IV.
Das gute Altern

Haben wir eigentlich einen Plan für das Alter – oder werden wir irgendwann alle unsterblich sein?

»I’m gonna live forever« – und das scheint auch unser größtes Dilemma: Wir wollen lange leben, altern wollen wir aber nicht. Wir träumen von der immerwährenden Jugend. Im Laufe der Zeit hat die Menschheit immer nach Wegen gesucht, das Leben zu verlängern. In der modernen Zeit haben wir Organtransplantationen, Anti-Aging-Cremes und plastische Chirurgie, um entweder unser Leben zu verlängern oder, wenn wir die Vergeblichkeit dieser Prämisse akzeptieren, dann zumindest zu versuchen, sich jünger aussehen zu lassen. Und das kostet. Der Umsatz der globalen Anti-Aging-Industrie wird inzwischen auf mehr als 44 Milliarden US-Dollar geschätzt. Und während Alexander der Große noch auf der Suche nach einem magischen Wasser war, investieren heute vor allem die Tech-Milliardäre aus dem Silicon Valley viel Geld, um sich nicht mit dem Altern abfinden zu müssen. Sie investieren in Wissenschaft und Forschung, um Krankheiten wie Krebs, Alzheimer oder Diabetes zu heilen und so den Traum vom langen, gesunden Leben zu verwirklichen.

Der Refrain des Titelsongs zum Film Fame, gesungen von der unlängst verstorbenen Schauspielerin Irene Cara, enthält die Zeile »I’m gonna live forever«. Cara sang über die posthume Langlebigkeit, die Ruhm verleihen kann. In einigen Ecken der Welt wird die Hybris jedoch wörtlich genommen – vor allem in der Technologiebranche. Im Silicon Valley erklären inzwischen manche die Unsterblichkeit zu einem erstrebenswerten Ziel. Viele bedeutende Personen in der Technologiebranche haben Gelder in Projekte gesteckt, um den Tod zu überwinden, als handle es sich dabei nur um ein Upgrade des Smartphone-Betriebssystems.

Was, wenn der Tod nicht gehackt wird?

Über den berühmten Silicon-Valley-Investoren und PayPal-Mitgründer Peter Thiel wird gesagt, er nehme täglich Wachstumshormone ein und habe vor, seinen Körper später einfrieren zu lassen. Zudem investiert Thiel Millionen in Forschungseinrichtungen wie die SENS Research Foundation, deren Wissenschaftler an Therapien forschen, die altersbedingte Veränderungen im Körper aufhalten sollen. Dazu gehört die Entfernung von seneszenten, das heißt alternden, teilungsunfähigen Zellen, die zu entzündlichen Erkrankungen wie Arthritis beitragen können. Auch andere Unternehmer wie Amazon-Gründer Jeff Bezos oder Google-Gründer Larry Page investieren schon seit längerer Zeit in Forschungsvorhaben, die Alterskrankheiten wie Krebs und den Verlust von Nervenzellen eindämmen sollen. Aber auch sie haben den Jungbrunnen noch nicht gefunden – trotz vieler Millionen US-Dollar, die sie bereits investiert haben.

Was aber, wenn der Tod einfach nicht gehackt werden kann und die Langlebigkeit immer eine Obergrenze haben wird, egal, was wir tun?

Forscherinnen und Forscher haben sich der Frage gewidmet, wie lange Menschen leben können, wenn sie dank einer Kombination aus Glück und Genetik nicht von einem Bus überfahren werden oder an Krebs oder Herzkrankheiten sterben. Sie berichten, dass die Fähigkeit des Körpers, das Gleichgewicht seiner unzähligen Struktur- und Stoffwechselsysteme nach Störungen wiederherzustellen, auch dann mit der Zeit nachlässt, wenn man die Faktoren meidet, die normalerweise zum Tod führen. Und selbst wenn wir mit wenigen Stressoren durchs Leben kommen, setzt dieser schrittweise Rückgang der maximalen Lebensspanne für Menschen irgendwo zwischen 120 und 150 Jahren eine Grenze. Wir können das Sterben bisher nicht vermeiden, wir können auch den Alterungsprozess nicht aufhalten, aber eben deutlich verlangsamen.

Plötzlich sind wir wieder beim Gewicht

Wenn wir als Menschen vom vorzeitigen Ableben eben keinen Gebrauch machen wollen, wie die Lebensversicherer das Sterben nennen, dann bleibt uns nur ein Kompromiss: gutes Altern. Möglichst ohne schwere Krankheiten, ohne verkalkte Arterien, ohne Ballast. Und da kommen wir wieder zu einem entscheidenden Faktor: dem Gewicht.

In der Tat sind viele Alterserkrankungen wie Arteriosklerose verknüpft mit ungünstigen Ergebnissen auf der Waage. Auch die Hälfte der Demenzerkrankungen geht beispielsweise auf erhöhten Blutdruck zurück, der wiederum durch Übergewicht getriggert wird. Gewicht, Gewicht, Gewicht. Kilos, Kilos, Kilos. Sie sollten reduziert werden.

Wie das gelingt, werde ich Ihnen zeigen. Den Jungbrunnen habe ich zwar auch noch nicht gefunden. Aber ich habe eine Idee, wie wir anders beginnen können. Sagen wir einfach, das Altern ist etwas Schönes, etwas Erstrebenswertes.

Die Abfahrt des Lebens

Ich habe einen 97-jährigen Patienten. Sein großes Ziel ist es, 100 Jahre alt zu werden. Ich unterstütze ihn nach Kräften. Der Mann hat ein sehr bewegtes Leben hinter sich, er saß als junger Mann im KZ, hat mindestens eine Krebserkrankung überlebt, er ist ein Kämpfer und wir haben in der Sprechstunde in der Regel zwei Themen. Erstens: wie er 100 Jahre alt wird. Und zweitens: seine Libido, Viagra und die vielen jungen Frauen. In ihm scheint noch ein junger Geist zu leben, sozusagen »ein Fortpflanzer«. Er ist der lebende Beweis, dass sich die »Abfahrt des Lebens« hinauszögern lässt. Sie lässt sich nicht verhindern, aber in einer alternden Gesellschaft wie in Deutschland sollten wir ohnehin das Thema Altern anders bewerten.

Denn Alter heißt auch Erfahrung, heißt Expertise, heißt Wissen. Ältere Menschen sind eine Bereicherung für eine Gesellschaft, eben keine Belastung. Und volkswirtschaftlich ist es ohnehin sinnvoll, über ein produktiveres Altern nachzudenken. Wenn die geburtenstarken Jahrgänge von 1959 bis 1969 aus dem Arbeitsleben ausscheiden, wird die Zahl der Erwerbstätigen hierzulande voraussichtlich deutlich zurückgehen. Nach Angaben des Instituts der deutschen Wirtschaft (IW) sinkt die Zahl der Beschäftigten ab 2025, während die Zahl der Ruheständler weiterwächst. Bis 2035 wird es laut IW rund fünf Millionen Menschen weniger im Erwerbsalter von 18 bis 67 Jahren geben. Die ökonomischen Folgen seien gravierend, der Wohlstand gefährdet, heißt es beim IW. Und dieser Umbruch beginnt eben nicht irgendwann, er beginnt jetzt. Im letzten Jahr, im Jahr 2022 sind über 300 000 Personen mehr in den Ruhestand gegangen, als in den Arbeitsmarkt eingetreten sind. Im Jahr 2029 beträgt die Lücke 670 000, summiert bis 2030 sind es dann eben fünf Millionen.

Werden wir 200 Jahre alt?

Hinzu kommt, dass der Ruhestand uns gar nicht so guttut, wie wir glauben. Das RWI-Leibniz-Institut für Wirtschaftsforschung hatte vor einiger Zeit untersucht, welchen Einfluss der Ruhestand auf die Gesundheit älterer Menschen in Deutschland hat. Und für Menschen aus körperlich anstrengenden Berufen war das Nicht-Arbeiten im Alter durchaus gesundheitsfördernd. Aber die Studie zeigte eben auch, dass sich der Ruhestand im Schnitt negativ auf die kognitiven Fähigkeiten im Alter auswirkt. Der normale kognitive Abbau, den Menschen etwa im Alter zwischen 60...