Lehrbuch Tertiale Notfall- und Intensivmedizin

Einleitung 3

Worin unterscheiden sich Anästhesie, Intensiv- und Notfallmedizin?

Warum sind sie aber trotzdem so eng miteinander verknüpft?

Welchen Sinn macht die gemeinsame Betrachtung, das parallele Lernen?



1. Manuelle Kompetenzen

1.1 Zugangswege

1.1.1 Periphervenöse Zugänge 1

1.1.2 Zentralvenöser Katheter 2

1.1.3 Arterielle Zugänge 1

1.1.4 Pulmonaliskatheter 1

1.1.5 Thoraxdrainage 1

1.1.6 Magensonde 1

1.1.7 Lumbalpunktion

1.1.8 Dialysekatheter 1

1.1.9 Harnkatheter

1.1.9.1 Suprapubischer Katheter 1

1.2. Atemwegsmanagement und Beatmungstherapie

1.2.1 Physiologie der Atmung 2

1.2.1.1 Unterschied physiologische/ maschinelle Atmung 1

1.2.2 Nicht invasive Beatmung 2

1.2.3 Invasive Beatmung

1.2.3.1Atemwegssicherung, Intubation 4

1.2.4 Beatmungsformen 4

1.2.5 Nebenwirkungen der Beatmung 1

1.2.6 Weaning 1

1.3. Monitoring

1.3.1 Nichtinvasives Monitoring

1.3.1.1 Nichtinvasive Blutdruckmessung (NIBP) 1

1.3.1.2 Sauerstoffsättigung (SpO2) 1

1.3.1.3 Kapnometrie (EtCO2) 1

1.3.1.4 Herzrhythmus (EKG) 1

1.3.2 Invasives Monitoring

1.3.2.1 Invasive Blutdruckmessung (IBP) 1

1.3.2.2 Hirndruckmessung (ICP) 1

1.3.2.3 Echokardiographie (TEE, TTE) 4

1.3.2.4 Laboruntersuchungen 4



2. Anästhesie




Präanästhesievisite 1


2.2 Anästhesiearbeitsplatz 1

2.2.1 Hygiene in OP und I ntensivstation 2

2.3 Atemwegsmanagement in der Anästhesie

2.3.1 Intubation und Beatmungsformen 2

2.4 Anästhesie-Medikamente 3

2.4.1 Infusionen und Transfusionen

2.4.2 Physiologie des Flüssigkeitshaushaltes 2

2.4.3 Physiologie des Säure-Basen-Haushaltes 2

2.4.4Kristalloide 2

2.4.5 Kolloide 1

2.4.6 Kristalloide vs. Kolloide 1

2.4.7 Physiologie des Blutes und der Blutgerinnung, Blutgruppen 3

2.4.8 Blutprodukte/ Transfusionen 3

2.5 Patientenübernahme 1

2.6 Monitoring und erweitertes Monitoring in der Anästhesie 2

2.7 Anästhesieverfahren

2.7.1 Vollnarkose 3

2.7.1.1 Narkosemaschine 1

2.7.1.2 Dokumentation der Anästhesie 1

2.7.2 Regionalanästhesieverfahren

2.7.2.1 Spinalanästhesie 1

2.7.2.2 Epiduralanästhesie 1

2.7.2.3 Nervenblockaden 1

2.7.3 Stand by, Analgosedierung 1

2.8 Postoperatives Management,

2.8.1 Aufwachraum

2.8.2 Intermediate Care und Intensivstation 2

2.8.3 Schmerztherapie 2



3. Notfallmedizin

3.1 Herzstillstand und Reanimation

3.1.1 Basic Life Support 3

3.1.2 Advanced Life Support 4

3.1.2.1 Periarrest Rhythmen 2

3.1.3 Post Resuscitation Care (Betreuung nach der Reanimation) 1

3.2 Thoraxschmerz und Atemnot

3.2.1 Anatomie und Physiologie des Herz-Kreislaufsystems 4

3.2.2 Grundlagen des EKG 2

3.2.3 Enzymdiagnostik 1

3.2.4 Akutes Koronarsyndrom

3.2.4.1 ST-Hebungsinfarkt (STEMI) 2

3.2.4.2 Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI) 2

3.2.4.3 Instabile Angina Pectoris (UAP) 2

3.2.5 Aortendissektion 2

3.2.6 Pulmonalembolie 2

3.2.7 Weitere Ursachen und Differentialdiagnosen von Thoraxschmerz und Atemnot 3

3.3 Herzrhythmusstörungen

3.3.1 Grundlagen der Rhythmusdiagnostik 4

3.3.2 Tachycarde Rhythmusstörungen

3.3.2.1 Schlankkomplex Tachycardien

3.3.2.2 Vorhofflimmern 3

3.3.2.3 Supraventrikläre Tachycardien 3

3.3.2.4 Breitkomplextachycardien 5

3.3.2.4.1 Langes QT, Torsaden, Proarrhythmie

3.3.3 Bradycarde Rhythmusstörungen 3

3.3.3.1 Bradyarrhythmien

3.3.4 Kardioversion 1

3.3.5 Herzschrittmacher 2

3.4 Herzversagen

3.4.1 Ursachen und Symptome der Herzinsuffizienz 3

3.4.2 Erstversorgung der akuten Herzinsuffizienz 2

3.4.3 Therapie der Ursache akuter Herinsuffizienz (Langzeittherapie) 3

3.5 Coma unklarer Genese

3.5.1 Allgemeine Aspekte, das ABCDE Schema 3

3.5.1.1 A Atmung/Atemwege

3.5.1.2 B Bewußtseinslage

3.5.1.3 C1 Circulation (Kreislaufsituation)

3.5.1.4 C2 Clinical Symptoms

3.5.1.5 D1 Draw Blood

3.5.1.6 D2 Differential Drug Therapy

3.5.1.7 E Erweiterte Diagnostik

3.5.2 Spezielle Ursachen des Comas

3.5.2.1 Endogene Ursachen

3.5.2.1.1 Physiologie Metabolik, Endokrinologie 3

3.5.2.1.2 Coma metabolischer Ursache 2

3.5.2.1.3 Coma endokriner Ursache 2

3.5.2.1.4 Coma Hepaticum 2

3.5.2.1.5 Elektrolytstörungen 3

3.5.2.2 Vergiftungen 4



4. Intensivmedizin

4.1 Aufgaben der Intensivmedizin, Patientenselektion 1

4.2 Schockraum

4.2 Scores in der Intensivmedizin 2

4.3 Intensivmedizin spezieller Krankheitsbilder

4.3.1 Lungenversagen

4.3.1.1 Asthma bronchiale, Status asthmaticus 2

4.3.1.2 Hyperkapnisches Lungenversagen bei COPD 2

4.3.1.3 Nichtinvasive Beatmung 2

4.3.1.4 Acute Lung Injury(ALI) 2

4.3.1.5 Acute Respiratory DistressSyndrome (ARDS) 3

4.3.1.6 Spezielle ARDS-Therapie 2

4.3.2 Nierenversagen

4.3.2.1 Anatomie und Physiologie der Niere, 3

4.3.2.2 Wiederholung des Wasser- und Elektrolythaushaltes 3

4.3.2.3 Ursachen des akuten Nierenversagens 2

4.3.2.4 Konservative Therapie 2

4.3.2.5 Nierenersatzverfahren 4

4.3.3 Crebrales Versagen

4.3.3.1 Anatomie, Physiologie, Hirndruck 3

4.3.3.2 Arterielle Versorgung 1

4.3.3.3 Regulation des cerebralen Blutflußes 1

4.3.3.4 Glasgow Coma Scale 1

4.3.3.5 Cerebrales Monitoring

4.3.3.5.1 Hirndruckmonitoring (ICP) 1

4.3.3.5.2 Elektro-Encephalogramm (EEG) 1

4.3.3.5.3 Somatosensorisch Evozierte Potentiale (SSEP) 1

4.3.3.6 Cerebrale Ischämie 3

4.3.3.7 Intrakranielle Blutungen 3

4.3.3.8 Hirndrucktherapie 2

4.3.4 Leberversagen

4.3.4.1 Physiologie und Pathophysiologie der Leber 3

4.3.4.2 akutes (fulminantes) Leberversagen 3

4.3.4.3 Leberdysfunktion des Intensivpatienten 2

4.3.4.4 Intensivmedizin bei Patienten mit Leberzirrhose 2

4.3.4.5 Extrakorporale Leberersatztherapie 2

4.3.4.6 Lebertransplantation 2

4.3.5 Verbrennung und Inhalationstrauma

4.3.5.1 Pathophysiologische Aspekte und Schock 5

4.3.6 Schockmanagement des Polytraumas

4.3.6.1 Pathophysiologie 3

4.3.6.2 Unfallmechanik 2

4.3.6.3 Management vom Unfallort zum Schockraum 2

4.3.6.4 Stumpfes vs. penetrierendes Trauma 2

4.3.6.5 Advanced Trauma Life Support 3

4.4 Infektionen auf Intensivstationen

4.4.1 Spezielle Hygienemaßnahmen auf einer Intensivstation 2

4.4.2 Typische Infektionskrankheiten des Intensivpatienten

4.4.2.1 Pneumonie 2

4.4.2.2 Sepsis 3

4.5 Ernährung des Intensivpatienten 4

4.6 Neonatologische und pädiatrische Intensivmedizin 5

4.6.1 Vitalparameter im Neugeborenen- und Kindesalter

4.7 Intensivmedizin in der Psychiatrie 4

4.8 Notfalls- und Intensivradiologie 6

4.9 Immunsuppression und Organtransplantation 4



5. Appendix

5.1 Differentialdiagnosen tabellarisch 4

5.2 Normwerte des Monitoring 3

5.2.1 Laborwerte 3

5.3 Medikamente 5

5.4 Formeln 2