Kindliches Rheuma (eBook)

Vorwort: Kindliches Rheuma – gibt es das? 5
Inhaltsverzeichnis 6
I Wichtige Begriffe 9
Immunsystem 9
Fehlfunktionen des Immunsystems 10
Entzündung 10
Infektionen und Arthritis 11
Schmerz und Rheuma 12
Schmerzbehandlung 12
Arthralgie/Arthritis 12
Laboruntersuchungen 13
II Juvenile idiopathische Arthritis 15
II.1 Nomenklatur und Klassifikation 15
Schlussfolgerungen 17
II.2 Behandlung und medikamentöseTherapie 19
Aufklärung, Physiotherapie, pharmakologische Therapie 19
Teamarbeit 20
Pharmakotherapie 22
Nicht steroidale Antirheumatika 22
Prophylaxe der Nebenwirkungen von nicht steroidalen Antirheumatika 26
II.3 Basistherapie bei juveniler idiopathischer Arthritis 27
Einführung 27
Folgen und Komplikationen der JIA 27
Schmerztherapiemit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) 28
Kortikosteroide 28
DMARD (disease modifying antirheumatic drugs) Monotherapie 29
Biological Response Modifiers (Biologicals) 31
Kombinationstherapien (DMARDs und Biologics) 32
II.4 Systemische Verlaufsform( Morbus Still) 36
Definition und Häufigkeit 36
Klinisches Bild 36
Allgemeinsymptome 36
Hautbefunde 36
Arthritis 37
Lymphatisches System und Leber 38
Herz 38
Lunge 38
Niere 39
Zentralnervensystem 39
Makrophagenaktivierungssyndrom 39
Amyloidose 40
Diagnose 40
Laboruntersuchungen 40
Therapie 41
Begleittherapie 41
Therapie desMakrophagenaktivierungssyndroms 42
II.5 Oligoarthritis 43
Definition 43
Häufigkeit 43
Anamnese 43
Klinische Befunde 43
Laborbefunde 46
Diagnose 46
Therapie 46
Prognose 47
II.6 Erweiterte (extended) Oligoarthritis 48
Definition und Häufigkeit 48
Klinische Befunde Gelenkbeteiligung. 48
Therapie 48
Prognose 49
II.7 Polyarthritis (Rheumafaktor negativ) 50
Definition und Häufigkeit 50
Anamnese 50
Klinische Befunde 50
Laborbefunde 51
Bildgebende Diagnostik 52
Diagnose 52
Therapie 53
Medikamentöse Therapie 53
Prognose 54
II.8 Polyarthritis (Rheumafaktor positiv) 56
Definition und Häufigkeit 56
Anamnese 56
Klinische Befunde 56
Laborbefunde 58
Rheumafaktor 58
Bildgebende Diagnostik 59
Diagnose 59
Therapie 59
Medikamentöse Therapie 59
Prognose 60
II.9 Enthesitis assoziierte juvenile idiopathische Arthritis 62
Einleitung 62
Klinische Symptomatik 62
Diagnostik 65
Therapie 67
II.10 Juvenile Psoriasis Arthritis 69
Definition und Klassifikation 69
Klinische Symptome 70
Diagnose 72
Therapie 73
Prognose 74
II.11 Kindlicher Uveitis 75
Einleitung 75
Definition und Einteilung 75
Epidemiologie 76
Ätiologie und Pathogenese 76
Klinik 78
Diagnose 79
Differenzialdiagnose 79
Therapie 80
Prognose 81
II.12 Rehabilitation bei JIA: Physiotherapie und Ergotherapie 82
Ziele der Rehabilitation 82
Physiotherapie 83
Entwicklung von Gelenksdeformitäten 83
Funktionelle Beurteilung 84
Prinzipien der Physiotherapie 84
Prinzipien der Ergotherapie 86
Zusätzliche Hilfsmittel 87
III Reaktive und parainfektiöse Arthritiden 89
Definition 89
Klassifikation 89
Pathogenese 90
Klinischer Verlauf der reaktiven Arthritis 93
Diagnostik 94
Differenzialdiagnose 95
Therapie 96
Prognose 97
Sonderformen 98
Therapie 102
IV Systemischer Lupus Erythematodes im Kindes- und Jugendalter 104
Hinführung zumThema 104
Historie 104
Definition 104
Epidemiologie 105
Klassifikation 105
Aktivitätsindices 106
Pathogenese 106
Pathologie der Organe 108
Klinische Manifestationen 110
Diagnostik 112
Differenzialdiagnosen des SLE 113
Therapie 115
V Juvenile Dermatomyositis 117
Definition 117
Häufigkeit 117
Ätiologie und Pathogenese 117
Anamnese 118
Klinischer Befund 118
Laborbefunde 120
Apparative Untersuchungen 120
Diagnose 121
Differenzialdiagnose 121
Standardtherapie 122
Weitere Therapieoptionen 123
Therapieüberwachung 124
Prognose 125
VI Sklerodermie undMischkollagenosen 126
VI.1 Sklerodermie 126
Die juvenile lokalisierte Sklerodermie 126
Die systemische Sklerodermie 128
VI.2 Mischkollagenosen 129
VII Vaskulitiden im Kindes- und Jugendalter 131
VII.1 Hinführung: „ Vaskulitis, was ist denn das? Ist das eine Krankheit?“ 131
VII.2 Einführung und wesentliche Aspekte der Vaskulitiden 132
VII.3 Klassifikation der Vaskulitiden 134
VII.4 Pathogenese 136
VII.5 Wesentliche Aspekte einzelner Vaskulitiden 138
Vaskulitis vornehmlichmittelgroßer Gefäße 140
Vaskulitis vornehmlich kleiner Gefäße 148
Andere Vaskulitiden 155
Sekundäre Vaskulitiden 158
VIII Periodische Fiebersyndrome 160
Einführung 160
VIII.1 Familiäres Mittelmeerfieber (FMF) 160
Klinik 160
Diagnose 161
Therapie 161
Verlauf und Prognose 162
VIII.2 Cryopyrin assoziierte periodische Fiebersyndrome 162
Familiäres kälteassoziiertes Syndrom 163
Muckle-Wells Syndrom 163
CINCA-Syndrom 163
VIII.3 TNF-Rezeptor-assoziiertes periodisches Syndrom ( TRAPS) 164
Klinik 164
Therapie 165
VIII.4 Hyper-IgD-Syndrom 165
Klinik 165
Diagnose 166
Therapie 166
VIII.5 Zyklische Neutropenie 167
Klinik 167
Therapie 167
VIII.6 Differentialdiagnose: Periodisches Fiebermit aphthöser Stomatitis, Pharyngitis und Lymphadenitis ( PFAPA) 168
Klinik 168
Diagnose 168
Therapie 169
Prognose 169
IX Nichtrheumatische Ursachen von Gelenksschmerzen 170
Trauma 170
Überlastungs-Syndrome 171
Orthopädische/Mechanische Ursachen (Osteochondrosen) 173
Andere Differenzialdiagnosen schmerzhafter Gelenksekrankungen 178
X Schmerzverstärkungssyndrome 179
Einleitung 179
X.1 Regionale Schmerzsyndrome 180
Klinische Symptomatik 180
Komplex regionales SchmerzsyndromTyp I 180
Diagnose 181
Therapie 181
X.2 Generalisierte Schmerzverstärkungssyndrome 181
Klinische Symptomatik 181
Generalisierte Fibromyalgie 182
X.3 Schmerzevaluation 185
XI Krankheitsbewältigung im Alltag 186
Kindergarten 186
Schulalltag 187
Familie 188
Jugendliche 189
Transition 189
XII Informationen für Eltern und Betroffene 191
XII.1 Soziale Unterstützung und Beihilfen 191
XII.2 Rheumaliga, Selbsthilfegruppen und Info- Homepages 192
XII.3 Rheumaambulanzen für Kinder und Jugendliche 195
Weiterführende Literatur 199
Autorenverzeichnis 201
Sachverzeichnis 202