Der Sicherstellungsauftrag der Kassenärztlichen Vereinigungen

Zur Foerderung des Wettbewerbs in der vertragsarztlichen Versorgung der GKV hat der Gesetzgeber den Abschluss von Selektivvertragen ermoeglicht. Zuvor besassen die Kassenarztlichen Vereinigungen ein "Sicherstellungsmonopol". Mit der Einfuhrung von Selektivvertragen ist die vertragsarztliche Versorgung sowohl normativ als auch faktisch in ein mehrdimensionales Strukturgebilde aus kollektivvertraglicher Regelversorgung und selektivvertraglichen Versorgungsstrukturen mutiert. Der sich insoweit aufdrangenden Frage nach den Auswirkungen auf den bislang monopolistischen Sicherstellungsauftrag ist der Gesetzgeber weitgehend ausgewichen. Die Untersuchung liefert eine historisch und staatsrechtlich fundierte Bestandsaufnahme des Status quo der vertragsarztlichen Sicherstellungsarchitektur unter Berucksichtigung der Auswirkungen, die durch die selektivvertraglichen Versorgungsstrukturen entstanden sind. Abschliessend werden rechtliche Massstabe fur kunftige Reformdiskussionen entwickelt.

Die Arbeit berucksichtigt die AEnderungen durch das GKV-Versorgungsstrukturgesetz und richtet sich gleichermassen an Politik, Wissenschaft und Praxis.