MIQ 09: Gastrointestinale Infektionen

M. Kist, A. Ackermann, I. B. Autenrieth, Chr. von Eichel-Streiber, J. Frick, A. Fruth, E. O. Glocker, G. Gorkiewicz, A. von Graevenitz, M. Hornef, H. Karch, E. Kniehl, G. Mauff, A. Mellmann, L. von Müller, T. Pietzcker, R. Reissbrodt, H. Rüssmann, E. Schreier, J. Stein, N. Wüppenhorst

Vorwort
Zusammenfassung

1 Einleitung

2 Erreger von Magen- und Darminfektionen

3 Enteritiserreger: Klinik, Epidemiologie, Pathogenese
3.1 Invasive Erreger
3.1.1 Campylobacter und Arcobacter
3.1.2 Salmonellen
3.1.3 Yersinien
3.1.4 Shigellen
3.1.5 Enteroinvasive E. coli (EIEC)
3.2 Toxinbildende Erreger
3.2.1 Clostridium difficile
3.2.2 Enterohämorrhagische E. coli (EHEC)
3.2.3 Enterotoxische E. coli (ETEC)
3.2.4 Vibrio colera
3.2.5 Andere Vibrionen
3.2.6 Aeromonas und Plesiomonas
3.3 Erreger mit pathogenen Adhärenzeigenschaften
3.3.1 Enteropathogene E. coli (EPEC)
3.3.2 Enteroaggregative E. coli (EAEC) und "Mosaikformen"
3.4 "Fakultativ enteropathogene" Mikroorganismen
3.5 Lebensmittelvergifter
3.6 Enteropathogene Viren
3.7 Darmparasiten
3.8 Helicobacter pylori

4 Gewinnung, Lagerung und Transport von Patientenproben

5 Stufendiagnostik
5.1 Stuhlproben ohne Hinweis auf eine Diarrhö
5.2 Stuhlproben von ambulanten Patienten mit Diarrhö bzw. Enteritis
5.3 Stuhlproben von stationären Patienten
5.4 Besondere Indikationen der gestuften Stuhldiagnostik

6 Erregerspezifische Kultur- und Identifizierungsverfahren
6.1 Basisuntersuchungen
6.1.1 Salmonellen
6.1.2 Shigellen
6.1.3 Yersinia enterocolitica / Yersinia pseudotuberculosis
6.2 Weitergehende Untersuchungen
6.2.1 Campylobacter / Arcobacter
6.2.2 Clostridium difficile
6.2.3 Aeromonas / Plesiomonas
6.2.4 Darmpathogene Escherichia coli
6.2.5 Vibrio cholerae und andere Vibrionen
6.2.6 Fakultativ darmpathogene Bakterien (FDPB)
6.3 Übersicht über Nährböden zur Isolierung
6.4 Empfindlichkeitsprüfung - Indikationen

7 Helicobacter pylori
7.1 Gewinnung, Lagerung und Transport von Patientenproben
7.2 Untersuchungsgang
7.3 Empfindlichkeitsprüfung

8 Molekulargenetische Diagnostik
8.1 Polymerase-Ketten-Reaktion (PCR)
8.2 Anwendung im Speziallabor am Beispiel darmpathogener E. coli und Shigella
8.3 Molekulargenetische Typisierung
8.4 Molekulargenetische "Rescuediagnostik"

9 Serologische Diagnostik
9.1 Verfahren
9.1.1 Salmonella Typhi und und S. Paratyphi A,B
9.1.2 Yersinia enterocolitica
9.1.3 Yersinia pseudotuberculosis
9.1.4 Campylobacter-Spezies
9.1.5 EHEC O157
9.1.6 Helicobacter pylori
9.1.7 C. difficile
9.2 Kreuzreaktionen

10 Befund und Interpretation der Untersuchungsergebnisse

11 ICD-Kodierungshinweise

12 Nicht ausreichend gesicherte und nicht-indizierte Methoden

13 Hinweise zur Wirtschaftlichkeit

14 Qualitätskontrollmaßnahmen

15 Weiterführende Literatur - erregerspezifisch

Anhang
A1 Kulturmedien, Nährböden
A2 Kulturmedien, Rezepturen
A3 Konservierungsmedien
A4 Färbungen