Internistische Geriatrie

Univ. Prof. Dr. Karl Heinz Tragl, geb. 1936, 1977-1988 Primararzt am Kaiser Franz Josef Spital, 1988-1992 Leitung des L. Boltzmann Instituts für Altersforschung, 1992 Ärztliche Direktion und Leitung der 1. Medizin. Abteilung im Donauspital im SMZ-Ost. Seit 2003 im Ruhestand.

1. Der betagte Mensch als Patient.- Literatur.- 2. Die Ernährung im Alter.- Der Kalorien- und Nährmittelbedarf im Alter.- Ballaststoffe in der Nahrung.- Ernährung und Atherosklerose.- Karzinogene und Anti-Karzinogene in der Nahrung.- Anti-kanzerogene Nährmittel.- Literatur.- 3. Das Immunsystem und Infekte im Alter.- Die Schwächung der Immunabwehr im Alter.- Die humorale Immunität.- Die zelluläre Immunität.- Auto-Antikörper im Alter.- Die Paraproteinämie im Alter.- Die Infektanfälligkeit im höheren Lebensalter.- Klinische Präsentation des Infektes.- Prophylaxe und Behandlung der Infektion im Alter.- Die Tuberkulose im Alter.- Pulmonale Infektion.- Extrapulmonale Infektionen.- Der Tuberkulin-Test.- Die Behandlung der Tuberkulose.- Praktisches Vorgehen.- Präventivmaßnahmen bei tuberkulöser Infektion.- Literatur.- 4. Der Blutdruck im höheren Lebensalter.- Die Hypertonie.- Systolische Hypertonie.- Klinik der Hypertonie.- Untersuchungen bei Auftreten oder bei der Diagnose eines Bluthochdruckes.- Das Herz bei Hypertonie.- Klinik des Hypertonie-Herzens.- Die Zerebralsklerose.- Hypertonie und Autoregulation der zerebralen Durchblutung.- Die hypertensive Enzephalopathie.- Die Nephrosklerose.- Die Behandlung der Hypertonie im Alter.- Das Arzneimittel der Wahl bei der Behandlung des Bluthochdruckes des älteren Menschen.- Literatur.- Die Hypotonie.- Die Kreislaufregulation bei Hypotonie.- Ursachen der Hypotonie - Einteilung nach pathogenetischen Gesichtspunkten.- KHnik der orthostatischen Kreislaufdysregulation.- Die Differentialdiagnose der orthostatischen Kreislaufregulation.- Die orthostatische Hypotonie im höheren Lebensalter.- Die Behandlung der orthostatischen Hypotonie.- Literatur.- 5. Das Herz des alternden Menschen.- Anatomische Veränderungen des Herzens im höheren Lebensalter.- Die Herzfunktion im Alter.- Herzrhythmusstörungen im Alter.- Vorhofflimmern.- Sick-Sinus-Syndrom.- Die atrio-ventrikuläre Überleitung.- Ventrikuläre Arrhythmien.- Die Behandlung von Herzrhythmusstörungen.- Die Schrittmachertherapie im höheren Lebensalter.- Kompükationen der Schrittmachertherapie.- Die Koronarsklerose.- Die Angina pectoris.- Die Behandlung der Angina pectoris.- Medikamentöse Behandlung.- Die Behandlung der Prinzmetal-Angina.- Die Behandlung der instabilen Angina pectoris.- Der aortokoronare Bypass.- Die perkutane transluminale Koronardilatation (PTKD, koronare Angioplastie).- Der Herzinfarkt.- Die Komplikationen des frischen Herzinfarktes.- Die Behandlung des akuten Herzinfarktes.- Die Thrombolyse bei frischem Herzinfarkt.- Die Prävention des Reinfarktes.- Die Herzinsuffizienz im höheren Lebensalter.- Ursachen.- Diagnose.- Die künische Untersuchung.- Die Behandlung der kardialen Insuffizienz.- Herzglykoside.- Glykosidintoxikationen.- Diuretika.- Vasodilatatoren.- Das praktische Vorgehen bei der Behandlung der Herzinsuffizienz im Alter.- Akutes Herzversagen.- Chronische Herzinsuffizienz.- Das Cor pulmonale.- Literatur.- 6. Die Niere im Alter.- Anatomie und Funktion der Niere im Alter.- Erkrankungen der Niere im Alter.- Die Glomerulonephritis.- Die rasch progrediente Glomerulonephritis.- Die interstitielle Nephritis.- Der Hamwegsinfekt - die Pyelonephritis.- Nephrosklerose.- Die diabetische Nephropathie.- Das akute Nierenversagen im höheren Lebensalter.- Die chronische Niereninsuffizienz im Alter.- Die Dialyse-Behandlung der chronischen Niereninsuffizienz im höheren Lebensalter.- Literatur.- 7. Der Elektrolytstoffwechsel und seine Störungen im Alter.- Alterabhängige Änderungen des Elektrolytstoffwechsels.- Störungen des Elektrolytstoffwechsels im Alter.- Die Hypematriämie.- Die Hyponatriämie.- Die HyperkaHämie.- Die Hypokaliämie.- Die Hyperkalzämie.- Die Hypokalzämie.- Die Hypermagnesämie.- Die Hypomagnesämie.- Die Hyperphosphatämie.- Die Hypophosphatämie.- Die Hyperchlorämie und die Hypochlorämie.- Literatur.- 8. Die Harninkontinenz des alten Menschen.- Die Formen der Haminkontinenz.- Die Behandlung der Haminkontinenz.- Literatur.- 9. Die Glukosetoleranz und der Diabetes mellitus im Alter.- Der Diabetes mellitus.- Kriterien der diabetischen Stoffwechsellage.- Die Klassifikation des Diabetes mellitus.- Die Ursachen des Diabetes mellitus.- Die Komplikationen des Diabetes mellitus und seiner Behandlung.- A. Akutkomplikationen.- B. Die Spätfolgen des Diabetes mellitus.- Literatur.- 10. Die Schilddrüse im Alter.- Schilddrüsen-Erkrankungen.- Inzidenz.- Autoimmunität und Schilddrüse.- Diagnostisches Vorgehen bei Schilddrüsenerkrankungen.- Die Hyperthyreose.- Die Behandlung der Hyperthyreose.- Die Hypothyreose.- Die Behandlung der Hypothyreose.- Die blande Struma.- Maligne Tumoren der Schilddrüse.- Literatur.- 11. Die Osteoporose.- Die Differentialdiagnose der Osteoporose.- Formen der Osteoporose.- Die postmenopausal Osteoporose (Typ I).- Die senile Osteoporose.- Die Behandlung der Osteoporose.- Die Östrogenbehandlung der Osteoporose.- Die Behandlung mit Kalzium und/oder Vitamin D.- Fluoride.- Kalzitonin.- Praktisches Vorgehen bei der Behandlung der Osteoporose.- Literatur.- 12. Die Karzinomkrankheit im Alter.- Das kolorektale Karzinom.- Das Mammakarzinom.- Das Prostatakarzinom.- Die Behandlung des Prostatakarzinoms.- Das Bronchuskarzinom.- Literatur.- 13. Die Operation des älteren Menschen aus internistischer Sicht.- Das kardiale Risiko.- Lungenfunktion und Operation.- Diabetes mellitus und Operation.- Das thromboembolische Risiko.- Literatur.- 14. Arzneimittel im Alter.- Pharmakokinetik im Alter.- Arzneimittelunverträglichkeit und Arzneimittelintoxikation.- Zur Verschreibung von Herzglykosiden im höheren Lebensalter.- Die Pharmakokinetik der Herzglykoside im höheren Lebensalter.- Die nicht-steroidalen Antirheumatika im Alter.- Nicht erwünschte Wirkungen der nicht-steroidalen Antirheumatika.- Diazepam im Alter.- Diuretika im Alter.- Unerwünschte Diuretika-Wirkungen.- Literatur.