Le Rachis Cervical Vieillissant

Le rachis cervical vieillissant peut etre a l'origine d'une riche pathologie primitive ou secondaire, rhumatologique ou neuro-orthopedique, dont la plus redoutable, la myelopathie cervicarthrosique, ou alors les camptocormies, l'arthrose cervicale, la nevralgie cervico-brachiale. C'est de la concordance de l'examen clinique, de l'evaluation fonctionnelle, des explorations neurophysiologiques et de l'imagerie raisonnee que doivent decouler le diagnostic et le traitement. La demarche clinique methodique peut encore aujourd'hui faire eviter bien des erreurs dues a des pieges diagnostiques. Parmi les traitements conservateurs, figurent les manipulations cervicales. Les contentions cervicales sont utiles dans certaines indications de meme que l'acupuncture et la reeducation. L'indication et les techniques chirurgicales doivent etre murement reflechies, elles sont aujourd'hui enrichies par les techniques mini-invasives. A defaut de la chirurgie, le traitement par infiltrations est parfois justifie.