Grenzsituationen in der Intensivmedizin

Der Patient in Grenzsituationen - Das Erleben von Grenzsituationen: Erleben der Intensivmedizin, Nah-Tod-Erfahrungen, Bewusstsein und Koma.- Philosophie und Theologie.- Grenzsituationen in einzelnen Fachgebieten: Allgemeinchirurgie, Anästhesie, Neurochirurgie, Innere Medizin, Pädiatrie, Herzchirurgie.- Entscheidungskriterien in Grenzsituationen: ökonomische und juristische Aspekte.- Die ärztliche Entscheidung: Rechte und Pflichten des Arztes, Prognostizierbarkeit des Todes, Rolle der Angehörigen.- Liberalisierung der Sterbehilfe: Erfahrungen in Holland, in der Schweiz, Palliativmedizin statt aktiver Sterbehilfe bei Tumorpatienten.- Forschung in Grenzsituationen der Intensivmedizin.

(Univ.-Prof. Dr. med. Walter Buzello, vorm. Direktor der Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin der Universität zu Köln)

Als Grenzsituationen in der Intensivmedizin werden in 26 Kapiteln u. a. Erleben der Intensivtherapie, Bewusstseinsstörungen, Nah-Tod-Erfahrungen, Lebenserhalt vs. Sterben in Würde, Therapiebegrenzung, Verlaufsprognosen und Sterbehilfe dargestellt. Die 40 Autoren bzw. Coautoren sind Intensivmediziner verschiedenster Fachzugehörigkeit, Komaforscher, Palliativmediziner, Pflegepersonal, Juristen und Kriminologen, Wirtschaftswissenschaftler, Statistiker, Ethiker und Philosophen sowie katholische und evangelische Theologen.

Besonders eingegangen wird auf ärztliche Rechte und Pflichten, Entscheidungsfindung und -träger, Wert prognostischer Scores einschließlich des sog. "Todescomputers", Palliativmedizin vs. aktive Sterbehilfe im In- und Ausland und Patientenwille.

Ziel ist die fundierte und kritische Darstellung der genannten Aspekte, die in den Standardlehrbüchern der Intensivmedizin hinter dem rein medizinischen Wissen meist etwas zu kurz kommen. So sind die einzelnen Kapitel in ihrer bestens fundierten Darstellung gewinnbringend, wenn nicht sogar spannend zu lesen und sichern bereits so dem Buch einen besonderen Platz in der intensivmedizinischen Literatur.

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Ohne Zweifel bereichert das Buch in seiner vorliegenden Form die intensivmedizinische Literatur, und seine einzelnen Kapitel sind von hervorragender Qualität. Nicht nur jeder Intensivmediziner sollte das Buch lesen, sondern es spricht auch andere Ärzte an. Für eine spätere Neuauflage sei angeregt, die medizinischen Kapitel stärker interdisziplinär auszulegen sowie die nicht christlichen Weltanschauungen und Religionen zu berücksichtigen. Grenzsituationen der Intensivmedizin bewegen Patienten und deren Angehörige zutiefst auf spiritueller Ebene, und wir abendländischen Ärzte stehen dem unwissend gegenüber. Hier besteht für uns alle Nachholbedarf in Wissensinhalten, die dieses Buch sehr gut mit vermitteln könnte.