Chronische lymphatische Leukämie

1.Einführung zur chronischen lymphatischen Leukämie111.1.Krankheitsübersicht111.2.Epidemiologie111.3.Ätiologie111.4.Diagnose111.5.Prognose und Staging112.Rekurrente genetische Veränderungen und deren prognostische Bedeutung133.Diagnose und Prognoseabschätzung153.1.Diagnose153.2.Risikostratifizierung, Stadieneinteilung und Indikation zur Behandlung153.3.Bewertung des Therapieansprechens174.Therapie der CLL194.1.Wirkstoffe bei CLL und ihre Verwendung als Monotherapie194.1.1.Zytostatika194.1.2.Anti-CD20-Antikörper194.1.3.Wirkstoffe, die auf die Signalübertragung in CLL-Zellen und in ihrer Mikroumgebung abzielen194.1.3.1.PI3K-Inhibitoren204.1.3.2.BTK-Inhibitoren204.1.4.Bcl-2-Hemmer264.1.5.Zelluläre Therapien: Stammzelltransplantation und CART-Zellen274.2.Kombinationstherapien284.2.1.Chemoimmuntherapie284.2.1.1.Chemoimmuntherapie mit Rituximab284.2.1.2.Chemoimmuntherapie mit Obinutuzumab294.2.2.Kombinationen mit Ibrutinib oder Acalabrutinib294.2.3.Kombinationen mit Venetoclax oder anderen Bcl2-Antagonisten314.2.4.Kombinationen mit Idelalisib335.Therapiestrategie bei der CLL355.1.Zu berücksichtigende Parameter355.1.1.Erstlinientherapie355.1.2.Rezidivtherapie375.1.3.Aktuelle Herausforderungen und Ungewissheiten376.Richter-Transformation416.1.Diagnostik416.2.Therapie417.Supportive Therapie und Infektionsschutz437.1.Antimikrobielle Prophylaxe437.2.Prophylaktische Gabe von Immunglobulinen437.3.Infektionen unter zielgerichteter Therapie (inkl. CD20)437.4.Interaktionspotential von Antiinfektiva und CLL-Therapeutika458.Literaturangaben49Index61