Gewebeklebstoffe in der Thorax- und Kardiovaskularchirurgie

Prof. Dr.med. Jürgen Ennker ist Ärztlicher Direktor des Herzzentrums Lahr, Autor zahlreicher Fachbücher und Ratgeber.

1 Einleitung.- 1.1 Aufgabenstellung.- 1.2 Historischer Abriß des Einsatzes von Gewebeklebern im Bereich der Chirurgie, speziell der Thorax- und Kardiovaskularchirurgie.- 2 Chemische und physikalische Grundlagen der Klebstoffe.- 2.1 Definitionen.- 2.2 Klassifikation der Klebstoffarten.- 2.3 Klebstoffzusätze.- 2.4 Mechanismus der Klebstoffbindung.- 3 Derzeitige Verwendung von Klebstoffen in der Humanmedizin.- 3.1 Anforderungen an einen biologischen Klebstoff.- 3.2 Allgemeine Charakteristika des Einsatzes von Gewebeklebstoffen.- 3.3 Vorgehensweise beim Klebstoffeinsatz.- 3.4 Eigenschaften spezieller Klebstoffe.- 4 Einsatz in der Thorax- und Kardiovaskularchirurgie.- 4.1 Gelatine-Resorcin-Formaldehyd-Klebstoff (GRF).- 4.2 Fibrinklebstoff.- 4.3 Cyanoacrylat-Klebstoff.- 4.4 Peptidklebstoff.- 4.5 Klinischer Einsatz von Glutaraldehyd in der Aortenchirurgie.- 5 Chemisch-toxikologische Erwägungen.- 5.1 Richtlinien zur Toxizitätsprüfung von Klebstoffen.- 5.2 GRF-Klebstoff.- 5.3 GR-DIAL-Klebstoff.- 5.4 Peptidklebstoff.- 6 Experimentelle Untersuchungen.- 6 1Untersuchungen in vitro.- 6.2 Tierexperimentelle Untersuchungen in vivo.- 7 Klinische Anwendung von GR-DIAL-Klebstoffen.- 7.1 Operatives Vorgehen.- 7.2 Ergebnisse.- 8 Diskussion.- 9 Zusammenfassung.- Danksagung.