Speiseröhre – Magen – Bauchspeicheldrüse

A. Wozu haben wir Speiseröhre, Magen und Bauchspeicheldrüse?

Welche Aufgabe hat die Speiseröhre?
Erkrankungen der Speiseröhre
Welche Funktionen hat der Magen?
Aufbau des Magens
Funktion des Magens
Erkrankungen des Magens
Was macht die Bauchspeicheldrüse?
Was ist die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse?
Was ist die endokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse?
Welche Erkrankungen des exokrinen Pankreas gibt es?
Welche Erkrankungen des endokrinen Pankreas gibt es?
Wozu brauchen wir die Galle?
Welche Erkrankungen der Gallenwege gibt es?


B. Operationen an Speiseröhre, Magen, Bauchspeicheldrüse und Galle

Welche Operationen an der Speiseröhre gibt es?
Was sind Tumore am Übergang von Speiseröhre zum Magen? Wie werden diese operiert?
Welche Magenoperationen gibt es?
Wird der neue „Ersatzmagen“ alle Aufgaben übernehmen können? Wie lange wird das dauern?
Gibt es typische Probleme nach Magenteilentfernung?
Nimmt die Häufigkeit von Magenkarzinomen zu?
Welche Operationen werden an der Bauchspeicheldrüse durchgeführt?
Welche Operationen werden an den Gallenwegen durchgeführt?.


C. Worin unterscheiden sich verschiedene Tumorerkrankungen voneinander?

Gibt es bösartige und weniger bösartige Tumorerkrankungen?
Was ist ein Tumorboard?
Meine Tumorerkrankung wurde mit Bestrahlung und Chemotherapie behandelt, andere Patienten wurden operiert.Woran liegt diese unterschiedliche Therapie?
Was bedeutet die TNM-Klassifikation? Was bedeuten die Zahlen? Tumorerkrankungen des Magens betreffen eher ältere Menschen. Kann es sein, dass man auch schon im jungen Alter eine solche
Krankheit bekommt? Welche Risikofaktoren gibt es?
Ich hatte langjährig Probleme mit zu viel Magensäure und wiederholten Geschwüren. Hat dies die Entstehung der Erkrankung gefördert?
Man hat mir den Magen entfernt. Es handelte sich um einen GIST-Tumor. Mir wurde gesagt, ich brauche keine weitere Therapie. Was soll ich davon halten?
Ich habe einen Magentumor, den man MALT-Lymphom nennt. Man hat gar keine Operation durchgeführt. Ist das nicht riskant?


D. Beschwerden nach der Operation

Welche Beschwerden werden nach einer Operation am oberen Verdauungstrakt voraussichtlich auftreten?
Welches sind die Hauptprobleme nach Ösophagusresektion?
Wie kann man ohne Magen leben? Mit welchen Beeinträchtigungen muss man nach einer Magenoperation rechnen?
Kann der neue Ersatzmagen alle Aufgaben übernehmen? Was kann ich selbst gegen meine Appetitlosigkeit tun?
Ich habe keinen Appetit. Schlucken ist zwar möglich, aber mühsam. Woran kann das liegen?
Gibt es Medikamente gegen die Appetitlosigkeit? Was kann man machen?
Nach dem Essen ist mir übel. Woran liegt das?
Was ist ein Dumping-Syndrom?
Welche Beschwerden weisen auf ein Früh-Dumping-Syndrom hin?
Was deutet auf ein Spät-Dumping-Syndrom hin?
Es ist für mich viel schwieriger zu trinken als zu essen. Was kann ich dagegen tun?
Obwohl ich wenig esse, leide ich oft an Völlegefühl. Woran liegt das?
Was schützt mich vor Blähungen?
Welche Ursachen gibt es für vermehrte Blähungen nach Magenoperation?
Seit der Operation habe ich Durchfälle. Was kann die Ursache sein?
Seit der Magenentfernung bildet sich bei mir oft weißlicher Schleim, den ich ausspucken muss. Was kann ich dagegen tun?
Ich kann schlecht schlucken. Wie lange soll ich mich noch von Suppen und Babybrei ernähren?
Ich habe Schluckprobleme. Größere feste Bestandteile kann ich nicht oder nur mühsam schlucken. Das ist auch mit Schmerzen verbunden. Warum?
Seit der Operation ist meine Haut so trocken. Wenn ich aufstehe, wird mir leicht schwindlig. Wie weiß ich, ob ich genug getrunken habe?
Seit der Operation haben sich mein Blutdruck und mein Blutzucker normalisiert. Woran liegt das?


E. Verdauungsenzyme und Fettstühle

Mein Stuhlgang hat sich nach der Operation verändert. Er ist von hellgelber Farbe, breiig weich bis flüssig, schwimmt in der Toilette und riecht übel. Weshalb?
Was hilft gegen Fettstühle?
Wie nehme ich die Enzyme richtig ein?
Verträgt sich die Einnahme von Verdauungsenzymen mit dem moslemischen Glauben?
Die Gabe von Verdauungsenzymen schweinischer Abstammung verträgt sich nicht mit meiner veganen Welteinstellung, gibt es eine Alternative?
Ich soll die Enzymkapseln öffnen, um sie ins Essen zu streuen. Seit der Chemotherapie habe ich aber kein Feingefühl (toxische Polyneuropathie) mehr in den Fingern, was es mir (fast) unmöglich macht, die Kapseln zu öffnen. Was kann ich tun?
Bei mir ist ein Teil des Magens erhalten geblieben. Es wurde eine „Whipple-Operation“ (Pankreaskopfentfernung mit Magenteilentfernung, Zwölffingerdarm- und Gallenblasenentfernung) durchgeführt. In welcher Form soll ich die Verdauungsenzyme nehmen?
Wie lange soll ich die Enzyme einnehmen?
Was sind MCT-Fette?
Kommt es durch Fettstühle zu einem Mangel an fettlöslichen Vitaminen?


F. Fragen zur Ernährung

Was soll man nach einer Magenoperation bei der Ernährung beachten?
Welche Lebensmittel machen häufig Unverträglichkeiten?
Welche Nahrungsmittel und Speisen sollte ich bevorzugen?
Seit meiner Magenentfernung habe ich keinen oder nur wenig Appetit. Woran liegt das?
Was kann ich tun, um mehr Appetit zu bekommen?
Vor der Operation bekam ich bei Essensgeruch Appetit. Heute verspüre ich eher Ekel.
Soll ich mich nach dem Essen eher hinlegen oder herumlaufen?
Obwohl ich wenig esse, leide ich oft an Völlegefühl. Woran liegt das?
Am wohlsten fühle ich mich, wenn ich nichts esse. Wie kann ich verhindern, dass ich abnehme?
Ich habe doch keinen Diabetes. Wieso habe ich Blutzuckerschwankungen und warum bin ich manchmal unterzuckert?
Warum soll ich nicht zum Essen trinken?
Seit meiner Operation vertrage ich kein Fleisch mehr. Woran liegt das?
Woran liegt es, dass ich keinen Fisch mehr vertrage?
Man hat mir nach der Operation gesagt, ich dürfe alles essen, was ich vertrage. Wer sagt mir, was ich vertrage?
Seit der Operation nehme ich laufend ab, obwohl ich gut essen kann. Warum?
Ich habe viel an Gewicht abgenommen, vor, um und nach der Operation. Ich möchte aber wieder zunehmen. Was kann ich da tun? Was kann ich erwarten?
Welche Zusatznahrung ist sinnvoll?
Was sind konkrete Tipps zur Gewichtszunahme?
Wie viele Mahlzeiten werden empfohlen?
Werde ich mein altes Gewicht wieder erreichen?
Gibt es spezielle Diäten für Magenoperierte?
Ich habe Angst vor dem Essen, weil ich nicht genau weiß, was ich essen kann.
Warum soll ich nur Temperiertes zu mir nehmen?
Nach der Operation will ich mich gesund ernähren. Wie weiß ich, ob ich ausreichend Vitamine zu mir nehme?
Kann ich auch wieder im Restaurant essen?
Ich bin früher so gerne in Urlaub gefahren. Worauf muss ich bei Auslandsreisen besonders achten?
Welche Nahrung ist geeignet? Was soll ich meiden?
Fruchtsäfte vertrage ich seit der Operation nicht mehr gut. Warum?
Seit der Operation habe ich eine Laktoseintoleranz. Wie kann ich mir Milch und Milchprodukte wieder verträglich machen?
Von fettigen Speisen bekomme ich Durchfall. Soll ich jetzt fettarm essen?
Wann kann ich wieder alles essen?
Darf ich Alkohol trinken?
Muss ich jetzt sehr viel Fett essen, damit ich wieder zunehme?
Stimmt es, dass ich keinen Zucker mehr essen soll?


G. Nahrungsergänzungen und künstliche Ernährung

Was kann ich mir unter einer künstlichen Ernährung vorstellen?
Wann wird eine enterale Ernährung empfohlen?
Was ist eine Trinknahrung bzw. Sondenkost?
Wann benötigt man eine Sondenkost?
Wo kann ich zum Thema Sondenkost Hilfe bekommen?
Wann sollte mit einer parenteralen Ernährung begonnen werden?
Wie lange kann man parenteral ernährt werden?
Werden die Kosten der parenteralen Ernährung von der Krankenkasse übernommen?
Wann sind Nahrungsergänzungen erforderlich?


H. Symptomlindernde Therapie gegen Folgeerscheinungen nach Operation

Nach dem Essen habe ich ein Brennen in der Speiseröhre. Weshalb?
Ich leide unter dem Rückfluss von Verdauungssäften (Reflux). Leide ich unter Sodbrennen?
Insbesondere nachts kommt mir galliges, bitteres Sekret in die Speiseröhre, sogar in den Rachenraum. Wie kann ich mir helfen?
107. Welche Medikamente können zur Behandlung vom Rückfluss/Reflux von Verdauungssäften sinnvoll sein?
Nach dem Essen kommen die Speisen oft unverdaut zurück. Ich kann insbesondere Fleisch sehr schlecht schlucken. Das Essen will nicht rutschen. Was tun?


I. Schmerzen nach der Operation

Gelegentlich kommt es zu krampfartigen Bauchschmerzen. Diese kommen plötzlich. Dabei entstehen erhebliche Luftansammlungen im Bereich des Bauches.
Was kann ich selbst bei kolikartigen Bauchbeschwerden tun?
Gibt es medikamentöse Möglichkeiten, heftige Bauchschmerzen zu lindern?
Was kann man gegen Schmerzen im Bereich der Narbe tun?
Im Bereich der Narbe besteht ein taubes Gefühl, ist das Besorgnis erregend?
Wie lange muss ich meine Bauchnarbe schonen?
Wie kann ich einen Narbenbruch verhindern?


J. Spätfolgen einer Magenoperation, Mangelerscheinungen?

Nach der gesamten Therapie bestehen Müdigkeit, Abgeschlagenheit und Leistungsminderung. Woran liegt das?
Was sind Spurenelemente und Vitamine?
Wann muss Vitamin B12 zugeführt werden?
Wie muss Vitamin B12 verabreicht werden?
Benötigt man weitere Vitamine?
Wann benötigt man Zusatznahrung oder Nahrungsergänzungsmittel?
Der Eisenwert im Blut ist erniedrigt. Ich habe eine Blutarmut. Woher kommt das?
Was ist ein Folsäuremangel und wodurch entsteht er?
Kommt es zu Störungen des Knochenstoffwechsels und zu Osteoporose?


K. Sport und Bewegung

Seit meiner Operation fröstele und friere ich oft. Was kann ich tun?
Darf ich Sport treiben?
Wenn ich sehr aktiv bin und viel Sport mache, wie kann ich Gewicht zunehmen?
Welche physiotherapeutischen Maßnahmen sind besonders sinnvoll?
Welche Sportarten sollten nach einem Rehabilitationsaufenthalt fortgesetzt werden?


L. Medizinische Untersuchungen und Impfungen

Welche Nachsorgeuntersuchungen sollen erfolgen?
Wie häufig sollen Nachuntersuchungen stattfinden?
Ist die Untersuchung von Tumormarkern sinnvoll?
Welche anderen Laborwerte sind sinnvoll?
Ich habe gehört, mit einem PET-CT kann man alle Metastasen nachweisen. Wie ist das einzuordnen?
Wie weiß man, ob man eine gute oder schlechte Überlebenschance hat?
Man hat die Milz entfernt. Jetzt stehen Impfungen an. Welche Impfungen sind sinnvoll?


M. Erhöhte Blutzuckerwerte nach Operation am Pankreas

Seit der Pankreasoperation habe ich hohe Blutzuckerwerte. Welchen Typ Diabetes habe ich?
Welche Besonderheiten gibt es für die Behandlung des Typ-3-Diabetes?
Wie kann man ermitteln, wieviel Insulin die Bauchspeicheldrüse noch produziert? Ändert sich durch die Bauchspeicheldrüsenoperation eher die basale Insulinrate oder die Anpassungsreserve?
Seit der Pankreasoperation hat die Produktion der eigenen Verdauungsenzyme gelitten („exokrine Insuffizienz“). Wie kann man das beweisen?
Wie aussagekräftig sind diese Messergebnisse (Elastase im Stuhl)? Muss man sich nach den Laborwerten richten?


N. Psychische Krankheitsbewältigung

Kann die Erkrankung durch Stress oder Ärger ausgelöst werden?
Ist es besser, sich viel mit dem Krebs zu beschäftigen oder ihn zu verdrängen?
Ich kann nicht schlafen, weil ich mir ständig Sorgen wegen meiner Gesundheit mache. Was kann dagegen ich tun?
Ich bin niedergeschlagen, antriebslos und schlafe schlecht. Habe ich eine Depression?
Ich werde mit der Tumor-Erkrankung nicht fertig, habe Angst, sie könnte zurückkehren. Das bedrückt mich sehr. Wo finde ich Hilfe?.
Was ist der Unterschied zwischen psychologischer Beratung und Psychotherapie?
Was ist besser für mich, Verhaltenstherapie oder tiefenpsychologische Psychotherapie?
Gibt es Psychotherapeuten, die sich auf die Behandlung von Krebskranken spezialisiert haben? Wie finde ich die?
Auf welchem Wege kann ich Hilfe bei einer Psychotherapeutin oder einem Psychotherapeuten bekommen? Wie finde ich die/den richtige/n?
Als Krebskranker bin ich doch nicht verrückt. Warum wurde bei mir dennoch eine psychische Störung diagnostiziert?
Muss ich eine Psychotherapie selbst bezahlen?
Ich habe meine Erkrankung akzeptiert, aber mein/e Lebenspartner/ in scheint mehr darunter zu leiden als ich. Wie kann ich helfen?
Wie kann ich Kindern vermitteln, was ich habe?
Ich will bald wieder arbeiten, aber meine Familie/meine Kollegen verstehen das nicht.
Welche Form kann psychologische Hilfe haben?


O. Medizinische und berufliche Rehabilitation

Was ist eine medizinische Rehabilitation?
Wann wird eine Rehabilitationsmaßnahme empfohlen?
Was geschieht in einer Rehabilitationsklinik?
Wer und wie beantragt eine Anschlussheilbehandlung bzw. Rehabilitationsmaßnahme?
Kann ich mir meine Rehabilitationsklinik selbst aussuchen?
Was ist berufliche Rehabilitation?
Muss ich für eine Rehabilitationsmaßnahme bzw. Anschlussheilbehandlung Zuzahlungen leisten?
Kann man mehrmals in eine Rehabilitation gehen?
Kann ich auch als Rentner in die Reha gehen?
Was ist Rehabilitationssport?
Was ist der Unterschied zwischen einer Anschlussheilbehandlung, einer Kur und einer stationären Rehabilitation?0
Wer kümmert sich um die Reha, wer veranlasst sie? Wer übernimmt die Kosten?
Kann mich mein Partner in die Reha begleiten?
Kann ich eine Reha auch ablehnen?
Ich habe eine noch nicht abgeheilte Wunde (oder auch Drainage) im Bereich der Operationsnarbe. Muss ich deswegen auf meineschon genehmigte Reha verzichten oder diese verschieben? Man hat bei mir noch resistente Keime (z.B. MRSA, ESBL, 3MRGN, 4MRGN) am Wundabstrich/in der Nase/im Rachen festgestellt. Kann ich dennoch zur Reha fahren?
Wie lange dauert eine Reha? Kann man verlängern?
Habe ich Anspruch auf weitere Rehabilitationen?
Wo erreiche ich einen zuständigen Reha-Berater? Wie erhalte ich eine Rentenberatung?
Was ist berufliche Rehabilitation?


P. Arbeit und Rente

Wann kann ich wieder arbeiten?
Wie stark darf ich mich belasten, wie viel kann ich heben und tragen?
Soll ich meinem Arbeitgeber meine Diagnose mitteilen? Darf der Arbeitgeber mich nach meiner Diagnose fragen?
Was ist eine Erwerbsminderungsrente?
Was ist eine Regel-Altersrente?
Was ist eine Altersrente für schwerbehinderte Menschen?
Wie kann ich eine Erwerbsminderungsrente bzw. Altersrente beantragen?
Worin unterscheiden sich Erwerbsunfähigkeits- und Altersrente? Was darf ich zu einer Rente hinzuverdienen? Habe ich Sozialhilfeanspruch?
Ich will so gerne wieder arbeiten, aber an meinem Arbeitsplatz gibt es keine Gelegenheit für die so wichtigen Zwischenmahlzeiten. Gibt es da eine Lösung?
Welche Vorteile hat man von einem Schwerbehindertenausweis? Kann man mit einem solchen Ausweis vorzeitig und dennoch regulär in Rente gehen?
Was ist die Flexirente und was ändert sich?


Q. Soziales

Welche Zuzahlungen muss ich leisten? Gibt es dafür eine Belastungsgrenze?
Was ist ein Schwerbehindertenausweis?
Wie kann ich einen Schwerbehindertenausweis bekommen?
Was bedeutet „behindert“ und „schwerbehindert“?
An wen wende ich mich wegen des Antrages zur Anerkennung einer Schwerbehinderung? Wie lange wird das dauern?
Was bedeutet ein GdB von 50? Warum ist das zeitlich befristet?
Welche Nachteilsausgleiche bringt mir ein solcher Ausweis? Hilft mir das weiter? Soll ich tatsächlich einen Antrag stellen?
Muss ich meinem Arbeitgeber die Anerkennung mitteilen?
Kann ich mit dem Ausweis auf allen Behindertenparkplätzen parken?
Wie kommt das Versorgungsamt zur Bewertung meiner Behinderung?
Was mache ich, wenn ich diese Bewertung für zu niedrig halte?
Wie lange bekomme ich Krankengeld? Was passiert danach?
Worin unterscheiden sich Grundsicherung, Arbeitslosengeld I und Arbeitslosengeld II?
Was ist eine Patientenverfügung?
Was ist eine Vorsorgevollmacht? Was ist der Unterschied zu einer Betreuungsverfügung?


R. Alternative oder komplementäre Behandlungen

Der Tumor ist weit fortgeschritten. Man hat mir gesagt, man könne nicht mehr behandeln. Eine Operation sei nicht mehr sinnvoll und eine Chemotherapie komme auch nicht mehr in Frage. Was kann ich tun?
Mir wurden Naturheilverfahren empfohlen. Helfen dieüberhaupt? Mein Arzt hält nichts davon. Soll ich ihm davonerzählen?
Man hat mir alternative Heilmethoden empfohlen. Die kosten aber viel Geld. Wie kann ich wissen, ob das seriöse oder unseriöse Angebote sind?
Was kann ich von den Informationen halten, die ich im Internet gelesen habe?


S. Selbsthilfe, Selbsthilfeorganisationen und weiterführende Literatur

Gibt es Selbsthilfegruppen, in denen Patienten mit demselben Schicksal vertreten sind?
Wo kann ich mich weiter schlau machen?
Gibt es gute Bücher, welche Literatur ist empfehlenswert, die mir als Patient weiterhelfen.
Welche anderen Zugänge zu Informationen gibt es? Vorträge für Patienten?


T. Anhang

Tabelle zum Fettgehalt von Nahrungsmitteln
Tabelle zum Eiweißgehalt in Lebensmitteln
Tabelle mit empfohlenen Lebensmitteln
Abbildungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
Index
Verzeichnis der Autoren