Schlaganfall nimmt Betroffenen nicht nur Bewegungsmöglichkeiten, er wirkt sich auch auf Sprache, Mimik und Gestik aus und kann ihnen im wahrsten Sinne des Wortes das Lachen stehlen. Er beschädigt oder zerstört damit Grundpfeiler sozialer Interaktion. Berufstätige Betroffene müssen feststellen, dass der erlernte Beruf nur noch eingeschränkt oder gar nicht mehr ausgeübt werden kann. Geliebte Aktivitäten und Hobbys wie Autofahren, Radfahren, Skilaufen, Golf-, Fußball- und Tennisspielen, Urlaubsreisen und vieles andere werden vielleicht nie mehr möglich sein.

Und das ist noch nicht alles! Freunde und Bekannte werden weniger, eventuelle finanzielle Sorgen größer. Die Partnerschaft, die Beziehung zu den Kindern und anderen Angehörigen werden einer harten Belastungsprobe ausgesetzt. All das zusammen führt zu Hilflosigkeit, Scham, Abhängigkeit, Betroffenheit, Unselbstständigkeit und einem Gefühl von Nutzlosigkeit.

Prominente Beispiele

Es gibt viele prominente Opfer eines Schlaganfalls: Blacky Fuchsberger, Tina Turner, Gaby Köster, Sharon Stone, Wolfgang Niedecken … und sogar den scheinbar unsterblichen Johannes Heesters musste erst der Schlag treffen, damit er mit 108 Jahren sterben konnte.

Einen besonders extremen Fall stellt Horst Lichter dar: Er heiratete im Alter von 19 Jahren, kaufte ein Haus und geriet dadurch in finanzielle Schwierigkeiten. Deshalb sah er sich gezwungen, neben seinen Schichten im Bergbau zusätzlich an fünf Tagen in der Woche auf einem Schrottplatz zu arbeiten. Mit 26 Jahren erlitt er seinen ersten Schlaganfall. Mit 28 folgte der zweite, der durch einen zusätzlichen Herzinfarkt verschlimmert wurde. Während seines Aufenthaltes in der Reha-Klinik beschloss er, sein Leben grundlegend zu ändern … und so startete seine Karriere als Fernsehkoch, Buchautor, Entertainer und Moderator.

Mit 66 Jahren fängt das Leben an?

Horst Lichter ist allerdings eine Ausnahme. Vier von fünf Schlaganfällen treffen Menschen, die älter als 65 Jahre sind. Oft wurde der größte Teil des bisherigen Lebens gearbeitet. Mit dem gesparten Geld sollte das Leben genossen werden: Restaurants, Theater, Kino, Fußballplatz, Wanderungen, Fahrradtouren, Fernreisen, Kreuzfahrt. Damit ist es auf einen Schlag vorbei.

Es gibt kein Zurück

Oft besteht das verständliche Bedürfnis aller Beteiligten, nach der Entlassung aus der klinischen Reha in den vor dem Schlaganfall bestehenden Alltag zurückzukehren. Doch dies ist leider nicht möglich! Praktisch jeder Schlaganfall hat massive Auswirkungen auf das, was Betroffene zu leisten vermögen. Das alte »Normal« funktioniert nicht mehr. Durch die umfassende Veränderung entsteht bei Angehörigen oft sogar der Eindruck, dass Betroffene plötzlich einen völlig anderen Charakter haben. Partner, Kinder und Freunde reagieren irritiert, fühlen sich überfordert, werden ungeduldig. Es kommt zu Unstimmigkeiten, Hilflosigkeit, Depressionen und zerstörten Beziehungen.

Kein Ende, sondern ein Anfang

Vieles lässt sich vermeiden, indem sich alle Beteiligten auf einen Neustart einstellen und akzeptieren, dass trotz derselben Darsteller ein neuer Film, ein neuer Lebensabschnitt beginnt. Das darf man auch als spannend und inspirierend, als lustvollen Anfang empfinden, der Möglichkeiten bietet, altes Verhalten und bekannte Vorlieben zu verändern oder abzulegen und mit Kraft, Mut und Neugier zu entdecken, was die neuen Umstände zu bieten haben.

Der Aufbau dieses Buches

Für die Anpassung an neue Umstände ist es hilfreich, wenn Betroffene diese Umstände zunächst realistisch einschätzen und sich auf diese Weise Einschränkungen möglichst nüchtern und sachlich vor Augen führen.

Erster Schritt: Bestandsaufnahme

Im Kapitel ▶ »Bestandsaufnahme und Blick in die Zukunft« geht es deshalb darum, Ihren eigenen Zustand sowie vorhandene Fähigkeiten und Defizite festzuhalten. Eine erste Bestandsaufnahme sollten Sie ganz am Anfang durchführen. Darauf aufbauend können Sie Ihre Zukunft planen, realistische Ziele formulieren und konkrete Pläne zum Erreichen dieser Ziele schmieden. Sie sollten in regelmäßigen Abständen diese Bestandsaufnahme wiederholen und Ihre Ziele und Pläne aktualisieren.

Empfehlungen in zeitlicher Abfolge

Die darauffolgenden Kapitel gehen auf verschiedene Zeitabschnitte nach dem Schlaganfall ein. Sie fassen die speziellen Herausforderungen zusammen, die während der klinischen Reha und nach der Entlassung, wenn Sie wieder zu Hause sind, angegangen werden sollten. Dabei geht es vor allem um das erste Jahr nach dem Schlaganfall. Das ist der Zeitraum, in dem sich Ihr Gehirn am leichtesten an neue Anforderungen anpassen kann: Dies ist die entscheidende Phase für den Start in Ihr neues Leben!

Die Empfehlungen im Überblick

Wer einen Schlaganfall erleidet, hat normalerweise wenig Lust, Zeit und Geduld, lange Ausführungen zu lesen. Deshalb habe ich am Anfang jedes Kapitels meine wichtigsten Anregungen und Empfehlungen in Stichpunkten zusammengefasst. Wenn Sie die einzelnen Punkte gewissenhaft befolgen, sollten Sie für den Neustart nach dem Schlaganfall gut vorbereitet sein.

Ausführliche Infos, Beispiele, Hintergründe

Im weiteren Verlauf des jeweiligen Kapitels gehe ich ausführlicher auf die Themen ein, die in der Übersicht aufgeführt wurden. Fallbeispiele verdeutlichen, was gemeint ist und welche konkreten Erlebnisse in der therapeutischen Praxis zu meinen Empfehlungen geführt haben. Die Namen in den Beispielen habe ich natürlich geändert. Ich hoffe, dass Sie sich auf diese Weise ein eigenes Bild machen können und meine Tipps an Ihre Situation, Ihre Bedürfnisse und Ihre Wünsche anpassen können.

Angehörige nicht vergessen!

Auch Angehörige leiden unter den Folgen des Schlaganfalls. In den einzelnen Kapiteln gibt es bereits einige Tipps für sie. Im Kapitel »Empfehlungen für Angehörige« gehe ich noch einmal genauer auf das ein, was sie meiner Einschätzung nach wissen sollten. Ein ausführliches Beispiel eines besonders schweren Schlaganfalls verdeutlicht emotionale und praktische Herausforderungen.

Hilfreiche Methoden bei Schlaganfall

Im Kapitel ▶ »Therapeutische Werkzeuge« erkläre ich die Aufgaben von Logopädie, Ergotherapie und Physiotherapie, gehe auf Bobath und andere Formen neurologischer Krankengymnastik ein und liste Methoden auf, die Ihnen beim Gestalten des Lebens nach dem Schlaganfall helfen könnten. Wichtig ist mir auch der kurze Exkurs zum Thema Depression am Ende des Kapitels.

Informationen, Adressen und Checklisten

Im Anhang finden Sie den von mir empfohlenen ▶ 5-Phasen-Therapieplan in einer übersichtlichen Tabelle dargestellt sowie Vorschläge und Vorlagen für ▶ Checklisten, die bei der Bestandsaufnahme helfen.

Schließlich habe ich alle Adressen, Verbände, Vereine, Stiftungen und Informationen gesammelt, die für meine Begriffe in einem Buch über Schlaganfall nicht fehlen dürfen. Die ▶ Auflistung erhebt natürlich keinen Anspruch auf Vollständigkeit, doch die Begriffe dienen als erste Anlaufpunkte, die Ihnen das Leben massiv erleichtern und helfen können, mit den verschiedenen...