Anamneseerhebung und allgemeine Krankenuntersuchung

1 Geistige Voraussetzungen.- 1.1 Grundelemente ärztlichen Vorgehens.- 1.2 Zum Verhalten des Arztes.- 1.3 Entwicklung zum Arzt.- 2 Drei Hauptfunktionen der Anamneseerhebung.- 2.1 Interaktionsfunktion der Anamnese.- 2.2 Informationsfunktion.- 2.3 Integrationsfunktion.- 2.4 Fehlermöglichkeiten.- 3 Vorgeschichte.- 3.1 Schematischer Ablauf.- 3.2 Untersuchungssituation.- 4 Allgemeine Vorgeschichte bei Kindern.- 4.1 Familienanamnese.- 4.2 Schwangerschaftsanamnese.- 4.3 Geburtsanamnese.- 4.4 Entwicklungsanamnese.- 4.5 Ernährungsanamnese.- 4.6 Schutzimpfungen.- 4.7 Bisherige Erkrankungen, Operationen und Unfälle.- 4.8 Bestehende Leiden, Behinderungen, Überempfindlichkeiten.- 4.9 Sozialanamnese.- 4.10 Grundregeln bei der Anamneseerhebung.- 5 Vorbereitungen zur körperlichen Untersuchung und schematisches Vorgehen.- 5.1 Technische Voraussetzungen.- 5.2 Lagerung des Patienten.- 5.3 Das zur körperlichen Untersuchung unbedingt notwendige Handwerkszeug.- 5.4 Schematisches Vorgehen.- 6 Grundmeßgrößen und Gesamteindruck des Patienten.- 6.1 Gewicht.- 6.2 Größe.- 6.3 Körpertemperatur.- 6.4 Atmung.- 6.5 Puls.- 6.6 Blutdruckmessung.- 6.7 Messung von Umfangsgrößen.- 6.8 Haltung.- 6.9 Gang.- 6.10 Sprache.- 6.11 Ernährungszustand.- 6.12 Haut.- 7 Dermatologische Untersuchung.- 7.1 Allgemeine Voraussetzungen.- 7.2 Anamneseerhebung.- 7.3 Familienanamnese.- 7.4 Eigene Anamnese.- 7.5 Spezielle Anamnese und Berufsanamnese.- 7.6 Klinische Untersuchung.- 7.7 Histologische Untersuchung.- 7.8 Untersuchung der Hautanhangsgebilde, der Nägel und des Haarstatus.- 8 Untersuchung des Kopfes und des Halses.- 8.1 Schädel.- 8.2 Gesicht.- 8.3 Hals.- 8.4 Schilddrüse.- 8.5 Mundhöhle.- 9 Untersuchung der Augen.- 9.1 Inspektion.- 9.2 Krankhafte Befunde.- 9.3 Augenmuskeln.- 9.4 Augeninnendruck.- 9.5Augenhintergrund.- 10 Untersuchung im Hals-Nasen-Ohren-Gebiet.- 10.1 Äußeres Ohr.- 10.2 Trommelfell.- 10.3 Neurootologische Untersuchungen.- 10.4 Nase und Nebenhöhlen.- 10.5 Mund und Rachen.- 10.6 Kehlkopf.- 10.7 Spezielle Untersuchung der Halsweichteile.- 11 Untersuchung des Brustkorbs.- 11.1 Topographische Anatomie und Grenzlinien des Thorax.- 11.2 Weibliche Brust.- 12 Untersuchung von Thorax und Lunge.- 12.1 Inspektion.- 12.2 Atmung.- 12.3 Palpation.- 12.4 Prüfung des Stimmfremitus.- 12.5 Perkussion.- 12.6 Auskultation der Lunge.- 12.7 Atemgeräusch.- 12.8 Nebengeräusche.- 13 Durch Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation feststellbare Lungenaffektionen.- 13.1 Wasseransammlungen im Pleuraraum (Pleuraerguß).- 13.2 Infiltrat.- 13.3 Vermehrter Luftgehalt der Lunge.- 13.4 Atelektase.- 14 Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems.- 14.1 Arterienpuls.- 14.2 Pulsfüllung.- 14.3 Venöses System.- 14.4 Beurteilung der Herztätigkeit durch die Pulsbetastung.- 14.5 Untersuchung des Herzens.- 14.6 Einzelne Herzklappenfehler.- 15 Untersuchung des Abdomens.- 15.1 Lagerung des Patienten.- 15.2 Topographie.- 15.3 Inspektion und Auskultation.- 15.4 Perkussion.- 15.5 Palpation des Abdomens.- 15.6 Leberpalpation.- 15.7 Milzpalpation.- 15.8 Nierenpalpation.- 15.9 Palpation der anderen Abdominalorgane.- 15.10 Rektale Untersuchung.- 16 Internistische Untersuchung der Extremitäten.- 16.1 Obere Extremitäten.- 16.2 Untere Extremitäten.- 17 Orthopädische Untersuchung der Wirbelsäule und der Extremitäten.- 17.1 Allgemeines.- 17.2 Statik der Wirbelsäule.- 17.3 Funktionsprüfung.- 17.4 Lenden-Becken-Hüft-/(LBH)-Region.- 17.5 Untere Extremitäten.- 17.6 Obere Extremitäten.- 17.7 Entzündliche Veränderungen.- 17.8 Muskel- und Sehnenveränderungen.- 18 OrthopädischeUntersuchung des Kindes.- 18.1 Allgemeines.- 18.2 Stütz- und Bewegungsapparat.- 18.3 Entwicklungsstörungen des Skeletts.- 19 Neurologische Untersuchung.- 19.1 Inspektion.- 19.2 Veränderungen des Bewußtseins.- 19.3 Kopf.- 19.4 Hirnnerven.- 19.5 Motorik.- 19.6 Koordination.- 19.7 Sensibilität.- 19.8 Vegetative Funktionen.- 19.9 Besondere Bedingungen und zusammenfassende Betrachtungen der neurologischen Untersuchung.- 20 Untersuchung des akut bedrohten Notfallpatienten.- 20.1 Festhalten von Begleitpersonen.- 20.2 Überprüfung von Herz und Kreislauf.- 20.3 Überprüfung der Atmung.- 20.4 Überprüfung des Bewußtseins.- 20.5 Überprüfung der Lunge.- 20.6 Überprüfung des Abdomens.- 20.7 Beurteilung des Zentralnervensystems.- 21 Untersuchung des Kindes.- 21.1 Allgemeine Voraussetzungen und Grundsätze der Untersuchung.- 21.2 Untersuchung des Neugeborenen und des jungen Säuglings.- 21.3 Untersuchung des älteren Säuglings, des Klein- und Schulkindes.- 21.4 Vorsorgeuntersuchungen im Kindesalter (U1-U9).- 21.5 Beurteilung des Wachstums, der Skelettreifung und der Pubertätsentwicklung.- 22 Dokumentation und Integration der erhobenen Befunde.- 22.1 Dokumentation.- 22.2 Integration der erhobenen Befunde für Diagnose und Therapie.- Quellenverzeichnis der Abbildungen.