Krank durch Früherkennung (eBook)

Dr. Frank Wittig studierte Literaturwissenschaft und Psychologie und arbeitete als Wissenschaftsjournalist für verschiedene Magazine und Zeitungen. Seit 1996 ist er Redakteur und Autor beim Südwestrundfunk in der Abteilung Wissenschaft mit dem Schwerpunkt Medizin. Seine Dokumentationen Die Vitaminfalle und Überflüssige Operationen wurden mit verschiedenen Preisen ausgezeichnet. Sein erstes Buch Die weiße Mafia (riva, 2013) ist ein Spiegel-Bestseller.

Aus dem »Eid des Hippokrates« 9
Vorwort 11
Einleitung 13
Wie sieht die ideale Früherkennung aus? 16
Spezifität und Sensitivität 17
Sichere Katastrophe versus unklares Risiko 17
Erfolgversprechende Handlungsoptionen 18
Die Kosten 19
Zwischen Skylla und Charybdis 20
Deutsche Ärzte sind meist nicht auf dem neuesten Stand 21
1. Krebs-Früherkennung 23
Brustkrebs 23
Verwirrende Zahlen zum Verhältnis von Nutzen und Schaden 23
Viele Gynäkologen raten vom Screening ab 25
Wie groß ist der Nutzen des Mama-Screenings? 26
Das Verwirrspiel mit absolutem und relativem Risiko 27
Irreführende Informationen überarbeitet 30
Das Screening rettet kein Frauenleben 31
Der Schaden durch das Screening: erschreckend hoch 32
Enorme seelische Belastung 33
Als potenzielle Todeskandidatin gefühlt 34
Absolute Zahlen und verzerrte Statistiken 36
Es ist Zeit, dass unser Rechtssystem einschreitet« 37
Nachtrag: Was mache ich bei einer familiären Belastung? 38
Früherkennung mit MR und Ultraschall 39
Prostatakrebs und der PSA-Wert 40
Abzocke ohne die empfohlene Beratung 40
Inkontinenz und Impotenz durch Prostatachirurgie 42
Daten zum PSA-Test 43
Prostatakrebs ist im fortgeschrittenen Alter »normal« 45
Fallstricke der Statistik 47
Scheinerfolge stärken das Früherkennungssystem 48
Der PSA-Test und die Biopsie 50
Der Grenzwert: willkürlich gesetzt 50
Was passiert dann? 51
Überdiagnosen gehören zwingend zur Logik der Früherkennung 53
Prostatakrebs Früherkennung: ein Milliardengeschäft 54
Die Ergebnisse der »positivsten Studie«: eine Katastrophe 55
Was ist Krebs? 56
Krebszellen sind unsterblich 57
Programmierter Zelltod und komplexes Leben 59
Gestörtes Selbstmordprogramm lässt Krebszellen entstehen 60
Krebs ist so alt wie das Leben 61
Der gesunde Körper: ein perfekter Multikulti-Organismus 62
Entfesselte Zellteilung 63
Krebszellen sind entdifferenziert 64
Krebszellen sind genetisch instabil 65
Hautkrebsscreening: Betrug.von.langer.Hand.eingefädelt? 67
Screening: 15 Millionen neue Kunden 67
Wer suchet, der findet 68
Eine Machbarkeitsstudie anstelle einer Wirksamkeitsstudie 69
Viele falsche Diagnosen und Entwarnungen 70
Zweifelhafte Fortbildungsmaterialien 71
Was sagen die Statistiken zum Sinn des Screenings? 72
Alltägliche Desinformation 74
Das Schreckgespenst aufblähen 76
Und dem Gespenst geht die Luft aus 76
2. Check-up 35 – der.große.Fischzug 79
180.000 Teilnehmer neun Jahre unter Beobachtung 80
Verlängert der Gesundheits-Check das Leben? 81
Eine bittere Pille für die Früherkennungsmedizin 83
»Früherkennung bringt nichts – das war uns schon lange bekannt.« 85
Nach Krankheiten gesucht 86
Kritik an der Cochrane-Studie 87
Ausweitung des Geschäftsmodells 88
»Böses« Cholesterin 89
Cholesterin: eine lebenswichtige Substanz 90
Der Ursprung der Cholesterin-Angst 91
Kein Zusammenhang zwischen Cholesterin und Arteriosklerose 93
Cholesterin und Schlaganfall 94
Primärprävention und Sekundärprävention 95
2,5 Millionen Kranke durch Früherkennung 96
Exkurs: die Manipulation der Öffentlichkeit 97
Irreführende Studien 98
Die schicke 4S-Studie 100
Manipulierte Wissenschaft: ein Kavaliersdelikt? 101
Die Deutsche Lipid-Liga und die Industrie 102
Lipid-Liga gegen das Bundesinstitut IQWiG 103
Die »Ethik« der Deutschen Lipid-Liga 104
Schädliche Cholesterinsenkung 105
Gedächtnisstörungen, Depression, Krebs 106
Fassen wir das Wichtigste kurz zusammen 108
Blut(hoch)druck 111
Ab wann ist der Blutdruck zu hoch? 113
Am Ende unseres Lebens sterben wir … 114
Im Sinkflug: Grenzwert für den Risikofaktor Blutdruck 115
Grenzwerte und die industrienahe Fachgesellschaft 116
Korruption im Gesundheitswesen 117
Ist »milder Hochdruck« Hochdruck? 118
Kritik an der Studie 119
Wirkungsloser Eingriff bei Therapieresistenten 120
Schaden durch Blutdrucksenkung 121
Blut(hoch)druck: Schluss 124
Blutzucker 125
Typ-1-Diabetes 126
Typ II: Resistenz gegen Insulin 127
Sinnvolle Früherkennung? 128
Was die Studien zum Diabetes-Screening sagen 129
Tod durch »Idealwert-Strategie« 130
Übrig bleibt: Fitness ist gesund 132
Die große Welle von »Risikopatienten« 133
3. Früherkennungsmedizin: resistent gegen wissenschaftliche Studien 137
Astrologie kann nicht stimmen 138
Früherkennungspropaganda 139
Kassen begrüßen die Kritik und fahren fort wie gehabt 141
Unabhängige Fortbildung für Mediziner? 143
Das Versagen der Landesärztekammern 145
Der Bock als Gärtner 145
Selbstzensur der Fachjournale 147
Wie ausgeprägt ist der Selbstbetrug? 148
Früherkennungsfreunde unter sich 149
4. Gynäkologische Früherkennung 151
Eierstockkrebs-Früherkennung 151
Großzahl der Frauen sinnlos kastriert 153
Profit rangiert vor Patientennutzen 153
Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung 155
Deutsche Gynäkologen sind »PAP-hyperaktiv« 156
Konisation – Eingriff mit Nebenwirkungen 157
5. Krebsfrüherkennung, die.Zweite 159
Darmkrebsvorsorge 159
Zwei Bekannte an der Darmspiegelung gestorben 160
Spiegelung mit positivem ­Nutzen-Schadens-Verhältnis 161
Der Nutzen: 50 Prozent oder 1 Promille? 163
Der deutsche Sonderweg 164
Stuhltest: verborgenes Blut 166
Früherkennung von Schilddrüsenkrebs 167
»Suchen Sie so rasch wie möglich Ihren Arzt auf« 167
Die rätselhafte Zunahme der Krebsfälle 170
6. Früherkennung weiterer Alterskrankheiten 171
Glaukom-Früherkennung 171
Glaukom-Früherkennung »sehr ans Herz« gelegt 172
Umstrittener Parameter: Augeninnendruck 173
Keine Bestätigung der Methode 175
Einmal mehr: Behandlung eines »Surrogatparameters« 176
Osteoporose-Früherkennung 177
Eine Krankheit wird definiert 178
Hat die Hälfte aller Frauen über 70 Jahre Osteoporose? 180
In Bewegung bleiben! 181
7. Kleine IGeL-Parade 183
Thrombose-Check per Protein-C-Kontrolle 184
Keine Prognosesicherheit und keine Behandlungsoption 185
Bestimmung von Immunglobulin-G bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten 186
Transportdefekte im Dünndarm 186
Intoleranzen von Allergien unterscheiden 187
Überzeugendes Erklärungsmodell 188
Warum der IgG-Immuntest schädlich ist 190
Kernspintomografie (MRT) zur Früherkennung einer Alzheimer-Demenz 191
Medikamente gegen Alzheimer? 192
Kleiner Nutzen – erhebliche Nebenwirkungen 193
Dort finden Sie im Internet gute Informationen 194
Shared decision-making – gemeinsam gute Entscheidungen treffen 195
Schluss 197
Hinweis 201
Dank 203
Anmerkungen 205