Morbus Crohn – Colitis ulcerosa

Die Fragen und Antworten

Warum gerade ich? – Warum bin ich nicht gesund wie die vielen „normalen“ Mitmenschen?


A. Fragen zur Häufigkeit dieser Krankheiten

Wie häufig kommt die Colitis ulcerosa vor?
Wie häufig kommt der Morbus Crohn vor?
Nimmt die Häufigkeit dieser Krankheiten zu?
Ist die Lebenserwartung durch die Colitis ulcerosa beeinträchtigt?
Ist die Lebenserwartung durch Morbus Crohn beeinträchtigt?
Wie viele Patienten mit Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn betreut im Durchschnitt ein Allgemeinarzt in der Praxis?


B. Colitis ulcerosa, Morbus Crohn – Gemeinsames, Unterschiede

Was bedeutet eigentlich „Colitis ulcerosa“?
Was bedeutet eigentlich „Morbus Crohn“?
Handelt es sich bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn um zwei unterschiedliche oder letztlich um dieselbe Krankheit?
Wie sicher kann man Colitis ulcerosa und Morbus Crohn unterscheiden?
Wie bedeutungsvoll ist für den Erkrankten eine sichere Unterscheidung von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn?
Welche Untersuchungen soll man zur Unterscheidung von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn durchführen und wie oft soll man sie wiederholen?
Worin bestehen Gemeinsamkeiten von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn?
Worin bestehen Unterschiede von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn?
Wie sicher kann man eine Colitis ulcerosa diagnostizieren?
Wie sicher kann man einen Morbus Crohn diagnostizieren?
Welche Organe werden betroffen?


C. Fragen zum Verlauf der Erkrankung

Geht die Krankheit irgendwann wieder weg?
Werden meine Beschwerden nach einer Operation dauerhaft wegbleiben?
Wie lange kann ein Schub dauern?
Wird die Krankheit im Laufe der Jahre immer schlimmer?
Heilt Psychotherapie die Erkrankung?


D. Fragen zur Entstehung, zur Ursache

Ist Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn ansteckend?
Kann man der Entstehung einer Colitis ulcerosa oder eines Morbus Crohn durch besonderes Verhalten vorbeugen?
Welche Rolle spielt die Darmflora bzw. die Darmbakterien?
Was weiß man über mögliche Ursachen einer Colitis ulcerosa bzw. eines Morbus Crohn?
Soll ich als Colitis ulcerosa-Patient aufhören zu rauchen?
Soll ich als Morbus Crohn-Patient aufhören zu rauchen?
Ist Colitis ulcerosa, ist der Morbus Crohn eine Erbkrankheit?
Ist Colitis ulcerosa, ist der Morbus Crohn eine psychosomatische Krankheit?
Ist Colitis ulcerosa, ist der Morbus Crohn eine Erkrankung des Immunsystems?


E. Fragen zu Form, Lage und Funktion der Verdauungsorgane

Wie lang ist eigentlich der Darm?
Kann man ohne Magen leben?
Kann man ohne Dünndarm leben?
Kann man ohne Dickdarm leben?
Wie ist die örtliche Beziehung zwischen Bauchschmerzen und den Bauchorganen?
Welche Funktionen erfüllt der Darm?
Wie ist die Darmwand aufgebaut?


F. Fragen zu den Krankheitserscheinungen (Symptomen)

Warum bekomme ich Durchfall?
Warum muss man in der Nacht nicht so oft zur Toilette?
Warum habe ich Bauchschmerzen?
Warum nehme ich ab?
Warum bekomme ich immer wieder Fieber?
Wie kann ich einen beginnenden Schub erkennen?
Wie kommt das Blut in den Stuhlgang?
Wie ernst sind Blutabgänge mit dem Stuhl zu nehmen?
Welche Komplikationen sind bei Morbus Crohn/Colitis ulcerosa möglich?
Was ist eine Fistel?
Was ist ein Abszess?
Was haben Gelenkschmerzen mit der Darmentzündung zu tun?
Was haben Sehstörungen mit der Darmentzündung zu tun?
Was ist passiert, wenn beim Wasserlassen Luft oder Krümel mitkommen?
Können schmerzhafte Knoten an den Schienbeinen (an den Armen) von der Darmentzündung kommen?
Gibt es bei chronischen Darmentzündungen auch nicht heilende Hautgeschwüre?
Was mache ich bei schmerzhaften Geschwürchen im Mund?
Was mache ich bei quälendem Juckreiz am ganzen Körper?
Wie verhalte ich mich bei unwillkürlichen Stuhlabgängen?
Wenn ich immer wieder Stuhlschmieren oder Nässen am After habe?


G. Fragen zu speziellen Untersuchungen

Welche Untersuchungen sind sinnvoll?
Welche Untersuchungen beantworten welche Fragen?
Welche Komplikationen können durch eine Dickdarmspiegelung entstehen?
Ist eine Röntgen-Kontrastmitteluntersuchung des Dickdarms zur Verlaufskontrolle bei Colitis ulcerosa ausreichend?
Wann ist eine Kontrollkoloskopie notwendig oder sinnvoll?
Ist eine Magenspiegelung bei Morbus Crohn/Colitis ulcerosa notwendig oder sinnvoll?
Wie kann man den Dünndarm untersuchen?


H. Therapie der CED

Welche prinzipiellen Therapiemöglichkeiten gibt es bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen?
Allgemeine Maßnahmen (Lebensstil)


I. Fragen zur medikamentösen Behandlung

Welche medikamentös-spezifischen Behandlungsmöglichkeiten von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen stehen zur Verfügung und wie wirken sie?
Wie werden welche Medikamente zur Behandlung der Colitis ulcerosa eingesetzt?
Wie werden welche Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn eingesetzt?
Wie ist die Dosierung dieser Medikamente?
Machen die verschiedenen Verabreichungsformen einen Unterschied?
Welche Nebenwirkungen (unerwünschten Wirkungen) können auftreten?
Wie groß ist die Gefahr der Osteoporose und kann man etwas dagegen tun?
Hilft „Null-Diät“ (Nahrungskarenz)?
Was ist zu tun, wenn Nebenwirkungen (unerwünschte Wirkungen) auftreten?
Wie lange soll medikamentös behandelt werden?
Welche medikamentös symptomatischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Was ist von stopfenden Medikamenten zu halten?
Ist bei Bauchschmerzen eine Behandlung mit Schmerzmitteln sinnvoll?
Lässt die Wirksamkeit von Medikamenten im Laufe der Zeit nach?
Nehmen die Risiken nach Jahren zu?
Wie ernst muss ich die vielen Warnungen der Beipackzettel nehmen?
Wann und wie lange muss ich ein Eisenpräparat einnehmen?
Wann, wie oft und wie lange benötige ich Vitamin-B12-Spritzen?
Wann, wie oft und wie lange benötige ich Gallensäure-bindende Harze (Colestyramin, Colestipol)?
Sind Nahrungsergänzungsmittel oder Vitaminzusätze erforderlich?
Was tun bei Entzündung meines Pouches (Pouchitis)?
Schulmedizin, alternative Medizin, komplementäre Medizin, worin besteht der Unterschied?
Was ist von alternativen Therapien zu halten?
Welche zusätzlichen Mittel könnten sinnvoll sein?
Bei welchen Behandlungsmethoden ist Vorsicht geboten?
Wie soll ich mit einem Alternativ-Behandler umgehen?


J. Fragen zur Ernährung

Was darf man bei Colitis ulcerosa nicht essen?
Was darf man bei Morbus Crohn nicht essen?
Haben bestimmte Speisen Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn verursacht?
Ist Zucker verboten bei Morbus Crohn?
Sind Getreideprodukte gefährlich bei Morbus Crohn?
Ist Margarine gefährlich bei Morbus Crohn?
Ist Milchgenuss verboten bei Morbus Crohn?
Kann man mit Fischgenuss (Fischöl) Morbus Crohn heilen?
Wie soll man sich im akuten Schub ernähren? Wie in der Ruhephase?
Kann ich den Krankheitsverlauf (das Auftreten neuer Schübe) durch eine Ernährungsumstellung („Diät“) günstig beeinflussen?
Worauf sollte man achten, wenn der Dünndarm befallen ist bzw. wenn Teile des Dünndarms operativ entfernt wurden?
Wann sollten Vitamine u.ä. genommen werden?
Was tun, wenn häufige oder plötzliche Durchfälle z.B. die Teilnahme an einer Feier oder einem Einkaufsbummel unmöglich machen?
Welche Rolle spielen „Genussgifte“ (Rauchen, Alkohol, Kaffee)?


K. Fragen zur Psyche und Psychotherapie

Kann ein Krankheitsschub auch durch Stress oder Ärger ausgelöst werden?
Soll ich mich über meine Krankheit umfassend informieren? Lebe ich nicht unbeschwerter, wenn ich nicht alles weiß?
Ich werde mit der Krankheit und/oder den Folgen nicht fertig, bin oft traurig oder verzweifelt. – Wo finde ich Hilfe?
Was ist der Unterschied zwischen psychologischer Beratung und Psychotherapie?
Verhaltenstherapie oder tiefenpsychologische Psychotherapie – was ist besser für mich?
Aus Angst, keine freie Toilette zu finden, gehe ich nicht mehr aus dem Haus. Kann mir ein/e Psychotherapeut/in mit diesem Problem helfen?
Auf welchem Wege kann ich die Hilfe eines Psychotherapeuten erhalten?
Welche Form kann diese Hilfe haben?
Muss ich eine Psychotherapie selber bezahlen?
Mein Partner/meine Partnerin kann meine Erkrankung nicht akzeptieren. – Was kann ich tun?


L. Fragen zur operativen Behandlung

Wann muss, wann sollte bei der Colitis ulcerosa operiert werden?
Wann muss, wann sollte beim Morbus Crohn operiert werden?
Mit welcher Wahrscheinlichkeit kommt auf mich als Morbus Crohn-Patient eine Bauchoperation zu?
Wie wird beim Befall von Dünndarmabschnitten operiert?
Wie wird beim Befall des Dickdarms operiert?
Wann ist mit der Anlage eines künstlichen Darmausgangs zu rechnen?
Wann ist die Entfernung des Dickdarms (Kolektomie) anzuraten?
Was ist ein „ileoanaler Pouch“?
Ist durch eine Pouchoperation der künstliche Darmausgang (Anus praeter, Stoma) vermeidbar? Ist dieses Verfahren generell zu empfehlen?
Welche Komplikationen bergen die Operationen?
In welcher Klinik soll ich mich operieren lassen?
Ist durch die Operation eine Heilung zu erzielen?


M. Fragen zum künstlichen Darmausgang („Stoma“)

Ich komme mit den Begriffen durcheinander: Künstlicher Darmausgang, Anus praeter, Kolostoma, Ileostoma – Ist das alles dasselbe?
Bekommt jeder Patient mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa irgendwann einen künstlichen Darmausgang?
Kann ein künstlicher Darmausgang (Stoma) wieder zurückverlegt werden?
Welche Dinge kann ich nicht mehr tun, wenn ich einen künstlichen Ausgang (ein Stoma) bekomme?
Kann ich als Stomaträger mit meinem Partner/meiner Partnerin noch normalen Verkehr haben?
Wo kann ich Hilfe erhalten, wenn ich mich mit meinem Stoma nicht abfinden kann?
Wie lange dauert es, bis man sich an ein Stoma „gewöhnt“ hat?
Was ist „Irrigation“?
Kann jeder Stomaträger die Irrigation erlernen?
Wie häufig muss der Auffangbeutel gewechselt oder geleert werden?
Wer bezahlt mir die ganzen Platten, Beutel und Hilfsmittel?
Hat ein Ileostoma-Träger besondere Probleme?
Wie weit darf sich der Darm beim Pressen herausschieben?
Was ist, wenn ich Blut am Stoma beobachte?
Bei mir entzündet sich immer die Haut um das Stoma. – Was mache ich?
Wenn mein Stoma mit der Zeit zu eng wird?
Welche Komplikationen gibt es denn insgesamt bei einem Stoma?
Muss ich als Stomaträger meine Ernährung umstellen?


N. Fragen zum Krebsrisiko

Ist das Krebsrisiko bei Colitis ulcerosa erhöht?
Ist das Krebsrisiko bei Morbus Crohn erhöht?
Woran liegt die Erhöhung des Krebsrisikos?
Kann eine regelmäßige Medikamenteneinnahme (z.B. von Azulfidine®) das Krebsrisiko verringern?
Was kann ich tun, um einem Dickdarmkrebs vorzubeugen bzw. ihn frühzeitig zu erkennen?


O. Fragen zur Schwangerschaft und Familienplanung

Was sollte ich generell beachten, wenn ich als Mensch mit einer CED Kinder bekommen möchte?
Ist es zu verantworten, als Colitis ulcerosa-Kranke(r) Kinder zu bekommen?
Ist es zu verantworten, als Morbus Crohn-Kranke(r) Kinder zu bekommen?
Mein erstes Kind hat Morbus Crohn: Wie hoch ist das Crohn-Risiko für weitere Kinder?
Wenn ich als Colitis ulcerosa-Kranke schwanger werde?
Wenn ich als Morbus Crohn-Kranke schwanger werde?
Kann ich schwanger werden, wenn schon seit längerem die Regelblutung ausgeblieben ist?
Macht Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn impotent?


P. Fragen zum Schwerbehindertenrecht

Was bedeutet „behindert“ und „schwerbehindert“?
Wohin richte ich den Antrag? Ist ein Formular vorgeschrieben?
Wo bekomme ich das?
Kann ich mit einem GdB von mindestens 50 auf jedem Behindertenparkplatz parken?
Welche Vorteile, welche Nachteile habe ich als anerkannt „Behinderter“?
Welche Vorteile, welche Nachteile habe ich als anerkannt „Schwerbehinderter“?
Wie kommt das Versorgungsamt zur Bewertung meiner Behinderung?
Was mache ich, wenn ich diese Bewertung für zu niedrig halte?
Muss ich die Anerkennung als (Schwer-)Behinderter meinem Arbeitgeber mitteilen?
Kann ich auf den Status des (Schwer-)Behinderten auch wieder verzichten?
Wie viel vom Hundert steuert eine Colitis ulcerosa bzw. ein Morbus Crohn zur Anerkennung einer Behinderung bei?
Welche Angaben sind (gegenüber meinem Arzt oder gegenüber dem Versorgungsamt) für die Anerkennung einer Behinderung wichtig?
Von wem bekommt man einen Toilettenschlüssel für die Behinderten-WC’s?


Q. Fragen zur beruflichen Tätigkeit, zur Erwerbsfähigkeit

Kann durch bestimmte berufliche Tätigkeiten die Colitis ulcerosa bzw. der Morbus Crohn verschlimmert werden?
Kann ich erreichen, dass in der Nähe meines Arbeitsplatzes eine Toilette eingerichtet wird?
Reicht es, wenn ich das Erfordernis einer nahen Toilette meinem Arbeitgeber mitteile?
An wen wende ich mich, wenn ich Anspruch auf eine berufsfördernde Maßnahme habe?
Soll ich meinem Arbeitgeber meine Diagnose mitteilen?
Was darf der Arbeitgeber im Einstellungsgespräch hinsichtlich meiner Krankheit(en) fragen und erfahren?
Soll ich den Arbeitskollegen meine Diagnose mitteilen?
Eigentlich kann ich meinen Beruf ausüben, ich falle aber oft und unvorhersehbar krankheitshalber aus? Was kann ich tun?
Was bedeutet der Begriff Berufsunfähigkeit?
Wann liegt eine volle Erwerbsminderung vor?
Wann habe ich Anspruch auf eine Altersrente?
Wie unterscheiden sich Frührente (wegen Erwerbsminderung) und Altersrente in der Rentenhöhe?
Wird eine gewährte Frührente neu berechnet, wenn ich die Altersgrenze (65 Jahre) überschreite?
Was darf ich zu einer Rente hinzuverdienen?
Wo bekomme ich Hilfe?
Kann mir der Arbeitgeber wegen meiner Erkrankung kündigen?
Wann gilt das Kündigungsschutzgesetz und welchen Schutz bietet es?
Was ist im Fall einer krankheitsbedingten Kündigung zu tun?
Bis wann und wie muss ich einer Kündigung widersprechen?
Wie sind die Erfolgsaussichten vor Gericht?
Welche Gerichtskosten entstehen mir, wenn ich vor dem Arbeitsgericht bei einem Kündigungsschutzverfahren verliere?
Was ist bei einer Abfindung zu beachten?
Was bewirkt der besondere Kündigungsschutz für Schwerbehinderte?
Wie läuft das Kündigungsverfahren bei Schwerbehinderten?
Wie lange bekomme ich Krankengeld?
Was mache ich, wenn mein Krankengeldanspruch ausläuft?
Was ist zu beachten bei Arbeitslosigkeit und Krankheit?
Mir werden die Arznei- und Verbandsmittel-Zuzahlungen zu teuer. – Wann und wie kann ich davon befreit werden?
Wann habe ich einen Sozialhilfeanspruch?


R. Fragen zur medizinischen und beruflichen Rehabilitation

Was ist Rehabilitation?
Was ist medizinische Rehabilitation?
Was passiert eigentlich während einer medizinischen Rehabilitationsbehandlung?
Wie komme ich an eine medizinische Rehabilitationsbehandlung?
Wie lange dauert eine medizinische Rehabilitationsbehandlung?
Wie lange muss ich nach der Bewilligung einer medizinischen Rehabilitation auf deren Beginn warten?
Wie oft habe ich Anspruch auf eine medizinische Rehabilitationsbehandlung?
Was ist berufliche Rehabilitation?
Was bedeutet Umschulung?
Wie komme ich an eine Umschulung?
Welche Institution hilft bei welchen Fragen für Schwerbehinderte?
Wie lange muss ich nach Beantragung auf den Beginn einer beruflichen Rehabilitationsmaßnahme warten?
Wie oft habe ich Anspruch auf eine berufliche Rehabilitationsmaßnahme?


S. Fragen zu Selbsthilfe, Selbsthilfeorganisationen und weiterführender Literatur

Mir reicht meine Krankheit. Warum soll ich mich mit dem Leid anderer Betroffenen belasten?
Was oder wer ist die „DCCV“?
Was oder wer ist die „ILCO“?
Mit welchen Problemen kann ich mich an Selbsthilfegruppen wenden?
Wie erfahre ich einen Ansprechpartner in Wohnortnähe?
Welche Literatur zu chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ist empfehlenswert?
Wo kann ich mich im Internet über Morbus Crohn und Colitis ulcerosa informieren?