MIQ 20: Sicherheit im mikrobiologisch-diagnostischen Labor, Teil I

1EINLEITUNG



2ERREGER, ÜBERTRAGUNG UND KLINIK VON LABORINFEKTIONEN


2.1EINLEITUNG


2.2BAKTERIEN


2.2.1Brucella spp.


2.2.2Chlamydia spp.

2.2.3Coxiella burnetii

2.2.4Corynebacterium diphtheriae

2.2.5Enterohämorrhagische E. coli (EHEC)


2.2.6Leptospira spp.

2.2.7Mycobacterium tuberculosis Komplex

2.2.8Neisseria meningitidis


2.2.9Salmonella spp. und Shigella spp.

2.2.10Seltene und importierte bakterielle Infektionserreger

2.3PILZE

2.3.1Dimorphe Pilze

2.4VIREN

2.4.1Allgemeines

2.4.2Behüllte Viren

2.4.2.1Hepatitis B, Hepatitis C

2.4.2.2HIV


2.4.2.3Infektionsprophylaktische Maßnahmen

2.4.3Unbehüllte Viren

2.4.3.1Enterale Viren


2.4.3.2Desinfektionsmaßnahmen


2.5PARASITEN


2.5.1Allgemeines


2.5.2Parasitosen mit infektiösen Blutstadien


2.5.3Toxoplasma gondii

2.5.4Intestinale Protozoen und Helmintheninfektionen

2.5.5Echinococcus sp.

2.6TRANSMISSIBLE SPONGIFORME ENZEPHALOPATHIE-ASSOZIIERTE

AGENZIEN


2.7LITERATUR



3GESETZLICHE UND NORMATIVE REGELUNGEN


3.1INFEKTIONSSCHUTZGESETZ (IFSG)

3.1.1Erlaubnispflicht für Tätigkeiten mit Krankheitserregern


3.1.2Ausnahmen von der Erlaubnispflicht

3.1.3Tätigkeit unter Aufsicht


3.1.4Versagungsgründe und Voraussetzungen für die Erlaubnis für

Tätigkeiten mit Krankheitserregern

3.1.5Anzeigepflichten

3.1.6Aufsicht der zuständigen Behörde

3.1.7Anforderungen an Räume und Einrichtungen sowie Gefahrenvorsorge


3.2BIOSTOFFVERORDNUNG (BIOSTOFFV)


3.2.1ABAS


3.2.2TRBA und ABAS-Beschlüsse


3.3GEFAHRSTOFFVERORDNUNG (GEFSTOFFV)

3.4UNFALLVERHÜTUNGSVORSCHRIFTEN


3.5MUTTERSCHUTZGESETZ/MUTTERSCHUTZRICHTLINIENVERORDNUNG


3.6ANFORDERUNGEN AN AKKREDITIERTE LABORATORIEN


3.7LITERATUR/WEBADRESSEN



4ARBEITSSCHUTZ

4.1ALLGEMEIN


4.2GEFAHRSTOFFE

4.3VORBEUGENDER BRANDSCHUTZ, BRANDBEKÄMPFUNG


4.4ARBEITSMEDIZINISCHE VORSORGEMAßNAHMEN

4.5IMPFUNGEN


4.6LITERATUR/WEBADRESSEN



5ORGANISATORISCHE MAßNAHMEN

5.1GEFÄHRDUNGSBEURTEILUNG


5.1.1Informationsbeschaffung

5.1.2Einstufung von biologischen Arbeitsstoffen


5.1.3Gezielte und nicht gezielte Tätigkeiten

5.1.4Dokumentation


5.2BETRIEBSANWEISUNG


5.3HYGIENEPLAN

5.4UNTERWEISUNGEN, SCHULUNGEN, SICHERHEITSBELEHRUNGEN


5.5SICHERHEITSBEAUFTRAGTER

5.6FACHKRAFT FÜR ARBEITSSICHERHEIT (SICHERHEITSINGENIEUR)


5.7LITERATUR UND WEBADRESSEN


6PERSONAL

6.1PERSÖNLICHE SCHUTZAUSRÜSTUNG


6.1.1Schutzkleidung

6.1.2Schuhe

6.1.3Schmuck

6.1.4Zusammenfassung Persönliche Schutzausrüstung


6.2INDIVIDUALHYGIENE


6.3VERHALTENSMAßNAHMEN (GUTE MIKROBIOLOGISCHE PRAXIS)


6.4HÄNDEDESINFEKTION


6.5LITERATUR



7ANFORDERUNGEN AN LABORRÄUME UND DEREN EINRICHTUNGEN


7.1LABORATORIEN DER SCHUTZSTUFE 2


7.1.1Räumliche Abtrennung und Kennzeichnung


7.1.2Pausenräume

7.1.3Oberflächen


7.1.4Türen und Fenster

7.1.5Handwaschbecken

7.1.6Sicherheitswerkbänke


7.1.7Be- und Entlüftung

7.1.8Schreibplätze


7.2TUBERKULOSE-LABORATORIUM

7.3LABORATORIEN DER SCHUTZSTUFE 3


7.4UMGANG MIT ERREGERN DER RISIKOGRUPPE 3

7.5LABORATORIEN DER SCHUTZSTUFE 4

7.6LITERATUR



8DESINFEKTION UND ENTSORGUNG

8.1DESINFEKTION

8.1.1Flächendesinfektion


8.1.2Desinfektion von kontaminierten Mehrwegartikeln und Laborbedarf

8.1.3Desinfektion der Schutzkleidung


8.2ENTSORGUNG


8.2.1Abwässer


8.3LITERATUR



9LAGERUNG, TRANSPORT UND VERSAND VON INFEKTIÖSEM MATERIAL

9.1LAGERUNG


9.2TRANSPORT UND VERSAND


9.2.1Allgemeine Regelungen


9.2.2Diagnostische Proben


9.2.2.1Verpackung


9.2.2.2Kennzeichnung


9.2.2.3Transport

9.2.2.4Proben der WHO-Risikogruppe 4

9.2.3Kulturmaterial


9.2.3.1Kulturen für diagnostische und klinische Zwecke

9.2.3.1.1Verpackung


9.2.3.1.2Kennzeichnung


9.2.3.1.3Transport

9.2.3.2Sonstige Kulturen (entsprechend ansteckungsgefährlichen Stoffen

der UN-Nr. 2814)

9.3INNERBETRIEBLICHER TRANSPORT VON UNTERSUCHUNGSMATERIAL

9.4LITERATUR



10ERSTE HILFE-MAßNAHMEN BEI LABORUNFÄLLEN


10.1VERGIFTUNGEN

10.1.1Inhalation giftiger Gase Dämpfe


10.1.2Orale Aufnahme nicht ätzender Giftstoffe


10.1.3Vergiftung durch Hautkontakt

10.2VERBRENNUNGEN


10.2.1Kleinere Verbrühungen oder Verbrennungen


10.2.2Größere Verbrühungen oder Verbrennungen


10.3VERÄTZUNGEN

10.3.1Verätzungen der Haut


10.3.2Verätzungen des Auges


10.3.3Verätzungen im Bereich des Mundes und oberen Gastrointestinaltraktes


10.4KONTAMINATION MIT ERREGERHALTIGEM MATERIAL

10.4.1Postexpositionsprophylaxe nach beruflicher Hepatitis B Exposition

10.4.2Postexpositionsprophylaxe nach Verletzungen mit HIV-kontaminiertem Material


10.4.3Sofortmaßnahmen bei beruflicher HIV-Exposition


10.4.4Maßnahmen bei beruflicher HCV-Exposition

10.4.5Postexpositionsprophylaxe bei Kanülenstichverletzung unbekannter

Herkunft


10.4.6Postexpositionsprophylaxe bei seltenen Erregern


10.5LITERATUR/WEBADRESSEN



11MANAGEMENT IM LABOR BEI EINSENDUNG VON UNTERSUCHUNGSMATERIAL MIT HOCH KONTAGIÖSEN UND HOCH PATHOGENEN ERREGERN


11.1ALLGEMEINES


11.2PRÄ-ANALYTIK

11.3VORGEHEN IM LABOR


11.4TRANSPORT UND VERSAND


11.5MITARBEITER


11.6LITERATUR/WEBADRESSEN